降低化療藥物外滲率品管圈相關(guān)資料

1、心胸、腫瘤、普外一科2021年品管圈成果匯報如何降低化療藥物外滲率化療藥物滲漏給腫瘤患者身心帶來巨大的痛苦,為預(yù)防并減輕患者痛苦,降低化療藥物外滲的發(fā)生率非常重要.目前,QCC活動已成為重要的品質(zhì)改善活動之一,用于解決護理治理中的各項問題,我科2021年品管圈活動在降低腫瘤患者化療藥物外滲發(fā)生率中的應(yīng)用起到了顯著的作用.方法：成立品管圈,確立“降低腫瘤患者化療藥物外滲發(fā)生率為活動課題,隨機對活動前后2組共100例化療患者進行調(diào)查,分析外滲原因,制定相應(yīng)的對策并組織實施.結(jié)果：腫瘤患者化療藥物外滲發(fā)生率由10下降到無一例發(fā)生.結(jié)論：品管圈活動在降低腫瘤患者化療藥物外滲發(fā)生率中效果顯著,值得推廣.

2、品管圈(Qualitycircles,QCC)為持續(xù)質(zhì)量改善小組,指由工作性質(zhì)相同或接近的基層成員自愿以小組形式組織起來,通過定期的活動,由圈員主動提出、討論并解決與他們工作成效有關(guān)的各種問題.我科第二期品管圈活動由2021年2月至2021年10月為期8個月,為降低腫瘤患者化療藥物外滲發(fā)生率,進行品管圈活動.成立QCCJ、組.以自愿為原那么,本組共8人,包括3名主管護師和4名護師,1名護士,經(jīng)投票自主選出圈長1名,護士長任輔導(dǎo)員.各成員分別負(fù)責(zé)統(tǒng)計、質(zhì)控和資料收集工作,每周活動12次.每個圈員提出一個選題,圈長組織圈員采用5、3、1評分法,最終選定“降低腫瘤患者化療藥物外滲發(fā)生率為主題.圈員的

3、選定姓名學(xué)歷年齡職稱職務(wù)責(zé)任劉小芬本科41主管護師輔導(dǎo)員活動督導(dǎo)李燕大專33護師圈長活動籌劃張旭大專32護師圈員活動實施熊昌秀大專32護師圈員活動實施李龍影大專41主管護師圈員活動實施冷彥大專37主管護師圈員活動實施陳冬梅大專32護師圈員活動實施張袁本科26護士圈員活動實施通過腦力激蕩法選定：圈名的選定：晨曦圈：代表人文,關(guān)心.圈徽的選定：白色的護士帽：潔白的護士帽象征著天使般護士帶給病人關(guān)心、關(guān)心與呵護.飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀,寓意著和諧及安寧的護患關(guān)系,也代表了白衣天使的翅膀,寓意著不斷提升的護理品質(zhì).紅色的愛心：代表了每位護士的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心.白色的“文：其實它還是一個

4、“人-代表了病人.寓意我們護理以病人為中央,盡可能表達人文關(guān)心.底色的藍(lán)色：藍(lán)色是博大的色彩,天空和大海這些遼闊的景色都呈蔚藍(lán)色,藍(lán)色是永恒的象征,藍(lán)色代表寬容,代表愛.圈徽的意義：護理的理念是“以病人為中央,把病患真正的放入到我們每一位護理人員的心里,用我們的天使之翼托起病患的希望,用我們的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心感動病患,取得配合,促進康復(fù),表達人文關(guān)心,從而實現(xiàn)護理品質(zhì)的提升.主題選定：備選主題所得票數(shù)降低院感發(fā)生率1降低紅燈亮：提升病人滿意度1降低化療藥物外滲率4降低非方案拔管率0提升晨、晚間護理質(zhì)量1選題理由為患者而言:為腫瘤患、者提供更好更平安的護理效勞,保證其生命安全I)Q院方而

5、言：保證護理、工作的連續(xù)性和針對性,提升患者滿意度k)Q同仁而言;學(xué)會用品、管工具來解決護理問題,使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立(友誼的快樂)現(xiàn)狀把握原因分析對策方某提案人責(zé)任人穿刺部位不當(dāng)根據(jù)患者血管情況選擇輸液部位張旭張旭應(yīng)用刺激性藥物使用化療藥物病人首選中央靜脈置管李燕李燕選擇輸液用具不當(dāng)增強標(biāo)準(zhǔn)化輸液工具的培訓(xùn)李龍影李龍影未能掌握解剖部位列入科室講課內(nèi)容弁掌握冷彥冷彥穿刺技術(shù)有待提升對有待技術(shù)提升的護士實行穿刺技術(shù)培訓(xùn)的計劃陳冬梅李龍影穿刺部位固定方法不當(dāng)正確使用輸液敷貼,預(yù)防脫落張袁張袁為何會發(fā)生液體外滲細(xì)胞毒性J血管活性J活動方案表：05200020課題設(shè)定一李燕現(xiàn)狀調(diào)查一張

6、旭原因分析一李龍影設(shè)立目標(biāo)一李燕制定對策一李燕組織實施一冷彥效果調(diào)查一陳冬梅穩(wěn)固熊昌舉措一秀現(xiàn)狀把握流程圖:輸液醫(yī)囑一評估藥物性質(zhì)評估患者血管選擇穿刺部位和；Yes穿刺及固定觀察及巡視結(jié)束百工工程發(fā)生數(shù)此匕穿刺部位不當(dāng)2、120%應(yīng)用刺激性藥物330%固定方法不當(dāng)220%未掌握解剖位置110%穿刺技術(shù)有待提升110%選擇輸液器材不當(dāng)110%合計10100%目標(biāo)設(shè)定：目標(biāo)值：由原來的10例下降到4例,下降幅度設(shè)定理由：1 .改善前現(xiàn)狀把握之外滲發(fā)生例數(shù)共10例.2 .改善前分析前三項占80%本期活動改善重點.3 .圈員水平是基于品管圈每個成員就治理目標(biāo)對自己水平進行1.5分評估面推算的,本次品管

7、圈成員：水平評分為28分,以40分為100%+算,圈水平為70%4.改善幅度：累計百分比80%圈水平70%=56%5.目標(biāo)值：現(xiàn)狀值10-現(xiàn)狀值10X改善幅度56%=4.4改善前柏拉圖原因分析:分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)說明,穿刺部位不當(dāng)、應(yīng)用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當(dāng)占70%依柏拉圖八二定律,將此三大情況列為本次主題改善重點.對策擬定：內(nèi)靜脈置管廣泛應(yīng)用,靜脈穿刺技術(shù)整體提升1 .增強觀察患者敷貼粘貼情2021.5-10固定方法況,及時更換,科室整體應(yīng)用李龍影不當(dāng)10 x12cm大敷貼改善后流程圖：效果確認(rèn)：改善后有型成果：2021年5月舉措實施以來無一例化療藥物外滲發(fā)生.體會：開展QCC舌動8個月,患者對預(yù)防和降低化療藥物滲漏相關(guān)知識接受率到達目標(biāo),圈員集思廣義,在發(fā)揮各自特長同時,也注重與其他圈員的交流與協(xié)作,進一步增強了科室護理人員的凝聚力和團隊精神,.同時QCC持效勞理念以病人為中央,不斷完善工作流程,使工作更有序化、標(biāo)準(zhǔn)化,圈員用科學(xué)方法主動尋找問題,解決問題,提升了護士、患者及家