ICU消毒隔離及感控標(biāo)準(zhǔn)

1、重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)分值考評方法扣分標(biāo)準(zhǔn)人員1、 著裝整齊指甲短，穿戴符合要求。2、 操作前后、接觸病人前后洗手。3、 所有人員遵守ICU進(jìn)出流程，更衣?lián)Q鞋后從工作人員通道進(jìn)入。家屬探視必須換鞋，5現(xiàn)場查看訪談一項執(zhí)行不到位扣1-2分病室牙底內(nèi)，住從怵優(yōu)煙但世人。所洞入貝、物口口工習(xí)從怕獨(dú)迎但世人。1、床、窗臺、水池、傳遞窗每天用1000mg/L的含氯消毒液毛巾擦拭。床一巾。2、吊塔、儀器設(shè)備、治療車表面每大用酒精毛巾擦拭。床巾。3、病人家屬所帶食物合理放置，病人餐具用后及時清洗，并放置整齊。4、溫濕度話宜。5、地面整潔，無積水、污跡，不潮濕，固定拖把拖擦。6、一

2、小時內(nèi)行終末處理，床單元消毒機(jī)及時消毒弁符合要求。7、所有垃圾分類符合要求。25現(xiàn)場查看查閱資料訪談護(hù)士一項執(zhí)行不到位扣1-3分治療室8、多重耐藥菌病人有明顯的隔離標(biāo)記，隔離措施到位。1、 無菌包專柜放置，排放整齊，包布干燥無破損，無過期，按有效期先后順序放置，使用中的包有開包時間。2、 各儲物柜清潔無污跡，物品擺放整齊，分類清晰，用后及時消毒。3、 碘酒、酒精瓶身有開瓶時間，使用不超過一個星期。4、 治療盤、治療車及時擦拭消毒弁清洗，人TH筒止血帶，用后處理符合要求。5、 體溫表基數(shù)按要求配置，用后預(yù)處理、消毒符合要求，定期檢測。6、 注射器、輸液器用后毀形、處理符合院感要求。7、 冰箱清潔

3、、物品擺放整齊。15現(xiàn)場查看訪談護(hù)士一項執(zhí)行不到位扣1-3分血?dú)馐?、物品放置合理，整齊，標(biāo)簽清晰，用后及時消毒處理。5現(xiàn)場查看執(zhí)行不到位扣2-5分污洗間1、各種物品放置合理，擺放整齊，無雜物。2、地面清潔，無污跡。3、拖把分色管理并有標(biāo)記，懸掛晾干，每天消毒。4、浸泡消毒的物品及時撈出，晾干，弁及時歸類放于指定位置。5、浸泡消毒的容器清潔，消毒液濃度符合要求弁及時更換。6、清洗機(jī)機(jī)身清潔，清洗后物品放于指定地點(diǎn)，擺放整齊。7、洗衣機(jī)清潔，每天清洗，無污跡。13現(xiàn)場查看訪談護(hù)士一項執(zhí)行不到位扣1-2分污物間1、所有物品按照標(biāo)簽分類放置，擺放整齊。2、垃圾分類符合要求。3現(xiàn)場查看訪談護(hù)士一項執(zhí)行

4、不到位扣1-2分儀器設(shè)備3、地間清潔、無污跡。1、儀器表面每天擦拭，清潔，無灰塵，無污跡。2、所有儀器導(dǎo)線清潔無污跡。3、所有儀器設(shè)備室人、瘴期消毒保養(yǎng)維護(hù)，并記錄簽字。4現(xiàn)場查看查閱資料訪巡護(hù)十一項執(zhí)行不到位扣1-2分凈化維護(hù)1、每班均檢查交接病房的溫濕度情況，弁記錄簽字。2、每周清洗回風(fēng)口濾網(wǎng)，弁記錄。（病房十萬級凈化區(qū)域）3、每月清洗回風(fēng)口濾網(wǎng)，弁記錄。（輔助用房三十萬級區(qū)域）4、按照規(guī)范定期更換低效、中效、高效過濾器弁有記錄。5、按照規(guī)范定期更換濾網(wǎng)，弁有記錄。30現(xiàn)場查看查閱資料訪談護(hù)士一項執(zhí)行不到位扣2-5分總分重癥監(jiān)護(hù)室感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)分值考評方法扣分標(biāo)準(zhǔn)

5、手部衛(wèi)生1、 按要求及時洗手或用手消毒液快速消毒手。2、 洗手方法止確（六部洗手法）。o=p、-pKAZrRH/rU*tl七由小，二p/>113-Q-pr7"左人H+r、/15現(xiàn)場查看查閱資料一項執(zhí)行不到位扣2-5分體位3、關(guān)于山士果0卜十型抽查，手口必出國境養(yǎng)付出要求）。1、病情允許的信況下采取3045度的半臥位。2、臥位舒適，病人無不適感。5現(xiàn)場查看訪談患者一項執(zhí)行不到位扣2-3分口腔1、口腔清潔無異味。2、口腔護(hù)理（f4次）。10現(xiàn)場查看追蹤檢查一項執(zhí)行不到位扣2-4分氣道3、口腥猿域史也及口'發(fā)現(xiàn)，未取力效干如日地。1、體外特到位。2、氣道通暢，肺部聽診無明顯的

6、濕羅音和哮鳴音。3、嚴(yán)格執(zhí)仃無菌操作。4、聲門卜吸引通暢，記量準(zhǔn)確。20現(xiàn)場查看追蹤檢查一項執(zhí)行不到位扣2-4分5、人工氣道氣囊壓力維持在正常范圍管道1、胃管固定妥當(dāng)，注入腸內(nèi)營養(yǎng)時無誤吸、返流。2、弓|流裝置無菌、密閉；弓1流瓶或引流袋按時更換；弓1流保持有效；管道保持通暢。3、各種引流管及導(dǎo)管妥善固定,擺放合理，記錄置入的深度及時間；引流袋位置彳氐于引流平囿（腦至引流除外），按規(guī)/E更換引流袋。4、引流、穿刺點(diǎn)無滲血、滲液，敷料清潔干燥。深靜脈穿刺處敷貼定期更換（3-7天），污染時及時更換。5、嚴(yán)格執(zhí)仃無菌操作。6、輸液皮條、泵管、三通開關(guān)72小時或污染時及時更換（輸血制品、脂肪乳管路24

7、小時更換；輸注靜安管路12小時更換）；尿袋（普通）每周更換兩次（2,5）,抗返流尿袋每周更換一次，精密尿袋每周更換一次。7、呼吸機(jī)的積水杯始終處于最低位置，管道內(nèi)無冷凝水。25現(xiàn)場查看追蹤檢查訪談護(hù)士一項執(zhí)行/、到位扣分2-5傷口創(chuàng)面1、米取有效合理措施，避免感染。2、敷料清潔干燥，及時換藥。5現(xiàn)場查看追蹤檢查一項執(zhí)行不到位扣2-3分“封旨甲會陰3、嚴(yán)格執(zhí)仃尤困操作。1、定期洗頭，頭發(fā)清潔無異味。2、指甲短，清潔。5現(xiàn)場查看追蹤檢查一項執(zhí)行不到位扣1-3分消離措施3、每天兩次清洗公陰，公陰部清潔。1、有單間病房。2、特殊感染病人隔離措施到位。3、有明顯的隔離標(biāo)記。10現(xiàn)場查看查閱資料追蹤檢查一項執(zhí)行不到位扣2-3分抗生素4、垃圾分類符合要求