白細(xì)胞計(jì)數(shù)課件

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(j sh)-Neubauer(牛鮑)板計(jì)數(shù)法長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院(yyun)檢驗(yàn)科：薛彬彬第一頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)第二頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù) 1、目的：掌握顯微鏡法白細(xì)胞計(jì)數(shù)的原理 及方法。 2、原理：用白細(xì)胞稀釋液將血液稀釋一定 倍數(shù)，同時(shí)破壞(phui)溶解紅細(xì)胞。將稀釋的血 液注入血細(xì)胞計(jì)數(shù)板，在顯微鏡下計(jì)數(shù)一定體積的白細(xì)胞數(shù)，經(jīng)換算即可求出每升血液中的白細(xì)胞數(shù)量。 第三頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù) 3、器材：顯微鏡、改良牛鮑計(jì)數(shù)板、試管、吸管、微量吸管、吸頭等。 4、試劑(shj)：白細(xì)胞稀釋液：2%冰乙酸2ml, 10g/L結(jié)晶紫（或亞甲藍(lán)）3滴，加蒸餾水到10

2、0ml。 5、標(biāo)本：新鮮 全血或末梢血。第四頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù) 改良(giling)的牛鮑 計(jì)數(shù)板。 第五頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù) 第六頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)操作步驟 1、加稀釋液：用吸管吸取白細(xì)胞稀釋液 0.38ml于小試管中。 2、吸取血液：用微量吸管吸取新鮮(xn xin)全血或 末梢血20ul，擦去管尖外部 余血。將吸管插入試管中白 細(xì)胞稀釋液的底部，輕輕放 出血液，并吸取上層白細(xì)胞 稀釋液清洗吸管2-3次。第七頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù) 3、混勻：將試管中血液與稀釋液混勻，待 細(xì)胞懸液完全變?yōu)樽睾稚?4、充池：再次將小試管中的細(xì)胞懸液混 勻，用微量吸管吸取7ul左右充 入改良

3、牛鮑計(jì)數(shù)(j sh)板的計(jì)數(shù)(j sh)池中， 室溫靜置2-3分鐘，待白細(xì)胞完 全下沉。第八頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù) 5、計(jì)數(shù)(j sh)：在低倍鏡下計(jì)數(shù)(j sh)四角4 個(gè)大方格的白細(xì)胞總數(shù)。 6、計(jì)算: WBC=N/41020106=N/20109 其中N為4個(gè)大方格的白細(xì)胞總數(shù)。第九頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)7、細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)胞計(jì)數(shù)(j sh)原則原則 大方格大方格(fn )四四邊壓線細(xì)胞數(shù)邊壓線細(xì)胞數(shù)左不數(shù)右，數(shù)左不數(shù)右，數(shù)上不數(shù)下，上不數(shù)下， 弓形移動(dòng)弓形移動(dòng)第十頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)8、考核評(píng)價(jià)、考核評(píng)價(jià)(pngji) a. 常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn) （RCS）RCS= 100%評(píng)

4、價(jià)：評(píng)價(jià)： 白細(xì)胞白細(xì)胞 4.0109/L者，者， RCS30% 白細(xì)胞在（白細(xì)胞在（4.1-14.9）109/L者者 RCS20% 白細(xì)胞白細(xì)胞15.0 109/L者者 RCS15% 超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)者為不合格超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)者為不合格 b. 其他方法其他方法四大四大(s d)格所見(jiàn)白細(xì)胞最大值格所見(jiàn)白細(xì)胞最大值最小最小值值四大四大(s d)格所見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)平均值格所見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)平均值第十一頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)(1).稀釋液密封保存，防止污染，小試管、計(jì)稀釋液密封保存，防止污染，小試管、計(jì)數(shù)板、蓋片均須清潔，以免雜質(zhì)、微粒等被數(shù)板、蓋片均須清潔，以免雜質(zhì)、微粒等被誤認(rèn)為細(xì)胞。誤認(rèn)為細(xì)

5、胞。(2).采血時(shí)針刺深度必須適當(dāng)，不能過(guò)度擠壓，采血時(shí)針刺深度必須適當(dāng)，不能過(guò)度擠壓，防止組織液滲入防止組織液滲入(shnr)或采血時(shí)間太長(zhǎng)引起血或采血時(shí)間太長(zhǎng)引起血液凝固。液凝固。(3).稀釋液和采血量要準(zhǔn)確，充分混勻，充液稀釋液和采血量要準(zhǔn)確，充分混勻，充液適量，無(wú)不足、外溢和氣泡，細(xì)胞分布均勻。適量，無(wú)不足、外溢和氣泡，細(xì)胞分布均勻。第十二頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù) (4).白細(xì)胞總數(shù)在參考范圍內(nèi)，大方格間的白細(xì)胞總數(shù)在參考范圍內(nèi)，大方格間的細(xì)胞數(shù)不得相差細(xì)胞數(shù)不得相差10個(gè)以上，兩次重復(fù)計(jì)數(shù)個(gè)以上，兩次重復(fù)計(jì)數(shù)(j sh)誤差不得超過(guò)誤差不得超過(guò)10。 (5).白細(xì)胞數(shù)量過(guò)高時(shí)，可加大

6、稀釋倍數(shù)，白細(xì)胞數(shù)量過(guò)高時(shí)，可加大稀釋倍數(shù)，白細(xì)胞數(shù)量過(guò)低時(shí)，可計(jì)數(shù)白細(xì)胞數(shù)量過(guò)低時(shí)，可計(jì)數(shù)8個(gè)大方格的白個(gè)大方格的白細(xì)胞數(shù)或取雙倍血量。細(xì)胞數(shù)或取雙倍血量。第十三頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù) (6).一些貧血一些貧血(pnxu)患者血液中有核紅細(xì)胞增患者血液中有核紅細(xì)胞增多，會(huì)計(jì)數(shù)在白細(xì)胞總數(shù)內(nèi)，應(yīng)校正。多，會(huì)計(jì)數(shù)在白細(xì)胞總數(shù)內(nèi)，應(yīng)校正。 校正公式：白細(xì)胞校正數(shù)校正公式：白細(xì)胞校正數(shù)/L=M（100/100+N） M為未校正前白細(xì)胞數(shù)，為未校正前白細(xì)胞數(shù)，N為在白細(xì)胞分類(lèi)為在白細(xì)胞分類(lèi)時(shí)，計(jì)數(shù)時(shí)，計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞的同時(shí)計(jì)數(shù)到的有核個(gè)白細(xì)胞的同時(shí)計(jì)數(shù)到的有核紅細(xì)胞數(shù)。紅細(xì)胞數(shù)。第十四頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù) 謝謝謝謝(xi xie)大家！大家！ 第十五頁(yè)，共十六頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)內(nèi)容(nirng)總結(jié)白細(xì)胞計(jì)數(shù)-Neubauer(牛鮑)板計(jì)數(shù)法。1、加稀釋液：用吸管吸取白細(xì)胞稀釋液。2、吸取血液：用微量吸管吸取新鮮全血或。3、混勻：將試管中血液與稀釋液混勻，待。(2