不等不靠練內(nèi)功一心一意謀發(fā)展

1、不等不靠練內(nèi)功一心一意謀發(fā)展伴隨著幾場紛紛揚揚的雪花，一個新的春天終于姍姍而來。2010年的這個春天，會帶給我們什么與往常不同的期待和答案呢？全國“兩會”前夕，隨著衛(wèi)生部等五部委正式印發(fā)關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見，全國16個城市開始新一輪公立醫(yī)院改革試點終于全部啟動。我作為一名職工醫(yī)院從事醫(yī)政工作多年的管理者，不得不在使命感的感召下再次認真研讀我們國家醫(yī)改新政策?？v觀新醫(yī)改方案，它給了我們四大啟示：一是公平性和公益性；二是強調(diào)政府職能，三是突出基層面向農(nóng)村惠及群眾，四是將政府主導(dǎo)和發(fā)揮市場機制相結(jié)合。其中，“維護醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性”無疑是本次新醫(yī)改的最大亮點。大家已經(jīng)注意到，方案在有關(guān)公

2、益性的表述中用了“回歸”和“落實”這兩個關(guān)鍵詞。事實上，醫(yī)學(xué)的特殊性也決定了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)該以人道主義為先。我認為，國家的醫(yī)藥衛(wèi)生改革的思路和目標十分清晰：讓醫(yī)院回歸非盈利性，以政府為主導(dǎo)分配醫(yī)療資源，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是其終極目標。醫(yī)改政策凸顯出新的變化，無疑對現(xiàn)行醫(yī)院運行模式與管理機制是極大的沖擊和挑戰(zhàn)，可以說新醫(yī)療改革方案的出臺是所有醫(yī)院的一次重新“洗牌”，是醫(yī)院至關(guān)重要的第二次創(chuàng)業(yè)！必將給所有醫(yī)院帶來了前所未有的機遇和新的挑戰(zhàn)。我們是航天系統(tǒng)的職工醫(yī)院，多年來，極大程度地滿足了本系統(tǒng)就醫(yī)的需求，也解決了本地區(qū)百姓看病難的問題，存在的最大必要性是他的專業(yè)性和便捷性。是實實在在的

3、公立醫(yī)院。職工醫(yī)院是公立醫(yī)院不可或缺的重要組成部分。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，它改革一直被認為是改革中最為復(fù)雜和艱巨的內(nèi)容，屬于醫(yī)改的“大頭”，改革成功與否直接關(guān)乎醫(yī)改成?。∶鎸Υ溯喰碌尼t(yī)療體制改革，職工醫(yī)院將如何調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略？切實實現(xiàn)公益性和經(jīng)濟效益的雙贏，更好地為職工群眾服務(wù)，那么，認真分析形勢，找準定位，尋求自我發(fā)展的路子是值得深思的問題。國有企業(yè)改革以盤活資產(chǎn)為目的，強調(diào)的是效率優(yōu)先。公立醫(yī)院改革則是為公益性醫(yī)療體系提供持續(xù)保障。公益和效率在什么情況下才能并行不悖，這正是公立醫(yī)院改革所面臨的最大難題。面對新醫(yī)改,企業(yè)醫(yī)院將何去何從？幾年來，我們經(jīng)歷著困惑一一求索一一思考的過程，

4、總醫(yī)院也以超前的目光、博大的胸襟、過人的膽魄一路前行！走出了總醫(yī)院早春的暖陽，我們的心也仿佛正被陽光照耀，燃起了縷縷希望之光！多年來，由于所屬企業(yè)經(jīng)濟實力不一，許多企業(yè)醫(yī)院既得不到企業(yè)的可靠補償，又享受不到國家對醫(yī)療衛(wèi)生部門的政策性扶持，卻還要履行衛(wèi)生事業(yè)公益性的義務(wù)，這種權(quán)力與義務(wù)的不對等，給醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展帶來了很大壓力。導(dǎo)致對醫(yī)院投入不足，設(shè)備陳舊，設(shè)施簡陋，醫(yī)護人員得不到進修與深造的機會，業(yè)務(wù)素質(zhì)難以提高。致使醫(yī)院技術(shù)水平有限，床位利用率不高，醫(yī)務(wù)人員實際收入低于社會上的同行，嚴重影響著隊伍的穩(wěn)定。加之醫(yī)院布局不盡合理，從而使衛(wèi)生資源不足與浪費的矛盾日益突出。但是，在履行醫(yī)院的公益性方

5、面如：處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、隨時收治三無患者等這都是一筆筆巨額的支出。其公益性還體現(xiàn)在醫(yī)療收費上，必須嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的價格政策，不得進行價格目錄以外的任何收費。所有這些，使醫(yī)院如同在夾縫中艱難地生存，直接影響醫(yī)院發(fā)揮人道主義以及可持續(xù)發(fā)展。溫家寶總理在今年的政府工作報告中提出，國家將拿出8500億元用于改革后公立醫(yī)院的補貼。其中，中央財政負責(zé)3300億元，地方財政將出資5200億。中央財政三年支付3300億元肯定沒問題，但地方財政的5200億能否到位令人擔(dān)憂，就算地方政府財政資金能夠悉數(shù)到位，有沒有企業(yè)醫(yī)院的份仍是未知數(shù)！其實對企業(yè)醫(yī)院來說，最大的問題還不是補貼問題，也不是醫(yī)藥分開帶來的醫(yī)

