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1、學(xué)習(xí)好資料預(yù)防食物中毒主題班會(huì)盈江縣第二初級(jí)中學(xué)潘朝華教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生了解食物中毒的特點(diǎn)和種類,掌握食物中毒的預(yù)防措施,從而養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。教學(xué)要點(diǎn)1、什么是食物中毒?2、食物中毒的種類。3、食物中毒的預(yù)防。4、預(yù)防野生食用菌中毒。食物中毒,是指由于經(jīng)口進(jìn)食了正常數(shù)量的含有致病毒,或生物性及化學(xué)性毒物和某些植物天然毒素的可食性食物,而引起的急性感染或中毒。某些已知傳染病如細(xì)菌性痢疾、寄生蟲病或食物過(guò)敏和暴飲暴食等引起的急性胃腸炎,并不屬于食物中毒的范圍。通常可以把食物中毒分為兩大類,即細(xì)菌性食物中毒和非細(xì)菌性食物中毒。(一)細(xì)菌性食物中毒細(xì)菌性食物中毒是由于進(jìn)食了被細(xì)菌及其毒素污染了的食

2、物而引起的急性感染或中毒。細(xì)菌性食物中毒發(fā)生的原因,常是由于食品污染的致病的微生物,這些致病微生物在適宜的溫度、水分、PH和營(yíng)養(yǎng)條件下,大量急劇繁殖,或者產(chǎn)生毒素,如果在食用食品前,不對(duì)食品進(jìn)行加熱,或者加熱不徹底,就會(huì)發(fā)生中毒。導(dǎo)致細(xì)菌性食物中毒的病原菌奶多,常見的有沙門氏菌屬、變形桿菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌腸毒素、肉毒梭毒素、蠟樣芽抱桿菌等。生的肉類和動(dòng)物內(nèi)臟中變形桿菌的帶菌率較高,在烹調(diào)過(guò)程中,如不注意,生熟食品使用同一案板或容器時(shí)極易造成交叉感染,而被污染的熟食在20以上的高溫條件下放置較少時(shí)間,變形桿菌便大量繁殖。含水分、蛋白更多精品文檔學(xué)習(xí)好資料質(zhì)和淀粉較多的食品更容易使葡萄球菌

3、繁殖并產(chǎn)生毒素,如一些乳類、奶制品及含奶糕點(diǎn),另外還有糯米、涼糕、涼粉、米飯都是適合于葡萄球菌產(chǎn)毒的良好培養(yǎng)基。有人做過(guò)實(shí)驗(yàn),葡萄球菌在奶類和碎粥麥中于2037下,經(jīng)過(guò)48小時(shí)即可產(chǎn)生毒素;而在新鮮的馬鈴薯羹中只要45小時(shí)即可產(chǎn)毒。(二)非細(xì)菌性食物中毒凡不是由于細(xì)菌等微生物所致的食物中毒,均屬于非細(xì)菌性食物中毒。有些人甚至將亞硝酸鹽誤當(dāng)食用鹽炒菜,這類食物中毒的事例,在我國(guó)已有多次報(bào)道,其后果相當(dāng)嚴(yán)重。各類食物中毒的臨床表現(xiàn)不同。一般在吃下食物后,短則數(shù)十分鐘,長(zhǎng)則數(shù)十小時(shí),就會(huì)發(fā)生上吐下瀉等急性胃腸道反應(yīng)或發(fā)燒等中毒癥狀,有的甚至危及生命。發(fā)生食物中毒固然可性,然而食物中毒是可以預(yù)防的,具

4、體的預(yù)防措施見材料。教學(xué)建議1、可結(jié)合實(shí)例講解食物中毒的種類和癥狀。2、結(jié)合教材有毒植物中毒預(yù)防簡(jiǎn)表及五種動(dòng)物食品質(zhì)量鑒別,計(jì)述細(xì)菌性和非細(xì)菌性食物中毒。3、結(jié)合實(shí)例,說(shuō)明食物中毒的預(yù)防措施,教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,把住“病從中人”關(guān)。有關(guān)材料:案例2006年9月29日上午10時(shí),某學(xué)校校醫(yī)室陸續(xù)接到由老師帶來(lái)或自行到校醫(yī)就診的學(xué)生約多人名,經(jīng)詢問(wèn)情況,約13名學(xué)生出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐癥狀,一、判斷該事件是否是應(yīng)懷疑食物中毒處理的思路;作簡(jiǎn)要的初步了解后,確認(rèn)是否發(fā)生食物中毒;(背景)該學(xué)校共有26個(gè)班,學(xué)生總數(shù)1237人,食堂僅提供餐課間餐,就餐時(shí)間為上午9:00,當(dāng)天就餐人數(shù)為1062

