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文檔簡介
1、沈陽705醫(yī)院甲亢治療中心甲亢的日常生活常識及日常護理沈陽705醫(yī)院建院宗旨沈翔705醫(yī)院始建于1950年,1995年被確定為二級甲等醫(yī)院,沈陽市醫(yī)療保險定點單位,2002年被評為衛(wèi)生工作先進單位,2007、2008、2009年連續(xù)三年被評為國家級醫(yī)院,國家科研先進單位,國家建設先進單位,全國擁軍愛民先進單位。沈翔705醫(yī)院甲狀腺治療中心配置精良的醫(yī)療設備,其中有:PHILIPS HDI 3000彩超、Wm型電離子導入治療儀 、HCC-9916納米微粒分析儀、EasyLyte全自動電解質分析儀、MVIS-2015型全自動血液流變分析系統(tǒng)、全套梅里埃PGH全套分子生物基因檢測系統(tǒng)、德國Tbv-2
2、20免疫系統(tǒng)檢測儀、全自動隨機存取式生化分析儀、TLC動態(tài)心電圖系統(tǒng)等。我們堅信人無我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我新,融醫(yī)療、預防、保健于一體,使之成為國內外著名的重點甲亢治療中心。醫(yī)院重點特色科室,多年來,沈翔705醫(yī)院甲狀腺治療中心始終堅持以全軍優(yōu)勢醫(yī)療資源為依托,充分利用國家二級甲等醫(yī)院良好的科研環(huán)境和醫(yī)院鼓勵創(chuàng)新的政策優(yōu)勢,無論是建國初期還是在改革開放以后,醫(yī)院都秉持著以科技為先導治院思想,不斷加大科研方面人力與物力的投入,不斷深化與國內外相關學校、科研機構的交流與合作,在臨床治療領域碩果累累,大膽引進代表國際甲狀腺治療最前沿技術的靶向調控TSH平衡療法,并成功應用于臨床治療,取得卓越的治療效
3、果,為加快推動我國甲狀腺疾病防治事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展起到了良好的積極作用,充分奠定了醫(yī)院治療水平的全國領先地位,承擔著我國東北地區(qū)甲狀腺治療的重要使命。沈翔705醫(yī)院甲狀腺治療中心秉承姓軍為兵 行醫(yī)為民的宗旨,以人性化的空間設計、全程導醫(yī)陪護服務、先進網(wǎng)絡管理流程為特色,以星級的服務,普通的收費筑起醫(yī)民心連心的愛心橋梁。在日常醫(yī)護中深度落實以患者為中心的服務宗旨,率先開展以親情服務溫馨化、全程導診便捷化、預約就診網(wǎng)絡化、質量管理規(guī)范化、就診環(huán)境舒適化的人性化服務,施行一醫(yī)一患一診室、接診制度,提升服務品質,全方位滿足患者就醫(yī)需求。甲亢臨床癥狀表現(xiàn)全身表現(xiàn):怕熱,多汗,乏力,體重減輕;神經(jīng)精神方面:神
4、經(jīng)質,易激動,情緒不穩(wěn)定,焦慮不安,活動過多,注意力分散,失眠;心血管系統(tǒng):心悸,心跳加快,心律不齊,心絞痛;消化系統(tǒng):吃得多但容易餓,大便次數(shù)增多,腹瀉;皮膚肌肉:皮膚潮濕、搔癢,肌肉軟弱無力、疼痛,甚至肢體突然不能活動(周期性癱瘓);生殖內分泌:月經(jīng)不規(guī)則,陽痿,生育力下降。血液系統(tǒng):可以引起白細胞減少、血小板減少或貧血。誘發(fā)甲亢的原因 (1)過度疲勞:如工作、學習過度勞累等。(2)精神刺激:如精神緊張、憂慮等。(3)外傷:如車禍、創(chuàng)傷等。(4)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。(5)感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。(6)某些藥物:如乙胺碘呋酮等。(7)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產(chǎn)品。甲
5、亢的概述甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病,主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。甲亢的危害1、引發(fā)糖尿?。杭谞钕偌に乜梢赞卓挂葝u素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。2、引發(fā)心血管?。阂驗樾募〖毎蟃3受體較多,所以心血管系統(tǒng)對過量的甲狀腺激素的反應強烈,導致心臟耗氧增加,心臟的負擔加重。甲狀腺激素長期
6、作用心臟,容易導致心臟變得肥大,出現(xiàn)心房纖顫,心律失常甚至心力衰竭而死亡。3、影響社交:由于患者心煩易怒,聲高氣粗,常表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣,極易與人吵架,極大影響與家人及他人的關系。4、影響勞動及工作的效率:甲亢患者,心沖氣促,失眠多夢,勞動及工作效率低下,甚至喪失勞動能力。造成眼突,眼皮閉不緊或雙眼復視等眼睛病變,嚴重者最后還有失明之虞。5、對生育及性功能的影響:女性甲亢患者,不少人月經(jīng)失調,甚至停經(jīng),性欲低下,不易孕娠,男性甲亢患者易導致性欲減退,陽痿,早泄,造成不育。6、引發(fā)肝?。杭卓阂鸶闻K損害的原因是:甲亢時氧消耗增多,導致肝臟相對供氧不足,甲亢時分解代謝明顯增加,造成肝糖原耗損增加,各種
