院感會(huì)議記錄1

1、日期2012-1-20主持人石忠文會(huì)議內(nèi)容我院在會(huì)議室召開(kāi)了醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，會(huì)議主題是認(rèn)清形勢(shì)、履行責(zé)任、做好感染管理及傳染病防控工作”，會(huì)議由醫(yī)院感染委員石忠文主持，醫(yī)院感染委員會(huì)組長(zhǎng)王潤(rùn)林、副組長(zhǎng)林玉慧及各科室感染管理小組組長(zhǎng)、成員共10人參加了本次會(huì)議。醫(yī)院感染管理責(zé)任人王院長(zhǎng)首先做了重要講話，王院長(zhǎng)從依法執(zhí)業(yè)的角度充分論證了醫(yī)院感染和傳染病管理在醫(yī)療活動(dòng)中的重要性，要求大家要一要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)清形式，履行職責(zé)；二要抓好科室感染控制的重點(diǎn)，杜絕不安全隱患的發(fā)生；三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生；四耍認(rèn)真落實(shí)感染控制措施，持續(xù)改進(jìn)，做好迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)審工作的準(zhǔn)備。林玉慧副院長(zhǎng)做了總

2、結(jié)性發(fā)言，林院長(zhǎng)指出，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理的重要方面，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，各位委員要提高認(rèn)識(shí)，更新觀念，明確責(zé)任、履行職責(zé)，按照規(guī)范要求，把各項(xiàng)感染管理措施落實(shí)到位。職能部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督管理，把我院的院內(nèi)感染控制工作做得更好。日2012-2-21主持人林玉慧期會(huì)會(huì)議中各位成員員討論并分析了醫(yī)院當(dāng)前感議染管理工作中存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提由內(nèi)了持續(xù)改進(jìn)措施C醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)人宋桂花匯報(bào)容了2012年的工作要點(diǎn)。會(huì)議還對(duì)醫(yī)院感染專職人員、消毒員培訓(xùn)等問(wèn)題進(jìn)行了討論，形成了會(huì)議決議。林玉慧副院長(zhǎng)在會(huì)中強(qiáng)調(diào)說(shuō)，全院各科室要高度重視院內(nèi)感染控制，督導(dǎo)、并落到實(shí)處。利用感染管理獎(jiǎng)懲的機(jī)制，最大限度

3、地提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的積極性，有效維護(hù)患者的健康權(quán)益，感染控制科、藥劑科和檢驗(yàn)科分別報(bào)告了醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用管埋和醫(yī)院細(xì)菌耐藥情況，委員們對(duì)外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物、醫(yī)務(wù)人員于衛(wèi)生和評(píng)選優(yōu)秀監(jiān)控員等新規(guī)定的初稿進(jìn)行討論和修改，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院感染問(wèn)題展開(kāi)討論并提由建議。醫(yī)院感染管理至關(guān)重要，關(guān)系到醫(yī)院安全和醫(yī)療質(zhì)量，一定要全力以赴做好；要完善管理規(guī)章制度，醫(yī)院感染要與績(jī)效桂鉤,定期進(jìn)行考核和講評(píng)；要加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防，清潔手術(shù)切口發(fā)生感染，參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員全部要納入績(jī)效考評(píng)；要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員于衛(wèi)生管理，加強(qiáng)宣教和培訓(xùn)，避免交叉感染；要加強(qiáng)傳染病防控，特別要注意呼吸道