5、人,學(xué)生就餐場(chǎng)所為各班教室;出現(xiàn)癥狀的學(xué)生均集中在兩個(gè)班級(jí).該兩個(gè)班學(xué)生共有學(xué)生88名,兩個(gè)班級(jí)分設(shè)在不同樓層.初步判定病例數(shù)為13名.患者主要癥狀為嘔吐,多為2次5次,個(gè)別出更多精品文檔學(xué)習(xí)好資料別腹痛,無(wú)腹瀉,發(fā)熱,頭暈,頭痛,視力模糊,手腳麻痹等癥狀.無(wú)危重,死亡病例.當(dāng)日課間餐,食品為三鮮冬瓜湯,揚(yáng)州炒飯.患者集中發(fā)病時(shí)間為當(dāng)日10時(shí)11時(shí)之間,最早發(fā)病時(shí)間是10時(shí)15分.1 .傳染?。ㄎ改c型感冒)早上到校時(shí)該二個(gè)班學(xué)生未見異常.2 .因暴飲暴食而引起的胃腸炎過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病吃了某種食品(魚,蝦,牛奶等)而發(fā)生的3 .飲用水出問(wèn)題(學(xué)校供桶裝飲用水但不是每個(gè)患兒都喝了)4 .共同進(jìn)食

6、史;課間餐食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則(GB1493894)食物中毒:是指攝入了含有生物性,化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染?。┑募毙?亞急性疾病"稱為食物中毒".從這一定義不難理解,因暴飲暴食而引起的胃腸炎;因吃了某種食品(魚,蝦,牛奶等)而發(fā)生的免疫變態(tài)反應(yīng)性疾病;經(jīng)食品而感染的腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x病都不屬于食物中毒的范圍.二、處理方法措施;啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案:(一)馬上報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),啟動(dòng)應(yīng)急案統(tǒng)籌處理該事件,學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)立即指揮應(yīng)急搶救工作,指揮以下工作:(二)報(bào)告上級(jí):1 .校醫(yī)向衛(wèi)生部門報(bào)告發(fā)生食物中毒的單位,

7、地址和時(shí)間;中毒人數(shù),主要中毒癥狀;可能引起中毒的食物;中毒發(fā)展的趨勢(shì)及已采取的措施和需要協(xié)助解決的問(wèn)題.2 .副校長(zhǎng)向教育主管部門報(bào)告;發(fā)生食物中毒的單位,地址和時(shí)間;中毒人數(shù),主要中毒癥狀;可能引起中毒的食物;中毒發(fā)展的趨勢(shì)及已采取的措施.(三)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)召集各班主任會(huì)議,說(shuō)明情況要求各班主任按正常教學(xué)進(jìn)程上課,并密切觀察全體學(xué)生的身體狀況,穩(wěn)定學(xué)生情緒,發(fā)現(xiàn)不適者及時(shí)送校學(xué)習(xí)好資料醫(yī)室診治,避免引起不必要的"羊群反應(yīng)".(四)校醫(yī)密切觀察病情,對(duì)患病學(xué)生按情況輕重進(jìn)行分類處理,1,癥狀稍重由專門老師護(hù)送,用校車送醫(yī)院處理,2,癥狀輕微經(jīng)對(duì)證處理后在校醫(yī)室觀察3,如中毒學(xué)

