婦幼保健院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案

1、員S婦幼字201141號XX婦幼保健院關于印發(fā)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案的通知各科室：根據(jù)XX市平安醫(yī)院創(chuàng)建活動實施方案，深入推進我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，創(chuàng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構建和諧醫(yī)患關系，迎接XX市創(chuàng)建平安醫(yī)院工作考核評價，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本方案。一、指導思想以實踐科學發(fā)展觀重要思想為指導，堅持以人為本，緊緊圍繞醫(yī)院制定的發(fā)展目標，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以構建平安醫(yī)院為主題，以社會治安綜合治理長效機制建設為核心，以加強醫(yī)院綜治基層基礎工作為重點，扎實推進綜治各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。二、總體目標通過采取相應措施，使醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務質(zhì)量明顯提高，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)

2、患糾紛、治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強，醫(yī)患關系更加和諧，醫(yī)患糾紛調(diào)處機制逐步完善，并努力形成平安醫(yī)院建設長效機制，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。三、主要工作任務（一）明確各科室人員崗位責任，加強科室間的配合與協(xié)調(diào)，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，牢固樹立“以病人為中心”的服務宗旨,保持依法執(zhí)業(yè)的良好形象，全力維護社會和諧穩(wěn)定。1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。2、牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化。為患者提供完善生活護理服務，提供康復和健康指導。（二）進一步

3、加強醫(yī)院管理。提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務，確保醫(yī)療安全，加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系，維護醫(yī)務人員良好形象，為人民群眾提供安全、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。1、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，做到人人知曉，落實到位。2、加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，狠抓核心制度落實，落實首診負責制，實施單病種管理，開展臨床路徑工作，推行預約服務，提高醫(yī)院管理水平。3、強化醫(yī)務人員“三基三嚴”訓練。按照護士條例、醫(yī)師定期考核管理辦法要求，嚴格對醫(yī)務人員實施考核。4、堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。執(zhí)行衛(wèi)生部處方管理辦法，加強處方規(guī)范化管理。5、加強醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染控制水

4、平，有效預防和控制醫(yī)院感染。6、尊重患者各項權利，正確履行告知義務，加強醫(yī)患溝通，患者投訴能得到及時接待和處理，實施患者安全目標管理。（三）積極嘗試醫(yī)療糾紛賠償風險分擔機制，有效推動醫(yī)療責任保險，增強醫(yī)患雙方抵御醫(yī)療風險能力。（四）完善醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛應急處置機制，明確醫(yī)療投訴管理組織，患者投訴有具體人員接待，醫(yī)療事件得到及時有效處置。1、建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制和預案，完善患者投訴處理制度，建立良好的醫(yī)患溝通平臺，有效開展溝通活動，增進互相理解，做到關口前移，重在預防。2、培養(yǎng)醫(yī)護人員的溝通交流能力，對重點科室和部門負責人進行醫(yī)患溝通知識培訓，使醫(yī)療服務工作向重質(zhì)量、重保障、重安全、重

5、服務、重績效、重法治方向發(fā)展，避免醫(yī)患糾紛的頻繁發(fā)生。3、將醫(yī)患糾紛處置納入法制化，規(guī)范化軌道，運用綜合手段，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患糾紛的頻發(fā)和群體性事件。（五）建立安全防范體系和治安保衛(wèi)工作長效機制，嚴厲打擊危害醫(yī)務人員、患者人身財產(chǎn)安全和破壞醫(yī)療秩序的行為，確保醫(yī)療機構周邊環(huán)境優(yōu)良、醫(yī)療機構安全運行。1、建立應對突發(fā)事件的應急組織機構，制定工作制度和人員崗位職責，明確工作任務和職責，完善應對突發(fā)事件長效機制的建設，做到“事前防范”、“事中應對”、“事后總結(jié)”。2、制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性突發(fā)事件應急預案，預案應與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，預案應具有應急性和可操作性。

6、3、建立應對突發(fā)事件工作隊伍，負責人24小時不關機，同時安排布署“四防”工作值勤和應急值守，及時準確上報相關信息。4、適時組織相關應對突發(fā)事件演練，提高應急處置能力。（六）逐步形成第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛工作機制，積極配合有關部門醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，保障醫(yī)患雙方合法權益。四、創(chuàng)建內(nèi)容及具體工作要求1、安全責任明確。醫(yī)院要建立健全安全工作領導責任制，院長為安全第一責任人，同時建立目標管理責任制，簽訂院科安全工作責任書，做到工作細化、目標分解、責任落實。2、制度建設完善。深入研究在創(chuàng)建平安醫(yī)院工作中所面臨的新形勢、新任務、新問題，對照創(chuàng)建標準，認真查找問題，針對存在的薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患，建立完善醫(yī)療安

7、全管理制度、醫(yī)患溝通制度、治安防范制度、協(xié)調(diào)報告制度等。同時，要建立和實行明確的責任追究制度，嚴格獎懲措施，真正把平安建設的各項任務落實到每個科室、每個崗位和每個職工。3、應急處理有力。制定完善具體的、操作性強的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故應急處理預案，確保醫(yī)療糾紛及時、妥善解決，不造成惡劣社會影響，不干擾正常的診療秩序。制定突發(fā)公共安全事件應急處理預案，建立應急救治隊伍，及時開展醫(yī)療救治工作。4、法制教育到位。把安全、法制教育融合到醫(yī)德醫(yī)風教育、業(yè)務培訓教育之中，使安全、法制教育有載體、有落實、有成效，全年醫(yī)療安全教育不少于4次。5、治安秩序良好。平安醫(yī)院創(chuàng)建工作有計劃、有檢查、有總結(jié)、有考核、有獎懲

