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文檔簡介

1、沈陽705醫(yī)院甲亢治療中心甲亢的日常生活常識及日常護理沈陽705醫(yī)院建院宗旨沈翔705醫(yī)院始建于1950年,1995年被確定為二級甲等醫(yī)院,沈陽市醫(yī)療保險定點單位,2002年被評為衛(wèi)生工作先進單位,2007、2008、2009年連續(xù)三年被評為國家級醫(yī)院,國家科研先進單位,國家建設(shè)先進單位,全國擁軍愛民先進單位。沈翔705醫(yī)院甲狀腺治療中心配置精良的醫(yī)療設(shè)備,其中有:PHILIPS HDI 3000彩超、Wm型電離子導(dǎo)入治療儀 、HCC-9916納米微粒分析儀、EasyLyte全自動電解質(zhì)分析儀、MVIS-2015型全自動血液流變分析系統(tǒng)、全套梅里埃PGH全套分子生物基因檢測系統(tǒng)、德國Tbv-2

2、20免疫系統(tǒng)檢測儀、全自動隨機存取式生化分析儀、TLC動態(tài)心電圖系統(tǒng)等。我們堅信人無我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我新,融醫(yī)療、預(yù)防、保健于一體,使之成為國內(nèi)外著名的重點甲亢治療中心。醫(yī)院重點特色科室,多年來,沈翔705醫(yī)院甲狀腺治療中心始終堅持以全軍優(yōu)勢醫(yī)療資源為依托,充分利用國家二級甲等醫(yī)院良好的科研環(huán)境和醫(yī)院鼓勵創(chuàng)新的政策優(yōu)勢,無論是建國初期還是在改革開放以后,醫(yī)院都秉持著以科技為先導(dǎo)治院思想,不斷加大科研方面人力與物力的投入,不斷深化與國內(nèi)外相關(guān)學(xué)校、科研機構(gòu)的交流與合作,在臨床治療領(lǐng)域碩果累累,大膽引進代表國際甲狀腺治療最前沿技術(shù)的靶向調(diào)控TSH平衡療法,并成功應(yīng)用于臨床治療,取得卓越的治療效

3、果,為加快推動我國甲狀腺疾病防治事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展起到了良好的積極作用,充分奠定了醫(yī)院治療水平的全國領(lǐng)先地位,承擔(dān)著我國東北地區(qū)甲狀腺治療的重要使命。沈翔705醫(yī)院甲狀腺治療中心秉承姓軍為兵 行醫(yī)為民的宗旨,以人性化的空間設(shè)計、全程導(dǎo)醫(yī)陪護服務(wù)、先進網(wǎng)絡(luò)管理流程為特色,以星級的服務(wù),普通的收費筑起醫(yī)民心連心的愛心橋梁。在日常醫(yī)護中深度落實以患者為中心的服務(wù)宗旨,率先開展以親情服務(wù)溫馨化、全程導(dǎo)診便捷化、預(yù)約就診網(wǎng)絡(luò)化、質(zhì)量管理規(guī)范化、就診環(huán)境舒適化的人性化服務(wù),施行一醫(yī)一患一診室、接診制度,提升服務(wù)品質(zhì),全方位滿足患者就醫(yī)需求。甲亢臨床癥狀表現(xiàn)全身表現(xiàn):怕熱,多汗,乏力,體重減輕;神經(jīng)精神方面:神

4、經(jīng)質(zhì),易激動,情緒不穩(wěn)定,焦慮不安,活動過多,注意力分散,失眠;心血管系統(tǒng):心悸,心跳加快,心律不齊,心絞痛;消化系統(tǒng):吃得多但容易餓,大便次數(shù)增多,腹瀉;皮膚肌肉:皮膚潮濕、搔癢,肌肉軟弱無力、疼痛,甚至肢體突然不能活動(周期性癱瘓);生殖內(nèi)分泌:月經(jīng)不規(guī)則,陽痿,生育力下降。血液系統(tǒng):可以引起白細胞減少、血小板減少或貧血。誘發(fā)甲亢的原因 (1)過度疲勞:如工作、學(xué)習(xí)過度勞累等。(2)精神刺激:如精神緊張、憂慮等。(3)外傷:如車禍、創(chuàng)傷等。(4)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。(5)感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。(6)某些藥物:如乙胺碘呋酮等。(7)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產(chǎn)品。甲

5、亢的概述甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病,主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。甲亢的危害1、引發(fā)糖尿?。杭谞钕偌に乜梢赞卓挂葝u素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導(dǎo)致糖尿病。2、引發(fā)心血管?。阂驗樾募〖毎蟃3受體較多,所以心血管系統(tǒng)對過量的甲狀腺激素的反應(yīng)強烈,導(dǎo)致心臟耗氧增加,心臟的負擔(dān)加重。甲狀腺激素長期