8、生較多,情況緊急時(shí),可打120請(qǐng)醫(yī)院派人來(lái)校急救,采取搶救措施.(5) 副校長(zhǎng)做好后勤保障工作,保障學(xué)生轉(zhuǎn)送醫(yī)院用機(jī)動(dòng)車,預(yù)防服藥的藥品,消毒用品到位.(6) 總務(wù)主任,食堂負(fù)責(zé)人對(duì)食堂保存現(xiàn)場(chǎng),保存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原料;及盛裝可疑食物的容器,工具,用具;保留病人糞便,嘔吐物(最好是用藥前).要協(xié)助衛(wèi)生部門作帶菌檢查和取證工作,按照衛(wèi)生部門的要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品.(七)預(yù)防性服藥;在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,發(fā)生病例較多的二個(gè)班的同學(xué)集體預(yù)防性服藥,由班主任看服到口.(八)新聞媒體的應(yīng)對(duì),學(xué)生家長(zhǎng)的疏導(dǎo)工作1,對(duì)新聞媒體的應(yīng)對(duì)應(yīng)專人(避免眾說(shuō)紛紜,口徑不一),2,及時(shí),準(zhǔn)

9、確公布事故事實(shí)和真相,(讓自身成為媒體的主要信息來(lái)源,以減少無(wú)端猜測(cè)和以偏概全)3,表明學(xué)校和相關(guān)部門態(tài)度和立場(chǎng),已采取的措施,(滿足公眾特別是學(xué)生家長(zhǎng)知情權(quán))(九)后繼追蹤工作;下午上學(xué)后對(duì)沒(méi)到校上課的學(xué)生由班主任及時(shí)了解缺課的原因,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)校醫(yī).(十)總結(jié)經(jīng)驗(yàn);處理在事故中應(yīng)負(fù)有責(zé)任的人員,制定出預(yù)防類似事故發(fā)生的方案.三、衛(wèi)生部調(diào)查:1 .中毒病人的流行病學(xué)調(diào)查;2 .食譜調(diào)查;3 .食品的加工,銷售過(guò)程調(diào)查;9月29日課間餐揚(yáng)州炒飯所用的米飯為9月28日晚蒸煮后用塑料盆盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺(tái)上存放,至9月29日早上7時(shí)加入火腿,青豆,玉米,分鍋炒制,于8時(shí)制作完成.4

10、 .實(shí)驗(yàn)室檢查;學(xué)生用飯盒,留樣食品細(xì)菌檢測(cè)培養(yǎng)為臘樣芽胞桿菌陽(yáng)性.結(jié)論:蠟樣芽胞桿菌食物中毒學(xué)習(xí)好資料蠟樣芽胞桿菌中毒食品主要為剩米飯,粉,甜酒釀,剩菜,甜點(diǎn)心及乳,肉類食品.中毒多因食品在食用前保存溫度較高和放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),中毒季節(jié)以夏季,秋季為多.蠟樣芽胞桿菌在15以下不繁殖,剩飯,剩菜應(yīng)放在低溫保存.四,從該事件中我們應(yīng)吸收的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);存放條件不當(dāng)課間餐揚(yáng)州炒飯所用的米飯為9月28日晚蒸煮后用塑料盆盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺(tái)上存放,違反餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范第二十一條第(六)款"在烹調(diào)后至食用前需要較長(zhǎng)時(shí)間(超過(guò)2小時(shí))存放的食品應(yīng)當(dāng)在高于60或低于10的條件下

11、存放".預(yù)防食用野生菌中毒一、野生菌一般常識(shí)野生菌味道鮮美,含有脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、粗纖維、多種礦物質(zhì)和多種維生素,經(jīng)常食用菌類,對(duì)增進(jìn)健康、預(yù)防疾病有很多幫助。而吃菌卻潛藏著中毒的危險(xiǎn),據(jù)資料顯示,一次多食或連續(xù)食用野生菌,會(huì)導(dǎo)致人體血糖降低。因此,即便不中毒,多食用野生菌也會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力的現(xiàn)象。1、如何辨別有毒野生菌一般來(lái)說(shuō),毒菌的顏色比較鮮艷,有疣,毒菌的帽子上會(huì)有疙瘩,還有的有紅斑、溝托、溝裂,有的菌子上有菌托、菌環(huán),一般的毒菌摘斷以后會(huì)有漿汁流出來(lái),味道刺鼻。毒菌還可以從以下幾個(gè)方面加以識(shí)別:觀外形。一般毒菌的顏色較可食用菌鮮艷,菌傘上多呈紅紫、黃色或雜色斑點(diǎn),柄上有

