涵洞分部分項工程驗收記錄表

1、單位工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱開工日期竣工日期施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人項目技術負責人項目質(zhì)量負責人序號項目驗收記錄驗收結論共3分部1分部工程經(jīng)查，符合標準規(guī)定及設計要求3分部同意驗收。共10項2質(zhì)量控制資料核查經(jīng)查符合要求10項不符合要求0項齊全完整。共核查8項3實體質(zhì)量和主要功能核查符合要求8項符合要求。不符合要求0項共檢查7項4觀感質(zhì)量驗收評定為合格的7項評定為差的0項合格。5綜合驗收結論通過驗收。施工單位監(jiān)理單位勘察設計單位建設單位中鐵XX局集團有限公司驗收（公章）（公章）（公章）（公章）單單位負責人總監(jiān)理工程師項目負責人項目負責人位年月日年月日年月日年月日單位工程質(zhì)

2、量控制資料核查表單位工程名稱施工單位中鐵XX局集團有限公司序號資料名稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙會審、設計變更、洽商記錄符合要求。2工程定位測量、放線記錄符合要術。3原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告符合要求。4施工試驗報告/5成品及半成品岀廠合格證或試驗報告/6施工記錄符合要求。7工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料/8施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄符合要求。9分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄符合要求。10新材料、新工藝施工記錄/11/結論：齊全完整。施工單位項目負責人總監(jiān)理工程師年月日年月日單位工程實體質(zhì)量和主要功能核查抽查記錄表單位工程名稱施工單位中鐵XX局集團有限公司序號項目資料份數(shù)核查意見核查人l地（

3、樁）基承載力試驗2樁基承載力試驗無損檢測/3混凝土表面裂縫檢查/4鋼筋的混凝土保護層厚度檢查/5混凝土強度無損檢測/6渡槽、倒虹吸通水試驗/7交通涵排水系統(tǒng)功能試驗/8橋梁的動、靜載試驗/910結論：符合要求。施工單位項目負責人總監(jiān)理工程師建設單位項目負責人年月日年月日年月日注:檢查項目由驗收組協(xié)商確定單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表單位工程名稱施工單位中鐵XX局集團有限公司序號項目弓名稱質(zhì)量狀況質(zhì)量評定合格差1端墻、涵身及頂板墩臺身混凝土表面平整，色澤均勻，外形整體輪廓 清晰，線角順直。V/2翼墻梁體表面平整，色澤均勻，無明顯表面缺陷。泄水 管暢通。全橋整體基本平順，梁縫基本均勻。V/3護坡/4出

4、入口鋪砌表面無明顯損傷，布設符合規(guī)定。接縫基本嚴密。V/5出入口泄床鋪砌配件齊全，聯(lián)結牢固，涂裝合格。V/步行板平整，無明顯損傷，排列均勻，鋪裝平穩(wěn)，6人行道（含避車臺）嵌縫密實。攔桿、扶手無明顯缺陷，安裝牢固，涂V/裝合格，扶手基本順直。配件齊全。7錐體護砌砌體選料得當，坡度順直，勾縫無明顯缺陷，泄水 孔暢通。V/8910檢查結論：合格。施工單位項目負責人總監(jiān)理工程師建設單位項目負責人年月日年月日年月日XX至XXX新建鐵路單位工程名稱施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人項目技術負責人項目質(zhì)量負責人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定結果監(jiān)理單位驗收結論1換填地基2基坑3模板及支架4混

5、凝土5678質(zhì)量控制資料共8項，符合要求。安全和功能檢驗（檢測）報告（說明：結構安全和使用功能的性能 指標如路基壓實度、砂漿和混凝土的 強度、電氣設備安裝性能等的檢驗、 樁基無損檢測）驗 收 單 位施工單位項目負責人年 月曰勘察設計單位/項目負責人年 月曰監(jiān)理單位監(jiān)理工程師年 月曰單位工程名稱分部工程名稱明挖基礎檢驗批數(shù)施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監(jiān)理單位驗收結論說明：施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年 月日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師年 月日基坑分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱明挖基礎檢驗批數(shù)施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負

6、責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監(jiān)理單位驗收結論說明：施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年 月日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師年 月日單位工程名稱分部工程名稱明挖基礎檢驗批數(shù)施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監(jiān)理單位驗收結論說明：施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年 月日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師年 月日單位工程名稱DK9+310-DK10+50段涵洞工程分部工程名稱明挖基礎檢驗批數(shù)施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監(jiān)理單位驗收結論施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年 月日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師年

7、 月日新建XX至XX鐵路單位工程名稱施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人項目技術負責人項目質(zhì)量負責人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定結果監(jiān)理單位驗收結論1模板及支架2鋼筋3混凝土4防水層5沉降縫7678質(zhì)量控制資料共8項，符合要求。安全和功能檢驗（檢測）報告驗收 單 位施工單位項目負責人年 月曰勘察設計單位/項目負責人年 月曰監(jiān)理單位監(jiān)理工程師年 月曰單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗批數(shù)施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監(jiān)理單位驗收結論說明：施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年 月日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師年 月日鋼筋分項工

8、程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗批數(shù)施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監(jiān)理單位驗收結論說明：施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年 月日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師年 月日單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗批數(shù)施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監(jiān)理單位驗收結論施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年 月日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師年 月日單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗批數(shù)施工單位中鐵XX局集團有限公司項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監(jiān)理單位驗收結論說明：施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人年 月日監(jiān)理