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1、編號：鄭州市房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收備案表工程名稱工程地址鄭州市建設(shè)委員會制工程竣工驗收備案表工程名稱工程用途建筑面積（m2）工程類別結(jié)構(gòu)類型規(guī)劃許可證施工許可證監(jiān)督注冊號工程造價（萬元）開工日期竣工時間單位名稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督部門備案理由：本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理條例第十六條規(guī)定進(jìn)行了竣工驗收，條件具備，驗收合適，備案文件齊全?，F(xiàn)報送備案。建設(shè)單位（公章）負(fù)責(zé)人報送時間年月日勘察單位意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）竣設(shè)計單位丁意見_L單位（項目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）驗施工單位收意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）意監(jiān)理單位見意見

2、單位（項目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）建設(shè)單位意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）竣工驗收備案文件清單內(nèi)容份數(shù)驗收情況備注1、工程施工許可證2、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)3、施工圖、設(shè)計文件審查報告4、質(zhì)量合格文件(1)勘察部門對地基及處理的驗收文件(2)單位工程驗收記錄(3)監(jiān)理部門簽署的竣工移交證書(4)單位工程質(zhì)量評定文件5、地基與基礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)工程驗收記錄及檢測報告6、規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件7、公安消防部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件8、環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件9、建設(shè)工程保修書10、住宅質(zhì)量保證書11、住宅使用說明書12、工程竣工驗收報告13、工程合同價款結(jié)算材料14、其它義件備案意見本工程的竣工驗收備案文件于年月日收訖，經(jīng)驗證文件齊全。(公章)備案管理部門負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人日期注：1、本表用鋼筆、墨筆填寫清楚；2、本表竣工驗收備案文件清單所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報送單位公章，并注明原件存放處;3、本表一式二份，一份由備案管理部門存檔，一份由建設(shè)單位按工程使用年限保存；4、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程參照本表要求執(zhí)行

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