4、傳染病的預(yù)防和監(jiān)測(cè)；要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生監(jiān)管，嚴(yán)防食物中毒，保障食品安全。日期2012-4-12主持人宋桂花會(huì)議內(nèi)容醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)人宋桂花匯報(bào)了今年的工作要點(diǎn)。會(huì)議對(duì)醫(yī)院感染專職人員、消毒員培訓(xùn)等問(wèn)題進(jìn)行了討論，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了解決和部署。王潤(rùn)林院長(zhǎng)在會(huì)中強(qiáng)調(diào)，各科室要高度重視院內(nèi)感染控制，督導(dǎo)、并落到實(shí)處。利用感染管理獎(jiǎng)懲的機(jī)制，最大限度地提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的積極性，有效維護(hù)患者的健康權(quán)益，感染控制科、藥劑科和檢驗(yàn)科分別報(bào)告了醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用管理和醫(yī)院細(xì)菌耐藥情況，委員們對(duì)外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和評(píng)選優(yōu)秀監(jiān)控員等新規(guī)定的初稿進(jìn)行討論和修改，對(duì)當(dāng)前

5、醫(yī)院感染問(wèn)題展開(kāi)討論并提出建議。醫(yī)院感染管理至關(guān)重要，關(guān)系到醫(yī)院安全和醫(yī)療質(zhì)量，一定要全力以赴做好；要完善管理規(guī)章制度，醫(yī)院感染要與績(jī)效掛鉤，定期進(jìn)行考核和講評(píng)；要加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防，清潔手術(shù)切口發(fā)生感染，參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員全部要納入績(jī)效考評(píng)；要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，加強(qiáng)宣教和培訓(xùn)，避免交叉感染；要加強(qiáng)傳染病防控。日期2012-3-14主持人宋桂花會(huì)議內(nèi)容我院在會(huì)議室召開(kāi)了醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，會(huì)議主要內(nèi)容是做好感染管理及傳染病防控工作，會(huì)議由醫(yī)院感染負(fù)責(zé)人宋桂花主持，各科室感染管理小組組長(zhǎng)、成員共8人參加了本次會(huì)議。一、提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)清形式，履行職責(zé)。二、要抓好科室感染控制的重點(diǎn)，杜絕不安

6、全隱患的發(fā)生。二、要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。四、要認(rèn)真落實(shí)感染控制措施，持續(xù)改進(jìn)，做好迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)審工作的準(zhǔn)備。林玉慧副院長(zhǎng)做了總結(jié)性發(fā)言，林院長(zhǎng)指出，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理的重要方面，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，各位委員要提高認(rèn)識(shí)，更新觀念，明確責(zé)任、履行職責(zé)，按照規(guī)范要求，把各項(xiàng)感染管理措施落實(shí)到位。職能部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督管理，把我院的院內(nèi)感染控制工作做得更好。日期2012-5-8主持人宋桂花會(huì)議內(nèi)容我院在會(huì)議室召開(kāi)了醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，會(huì)議主要內(nèi)容是做好感染管理及傳染病上報(bào)工作，會(huì)議由醫(yī)院感染負(fù)責(zé)人宋桂花主持，參加人員門(mén)診醫(yī)生及感染管理小組成員共9人參加了本次會(huì)議。1, 持續(xù)開(kāi)展

7、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，填寫(xiě)醫(yī)院感染病例調(diào)查表。及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。2, 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)送驗(yàn)病原學(xué)檢查，查找感染源、感染途徑，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登記工作，并于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)“醫(yī)院感染病例報(bào)卡”上報(bào)醫(yī)院感染管理科（辦公室）；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，積極協(xié)助調(diào)查，并妥善診治患者等。3, 監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合埋使用抗菌藥物，抗菌藥物使用率力爭(zhēng)控制在50犯下。護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用約后的反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。4, 督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)

8、消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。5, 按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。6, 組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，每人每年/、少于6學(xué)時(shí)；7, 做好對(duì)其他工作人員和病人、陪客、探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理。8.為了使科室感染管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我院制作了科室感染管理監(jiān)控手冊(cè)，內(nèi)容包括：感染管理小組工作職責(zé)，科室感染管理小組名單，年度，作計(jì)劃，季度會(huì)議記錄，醫(yī)院感染病例登記，抗菌藥物使用登記，使用中的消毒液監(jiān)測(cè)記錄，紫外線、空氣監(jiān)測(cè)記錄，銳器傷害記錄。要求各科室做到：日期2012-6-21主持人石忠文會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議由傳染病科負(fù)責(zé)人石忠文主持，會(huì)議主要內(nèi)