12、環(huán)和托。聞氣味。毒菌往往有辛辣、惡臭及苦味,可食菌則有菌固有的香味,無(wú)異味。變色試驗(yàn)。用蔥白在菌蓋上擦一下,如果蔥白變成青褐色,證明有毒,反之則無(wú)毒。毒菌煮熟后遇上銀器往往變黑色,遇蒜丁變藍(lán)色或褐色。牛奶試驗(yàn)。將少量新鮮牛奶灑在菌表面,如果牛奶在其表面上發(fā)生結(jié)塊現(xiàn)象,則可能有毒。2、有毒蘑菇中毒有那些表現(xiàn)?根據(jù)毒素成分,中毒類型可分為4種:(一)胃腸炎型??赡苡深悩渲镔|(zhì)、胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潛伏期10分鐘到五六個(gè)小時(shí),表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短,治愈后一般良好。(二)神經(jīng)精神型。引起中毒的毒素有毒蠅堿、蟾蜍素和幻覺(jué)原等。潛伏期6-12小時(shí)。中毒癥狀除有胃腸炎外,主要有神經(jīng)

13、興奮、精神錯(cuò)亂和抑制,也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短,無(wú)后遺癥。學(xué)習(xí)好資料(三)溶血型。由鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起,潛伏期6-12小時(shí),除急性胃腸炎癥狀外,可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴(yán)重者可致死。(四)肝腎損害型。主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。毒素耐熱、耐干燥,一般烹調(diào)加工不能破壞。毒素?fù)p害肝細(xì)胞核和肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng),對(duì)腎也有損害。潛伏期6小時(shí)到數(shù)天,病程較長(zhǎng)。臨床經(jīng)過(guò)可分為6期:潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復(fù)期。該型中毒病情兇險(xiǎn),如不及時(shí)積極治療,病死率很高。一旦發(fā)生蘑菇中毒,要及早到醫(yī)院診斷治療。采取催吐、洗胃是減輕病情、降低死亡率的關(guān)鍵

14、措施之一。為防止有毒蘑菇中毒,不要自行采野蘑菇吃(很多有毒蘑菇難以和無(wú)毒蘑菇區(qū)別)。3、 食用野生菌應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)(一)不要采或選購(gòu)自己不熟悉的菌類,尤其是顏色鮮艷的菌子。食用野生菌不要雜,最好每次食用一種野生菌。(二)采來(lái)或買來(lái)的野生菌不要全放在一起炒,因?yàn)榉N類不同的野生菌混炒容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng),沒(méi)毒的菌子也變成有毒的了。加工的時(shí)候一定要小心,像食用牛肝菌,最好的辦法就是先煮熟一下,把毒性減低,以減少中毒發(fā)生的可能性。(三)去市場(chǎng)買菌時(shí),最好買當(dāng)?shù)厝罕姵J秤眠^(guò)的,沒(méi)發(fā)生任何危險(xiǎn)的菌子,買來(lái)后應(yīng)炒熟炒透后再吃。(四)食用野生菌時(shí)不要喝酒或盡量少喝酒。有的野生菌雖然無(wú)毒,但含有的某些成分會(huì)與酒中所含的乙醇發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成毒素引起中毒,因此,食用野生菌時(shí)最好不要飲酒。(五)食用完野生菌后如感不適,有惡心、頭暈、嘔吐、看東西不明或幻視、幻聽癥狀應(yīng)立即前往醫(yī)院治療,萬(wàn)一來(lái)不及就醫(yī),應(yīng)立即采用簡(jiǎn)易的方法和容易找到的藥物,進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌腸等處理,盡快排除體內(nèi)尚未被吸收的殘菌或減緩有毒物質(zhì)的吸收,從而減輕中毒程度,防止病情加重。經(jīng)過(guò)這些處理后,還要盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。4、 野生菌中毒后如何采取緊急自救食用野生菌中毒后,很快就會(huì)有惡心等

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