8、。消防、綜治等工作制度健全，臺帳齊全。各科室要完善內(nèi)部安全防范措施，強化對要害部門的管理，對財會室、收費處、檔案室、藥房、庫房等重點部位，按要求做好相應防控工作。要與公安等部門密切配合，做好醫(yī)療機構周邊影響醫(yī)療治安秩序的環(huán)境整治，及時處理因醫(yī)患糾紛引發(fā)的尋釁滋事，故意毀壞公共財物，侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務人員等影響醫(yī)療秩序的行為。6、依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全各項制度，著重抓好核心制度的執(zhí)行，重點落實首診負責制。醫(yī)療機構計量設備按規(guī)定校驗，有效許可證持有率100%醫(yī)務人員持證執(zhí)業(yè)率100%試用期人員無單獨值班

9、現(xiàn)象，診療護理合格率100%7、醫(yī)患關系和諧。認真執(zhí)行價格收費公示制度，服務態(tài)度良好，無“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。認真履行告之義務，充分尊重患者的知情權、選擇權，保護患者的隱私權，建立健全醫(yī)患溝通制度，認真對待醫(yī)療投訴，積極處理、主動化解醫(yī)療糾紛。五、實施步驟第一階段：動員部署（2011年8月1日一8月31日）。醫(yī)院成立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動領導小組，制訂平安醫(yī)院創(chuàng)建活動實施方案和考評標準。各科室要按照創(chuàng)建工作要求，明確工作職能，形成方案，召開動員大會，層層傳達學習，簽訂目標責任書，落實工作措施。第二階段：全面啟動（2010年9月1日一9月30日）。各科室對照創(chuàng)建平安醫(yī)院的目標和要求，以改善服務態(tài)

10、度、優(yōu)化服務流程、落實醫(yī)療安全措施為重點，加強宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，重點抓制度建設、目標責任的落實與考核。積極主動接受醫(yī)務科的檢查、指導，針對檢查出來的問題及時進行整改，確保創(chuàng)建工作有效開展。第三階段：考核驗收，總結(jié)表彰（2011年10月1日一10月31日）。1、醫(yī)院組織平安醫(yī)院創(chuàng)建工作考評小組，對業(yè)務科室創(chuàng)建平安醫(yī)院進行總體考核。2、召開全院創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)表彰會。3、探索建立創(chuàng)建平安醫(yī)院工作長效機制，進一步研究部署下階段工作任務。六、工作措施（一）結(jié)合實際，突出重點。要確立平安觀念，按照確保穩(wěn)定的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際突出

11、重點抓。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設平安醫(yī)院的重中之重。平安醫(yī)院的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排，各科室把平安醫(yī)院的建設作為一項經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟的、行政的、教育的等多種手段，把平安醫(yī)院建設的各項工作任務落到實處，務求取得實效。（二）切實改善醫(yī)療服務。加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫(yī)療服務水平，創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化診療環(huán)境，為患者提供及時、方便和人性化的醫(yī)療服務。加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝

12、通效果。結(jié)合醫(yī)院開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意活動”等工作，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。規(guī)范醫(yī)療價格行為，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。（三）不斷強化醫(yī)院內(nèi)部治安管理。定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施，加強醫(yī)院內(nèi)部技防設施建設。落實安全生產(chǎn)責任制，開展經(jīng)常性安全檢查，及時消除內(nèi)部安全隱患。制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性事件等應急處置預案，并定期組織演練。加強醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點科室、部門的安全管理，特

13、別要加強對各類毒、菌種和放射源的管理，嚴防發(fā)生流失事件。加強與公安派出所等機構的聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。（四）建章立制、強化監(jiān)督，努力預防職業(yè)、職務犯罪。深化治理商業(yè)賄賂，有效預防職務犯罪是創(chuàng)建平安醫(yī)院的一項重要工作。要全面組織開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動，以新時期醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范教育為抓手，深入開展行業(yè)作風建設和職業(yè)道德教育，增強服務意識，恪守服務宗旨，提高服務質(zhì)量，促進行風建設，努力把開展創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動落實到實處。要建立完善的工作制度和措施，經(jīng)常組織宣傳教育活動，同時強化監(jiān)督力度，繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，通過自查自糾，查找反映的問題和薄弱環(huán)節(jié)，建立長效機制，從制度、教育、監(jiān)督入手

14、，建立和完善齊抓共管的責任機制，糾建并舉的預防機制和群眾廣泛參與的監(jiān)督機制，防止不正當交易和商業(yè)賄賂行為，有效的預防職業(yè)、職務犯罪，促進平安醫(yī)院建設。（五）加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工和患者安全。加強對院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。治安巡邏隊值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，杜絕重大可防性案件發(fā)生，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。嚴格落實“三級”查房制度，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生，確保全院不出現(xiàn)重大責任事故。七、獎懲措施（一）醫(yī)院創(chuàng)建領導小組應加強對創(chuàng)建平安醫(yī)院的督查指導，要建立督查制度，明確督查重點，創(chuàng)新督查方法，通報督查結(jié)果，提出整改措施。要適時召開推進會、現(xiàn)場會，樹立典型，以點帶面，全面推進創(chuàng)建工作。對創(chuàng)建達標科室給予表彰，對創(chuàng)建工作不力的科室和部門給予通報批評，對存在嚴重安全問題的實行一票否決。（二）醫(yī)務科每月對各科室進行一次檢查，半年進行一次小結(jié)，全年進行總結(jié)，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，并作為評先擇優(yōu)參考依據(jù)。完不成任務或出現(xiàn)醫(yī)療安全事故，影響平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的，實行一票否決制。因失職導致發(fā)生違法違紀現(xiàn)