9、容醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行職責(zé)：參加人員院感小組成員及質(zhì)量控制成員共12人參加本次會(huì)議。1, 每一位醫(yī)務(wù)人員都必須.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，掌握個(gè)人防護(hù)技術(shù)，并在工作中按需防護(hù)，防止銳器傷。2, 積極參加醫(yī)院感染的相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)，不斷更新相關(guān)知識(shí)。3, 采用盡可能減少感染的操作方法為病人提供服務(wù)。4, 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。5, 執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程。6, 遵照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和本市相關(guān)規(guī)定，做到止確、合埋使用抗菌藥物。7, 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)進(jìn)行住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)送檢病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，積極救治

10、患者并如實(shí)填報(bào)。8, 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源,感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有南院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)肋調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。并做好相應(yīng)的消毒隔離，作。9, 積極配合感染管理科進(jìn)行各種醫(yī)院感染的常規(guī)監(jiān)測(cè)和調(diào)查。10,正確執(zhí)行醫(yī)療廢物的無(wú)害化處置和管理工作。11,做好病人及陪護(hù)人員的衛(wèi)生宣教工作。日期2012-8-12主持人閆春霞會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議由檢驗(yàn)科科負(fù)責(zé)人閆春霞主持，會(huì)議主要內(nèi)容檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中履行職責(zé)參加人員院感小組成員及質(zhì)量控制成員共10人參加本次會(huì)議。1. 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)

11、微生物監(jiān)測(cè)工作。2. 開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)分析，向有關(guān)部門(mén)反饋，并向全院公布主要致抗i菌及具藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果。3. 按時(shí)完成本市細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)中心布置的監(jiān)測(cè)任務(wù)。4. 正確、安全處置病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等局危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物。5. 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。日期2012-9-20主持人王潤(rùn)林會(huì)議內(nèi)容9月20日下午，我院在二樓會(huì)議室召開(kāi)了醫(yī)院感染控制工作會(huì)議。相關(guān)職能科室及臨床科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。感染委員會(huì)負(fù)責(zé)人王潤(rùn)林全面詳細(xì)地通報(bào)了上半年全院感染控制工作的基本情況，就如何進(jìn)一步完善提高感染控制工作廣泛征求大

12、家的意見(jiàn)和建議。多名與會(huì)的科室負(fù)責(zé)人結(jié)合本科工作實(shí)際和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真地討論，并提出了很好的建議。最后，林院長(zhǎng)就如何進(jìn)一步改進(jìn)我院的感染控制工作明確提出了5點(diǎn)要求，希望各位負(fù)責(zé)人回到科室后將會(huì)議精神認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)、貫徹落實(shí)。日期2012-10-27主持人林玉慧會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議由林院長(zhǎng)主持會(huì)議，會(huì)議主要內(nèi)容醫(yī)務(wù)部在醫(yī)院感染管理工作中履行職責(zé)，參加會(huì)議人員院感小組成員及相關(guān)負(fù)責(zé)人共13人參加本次會(huì)議。1. 將醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2. 協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門(mén)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn)。3. 監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技部門(mén)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，堅(jiān)持合理治療、合理用藥、合埋使用抗菌藥物，執(zhí)行一次性使用醫(yī)療用品的管理。4. 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展醫(yī)院感染調(diào)查與控制工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配，積極組織對(duì)病人的治療和善后處理。日期2012-11-3主持人王立恒會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議由藥局負(fù)責(zé)人王立恒主持會(huì)議，會(huì)議主要內(nèi)容藥事委員會(huì)和藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)，參加會(huì)議人員院感小組成員及相關(guān)負(fù)責(zé)人共9人參加本次會(huì)議。1. 負(fù)責(zé)抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理和不良反應(yīng)報(bào)告，督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，定期檢查臨床合理用藥情況，總結(jié)分