6、作用心臟,容易導(dǎo)致心臟變得肥大,出現(xiàn)心房纖顫,心律失常甚至心力衰竭而死亡。3、影響社交:由于患者心煩易怒,聲高氣粗,常表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣,極易與人吵架,極大影響與家人及他人的關(guān)系。4、影響勞動及工作的效率:甲亢患者,心沖氣促,失眠多夢,勞動及工作效率低下,甚至喪失勞動能力。造成眼突,眼皮閉不緊或雙眼復(fù)視等眼睛病變,嚴(yán)重者最后還有失明之虞。5、對生育及性功能的影響:女性甲亢患者,不少人月經(jīng)失調(diào),甚至停經(jīng),性欲低下,不易孕娠,男性甲亢患者易導(dǎo)致性欲減退,陽痿,早泄,造成不育。6、引發(fā)肝?。杭卓阂鸶闻K損害的原因是:甲亢時氧消耗增多,導(dǎo)致肝臟相對供氧不足,甲亢時分解代謝明顯增加,造成肝糖原耗損增加,各種

7、營養(yǎng)物質(zhì)如:氨基酸,維生素消耗過多,甲亢患者由于心力衰竭致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死,并發(fā)感染和休克。7、引發(fā)腎小管性酸中毒:毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,其自身免疫病變部位不僅限于甲狀腺,也同時發(fā)生在腎小管。腎小管的病變導(dǎo)致腎小管酸化尿液的功能障礙,即酸性物質(zhì)不能由腎小管分泌出來尿液排泄,因此積蓄在血液中而導(dǎo)致酸中毒。8、引發(fā)其他疾?。杭卓嚎刂撇缓玫幕颊?,蛋白質(zhì)和鈣磷代謝負平衡,將發(fā)生骨質(zhì)稀疏,患者主訴腿痛,腰痛,腰椎拍片為壓縮性骨折,摔跌跤倒后容易發(fā)生骨折。長期甲亢控制不好的患者,全身各個臟器受到影響,功能衰竭,全身營養(yǎng)不良,很容易發(fā)生感染,在外因(感染,勞累,各種應(yīng)激)作用下

8、,會發(fā)生甲亢危象,表現(xiàn)為高熱,腹瀉,瞻妄甚至昏迷,合并心衰,休克和黃疸者,預(yù)后不佳,死亡率極高。9、運動系統(tǒng)損害:甲亢的肌肉癥狀多數(shù)表現(xiàn)為輕度的肌軟弱到重度的肌無力和肌萎縮,可伴有細微震顫,腱反射活躍和反射時間縮短。甲亢發(fā)病機制本病的發(fā)生系由多種原因引起血中甲狀腺素過多所致。以及各種精神刺激(悲傷、憤怒、驚嚇、恐懼等)造成神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是下丘腦-垂體-甲狀腺軸)功能紊亂時發(fā)生甲亢的重要因素。 本病肯定系自身免疫性疾病,但其發(fā)病機制尚未完全闡明。其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應(yīng)或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激嚙齒類動物的甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久。

9、因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb)等,臨床上統(tǒng)稱為TSH受體抗體(TRAb),為本病淋巴細胞分泌的IgG,q其對應(yīng)的抗原為TSH受體或臨近甲狀腺細胞質(zhì)膜面的部分,當(dāng)TSI與甲狀腺細胞結(jié)合時,TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似?,F(xiàn)認為自身抗體的產(chǎn)生主要與基因缺陷相關(guān)的抑制性T淋巴細胞(Ts)功能降低有關(guān)。Ts功能缺陷導(dǎo)致輔助T細胞不適當(dāng)致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細胞產(chǎn)生抗自身甲狀腺抗體。單獨免疫監(jiān)護缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,還需要聯(lián)系到基因型階聯(lián)機制。甲亢的一般護理

10、1、情志護理:中醫(yī)認為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關(guān),人的情志活動與心藏神的功能密切相關(guān),凡是精神飽滿,心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差,因此,在護理上要關(guān)心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導(dǎo)病人放下思想包袱。2、飲食護理:飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化,富與營養(yǎng),不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良,不吸煙,不喝酒,濃茶和咖啡 。 (1)適當(dāng)吃點動物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑。(2)適當(dāng)控制纖維素多的食物,甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖

11、維素的食品會加重腹瀉。(3)給予充足的碳水化合物和脂肪:碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,若供應(yīng)充足,可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能,給予充足的維生素和無機鹽,維生素利無機鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C,應(yīng)給予充足的鈣和鐵,以防缺乏(4)忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。3、病情護理: 主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼球是否突出,神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、運動系統(tǒng)有無異常,皮膚及肢端有無水腫、潮紅、潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn),特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。 4、對癥護理: 使用西藥治療時,要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物,治療中應(yīng)注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細胞減少,應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥.服

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