2022年常見先天性心臟病手術時機選擇

1、常見先天性心臟病的手術(SH USH )時機韓躍虎第一頁，共十三頁。第二頁，共十三頁。動脈(D NGM I)導管未閉導管(dogun)大小2mm應在3-6個月內手術(shush)導管大小5mm應在6-8個月內手術(shush)房缺大小(dxio)3mm合并(hbng)難治性充血性心衰應在3個月內手術*如心衰等合并癥狀經(jīng)藥物治療(zhlio)可緩解，保守觀察可延至6個月*室缺大小8units/m2，肺血管擴張藥物治療無效的患者，沒有手術治療指征*Ventricular septal defect. In: Pediatric Cardiac Surgery, 3rd ed.*Surgical m

2、anagement of the conal (supracristal) ventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg.第六頁，共十三頁。法洛四聯(lián)癥早期(zoq)治療 6-8個月* 避免長期缺氧對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育(fy)的損害 減輕右心室肥厚 減少對肺動脈及肺組織發(fā)育的影響根據(jù)患者Macoon比等具體情況選擇姑息手術(shush)或根治手術(shush)*Early primary repair of tetralogy of Fallot. Semin Thorac Cardiocasc Surg Pediatr Card Surg A

3、nnu.第七頁，共十三頁。心內膜墊缺損部分(b fen)型心內膜墊缺損完全(wnqun)型心內膜墊缺損沒有二尖瓣/三尖瓣嚴重(ynzhng)返流/左心發(fā)育不良的情況下，應在1歲內手術治療*常在出生后1-3個月發(fā)生充血性心力衰竭，應在3-5個月內行手術治療。6-9個月還未進行手術的患者易引起不可逆的肺血管阻力上升*Primum atrial septal defect in children: early results, risk factors, and freedom from reoperation. Ann Thorac Surg.*Unique features and progno

4、sis of primum ASD presenting in the first year of life. Circulation.*Repair of complete atrioventricular canal defects: results with the two-patch technique. Ann Thorac Surg.第八頁，共十三頁。單純(dnchn)動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損 1313例2015-2017年3個月1歲內手術(shush) 612例1歲以上(yshng)手術 593例死亡率無統(tǒng)計學差異（P2mm 3-6個月手術5mm 6-8個月手術3mm 3-6個月手術3mm 1歲后手術或介入治療法洛四聯(lián)癥早期手術 6-8個月心內膜墊缺損部分型 1歲內手術完全型 3-9個月內手術第十一頁，共十三頁。第十二頁，共十三頁。內容(nirng)總結常見先天性心臟病的手術時機。如心衰等合并癥狀經(jīng)藥物治療可緩解，保守觀察可延至6個月*。1歲以上，合并主動脈瓣脫垂（即使無返流）、心內膜炎病史、心室擴張(kuzhng)的患者建議手術治療*。Ann Thorac Surg.。早期治療 6-8個月*。根據(jù)患者Macoon比等具體情