7、營養(yǎng)物質如:氨基酸,維生素消耗過多,甲亢患者由于心力衰竭致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死,并發(fā)感染和休克。7、引發(fā)腎小管性酸中毒:毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,其自身免疫病變部位不僅限于甲狀腺,也同時發(fā)生在腎小管。腎小管的病變導致腎小管酸化尿液的功能障礙,即酸性物質不能由腎小管分泌出來尿液排泄,因此積蓄在血液中而導致酸中毒。8、引發(fā)其他疾病:甲亢控制不好的患者,蛋白質和鈣磷代謝負平衡,將發(fā)生骨質稀疏,患者主訴腿痛,腰痛,腰椎拍片為壓縮性骨折,摔跌跤倒后容易發(fā)生骨折。長期甲亢控制不好的患者,全身各個臟器受到影響,功能衰竭,全身營養(yǎng)不良,很容易發(fā)生感染,在外因(感染,勞累,各種應激)作用下
8、,會發(fā)生甲亢危象,表現(xiàn)為高熱,腹瀉,瞻妄甚至昏迷,合并心衰,休克和黃疸者,預后不佳,死亡率極高。9、運動系統(tǒng)損害:甲亢的肌肉癥狀多數(shù)表現(xiàn)為輕度的肌軟弱到重度的肌無力和肌萎縮,可伴有細微震顫,腱反射活躍和反射時間縮短。甲亢發(fā)病機制本病的發(fā)生系由多種原因引起血中甲狀腺素過多所致。以及各種精神刺激(悲傷、憤怒、驚嚇、恐懼等)造成神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是下丘腦-垂體-甲狀腺軸)功能紊亂時發(fā)生甲亢的重要因素。 本病肯定系自身免疫性疾病,但其發(fā)病機制尚未完全闡明。其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激嚙齒類動物的甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久。
9、因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb)等,臨床上統(tǒng)稱為TSH受體抗體(TRAb),為本病淋巴細胞分泌的IgG,q其對應的抗原為TSH受體或臨近甲狀腺細胞質膜面的部分,當TSI與甲狀腺細胞結合時,TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似。現(xiàn)認為自身抗體的產(chǎn)生主要與基因缺陷相關的抑制性T淋巴細胞(Ts)功能降低有關。Ts功能缺陷導致輔助T細胞不適當致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細胞產(chǎn)生抗自身甲狀腺抗體。單獨免疫監(jiān)護缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,還需要聯(lián)系到基因型階聯(lián)機制。甲亢的一般護理
10、1、情志護理:中醫(yī)認為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關,人的情志活動與心藏神的功能密切相關,凡是精神飽滿,心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差,因此,在護理上要關心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導病人放下思想包袱。2、飲食護理:飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應軟易于消化,富與營養(yǎng),不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良,不吸煙,不喝酒,濃茶和咖啡 。 (1)適當吃點動物內臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑。(2)適當控制纖維素多的食物,甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖
11、維素的食品會加重腹瀉。(3)給予充足的碳水化合物和脂肪:碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質的作用,若供應充足,可使蛋白質發(fā)揮其特有的生理功能,給予充足的維生素和無機鹽,維生素利無機鹽能夠調節(jié)生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C,應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏(4)忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。3、病情護理: 主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼球是否突出,神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、運動系統(tǒng)有無異常,皮膚及肢端有無水腫、潮紅、潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn),特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。 4、對癥護理: 使用西藥治療時,要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物,治療中應注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細胞減少,應定期復查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥.服
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