6、院收入減少的而是企業(yè)醫(yī)院在新醫(yī)改中無法享受到與地方公立醫(yī)院的同等待遇。換言之，無論是國家補貼還是地方財政的補貼，企業(yè)醫(yī)院可能都沒有份！如果企業(yè)醫(yī)院得不到政策性補貼，醫(yī)院藥品加成率取消將使醫(yī)院的收入大幅減少，某種程度上會加重患者看病難的問題。路，到底該怎么走？2008年，總醫(yī)院以王建國院長為首的新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子走馬上任，在職工眼中，這是一個年富力強、扎實工作、穩(wěn)步推進而高度負責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)集體。經(jīng)過認真調(diào)研和縝密分析后，我們確立了發(fā)展戰(zhàn)略和新的發(fā)展思路。突出“科技興院、人才立院、質(zhì)量建院、管理強院”的四大戰(zhàn)略重點，推進醫(yī)療、教學(xué)、科研的同步發(fā)展。健全院內(nèi)應(yīng)有的學(xué)科，盤活人才資源，技術(shù)質(zhì)量形成良性互動，有

7、效擴大服務(wù)范圍，初步形成了疑難重病在本部，傳染病、慢性病在分部，學(xué)科發(fā)展各有側(cè)重的發(fā)展格局。加強了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的技術(shù)力量,為患者提供了更方便、快捷、價廉的服務(wù)。同時，在認真分析了醫(yī)療改革形勢和醫(yī)院自身情況后，為有效提升醫(yī)院的綜合競爭實力，使醫(yī)院在未來的道路上邁上一個可持續(xù)高效發(fā)展的新平臺，該院臥薪嘗膽，勵精圖治，教學(xué)醫(yī)院建設(shè)等，堅持以技術(shù)創(chuàng)新打造醫(yī)療特色的思路，靠特色技術(shù)培育醫(yī)院品牌，堅持技術(shù)強院的發(fā)展策略。開展新技術(shù)新項目。同時，奮力爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院。院領(lǐng)導(dǎo)班子一致認為：三甲醫(yī)院的創(chuàng)建會給我們帶來技術(shù)準入、設(shè)備準入、床位擴張的基本平臺，給與我們新的發(fā)展機遇，同時給與我們與對手競爭，從而加速

8、提升自身的機會！根據(jù)醫(yī)院在南郊所處位置，伴隨著城市化進程中城市人口結(jié)構(gòu)的調(diào)整和規(guī)模的擴大，城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越迫切，對醫(yī)院施行多元化經(jīng)營、搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式、實行“科技興院”的發(fā)展思路。我院以鞏固本部、擴大醫(yī)療市場為宗旨，在努力發(fā)展本院醫(yī)療技術(shù)的同時.積極讓醫(yī)療到社區(qū)進家庭，以解決群眾看病難的問題。建立本部與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診，人才流動，減少醫(yī)療資源浪費，擴大了服務(wù)覆蓋面，提高了醫(yī)療市場占有力。實踐證明，優(yōu)化了資源配置，提高了經(jīng)濟效益，方便了人民群眾，同時加強了本部在社會上的影響力，亦使醫(yī)院走出了困境。經(jīng)過大規(guī)模的資源整合及教學(xué)醫(yī)院的成功創(chuàng)建，醫(yī)院實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展：門診量穩(wěn)步提升，

9、住院患者明顯增加，手術(shù)人次大幅增長，病床使用率持續(xù)提高，介入診治等科研項目實現(xiàn)新的跨越，與此同時，社會效益和經(jīng)效濟益都實現(xiàn)了大的突破。在當(dāng)前形勢下，我們時刻保持頭腦的清醒，醫(yī)院如何了解競爭對手，認真尋找差距實現(xiàn)高效發(fā)展？品牌專業(yè)如何建立？技術(shù)和人才的儲備、設(shè)備的更新儲備是我們乃至今后相當(dāng)長一個時期里最重要的任務(wù)?！焙葑メt(yī)療質(zhì)量，實施持續(xù)改進，確保醫(yī)療安全，對疑難、危重、新技術(shù)應(yīng)用的病人進行重點監(jiān)控，組織全院性疑難病例討論，有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。制定制度，細化完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，核心制度得到落實，堅持業(yè)務(wù)院長查房制度，定期組織科主任觀摩查房；堅持下巡下視制度，醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)改進，健全醫(yī)院

10、三級質(zhì)量管理體系。建立績效考核體系，有效激勵職工工作積極性。為體現(xiàn)臨床一線人員的價值，落實新績效考核方案，收益向高技術(shù)、高風(fēng)險、苦臟累崗位傾斜。通過工作量考核，使過去病人多、周轉(zhuǎn)快、倒班勤的科室人員收入增幅較大，實行免費夜餐及優(yōu)質(zhì)中餐制度，加大落實職工帶薪休假補貼制度，增加了員工對醫(yī)院的歸屬感。歷經(jīng)近三年的上下求索，印證了：只要能找準生存與發(fā)展的空間，調(diào)整好自己的服務(wù)理念，探索出新型服務(wù)模式，就完全能適應(yīng)醫(yī)療市場的改革！發(fā)展出路提出了思路:企業(yè)一級醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)型社區(qū),提供基本醫(yī)療服務(wù);二級醫(yī)院應(yīng)實行技術(shù)協(xié)作,突出?？铺厣?三級醫(yī)院須進行資源整合,實施集團運作!這一觀點得到業(yè)內(nèi)人士的高度認同。企業(yè)醫(yī)院作為公立醫(yī)院的一部分，積極主動地探索，協(xié)助政府制定政策應(yīng)該進行鼓勵。但無論怎樣變革，醫(yī)院服務(wù)百姓的宗旨不能變