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1、工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng):* 致:*(監(jiān)理單位)我方于 * 年 * 月 * 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見(jiàn)附件)?,F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上,擬用于下述部位: 塔樓消火栓立管、大堂正壓送風(fēng)系統(tǒng) 請(qǐng)予以審核:附件:1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn):經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備,符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng),同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日 工程設(shè)備及主要材料進(jìn)場(chǎng)監(jiān)理檢查記錄 單位(子單位)工程名稱(chēng)*安裝單位*項(xiàng)目負(fù)責(zé)人*序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量質(zhì)
2、量證明文件名稱(chēng)檢查日期檢查結(jié)論1鍍鋅鋼管DN150165×4.53條檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、質(zhì)量保證書(shū)2009.3.30合格2鍍鋅鋼管DN100114×4.090條檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、質(zhì)量保證書(shū)2009.3.30合格3鍍鋅鋼管DN8088×4.05條檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、質(zhì)量保證書(shū)2009.3.30合格4鍍鋅鋼管DN6576×3.755條檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、質(zhì)量保證書(shū)2009.3.30合格5電焊鋼管DN125139×5.03條檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、質(zhì)量保證書(shū)2009.3.30合格6正壓送風(fēng)機(jī)5.5KW1臺(tái)檢驗(yàn)報(bào)告、合格證2009.3.30合格安裝單位檢查評(píng)定結(jié)果
3、專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)(施工員)*材料管理員*經(jīng)檢查,符合質(zhì)量要求。項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員: * *年*月*日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 年 月 日工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng):* 致:*(監(jiān)理單位)我方于 * 年 * 月 * 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見(jiàn)附件)?,F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上,擬用于下述部位: F1、F2棟消火栓立管及室外水泵接合器 請(qǐng)予以審核:附件:1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn):經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備,符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng),同意/
4、不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日 工程設(shè)備及主要材料進(jìn)場(chǎng)監(jiān)理檢查記錄 單位(子單位)工程名稱(chēng)*安裝單位*項(xiàng)目負(fù)責(zé)人*序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量質(zhì)量證明文件名稱(chēng)檢查日期檢查結(jié)論1機(jī)械三通DN100*65120套檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、質(zhì)量保證書(shū)2009.3.30合格2卡箍DN10060套檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、質(zhì)量保證書(shū)2009.3.30合格3卡箍DN15018套檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、質(zhì)量保證書(shū)2009.3.30合格4三通DN1503套檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、質(zhì)量保證書(shū)2009.3.30合格5彎頭DN1502套檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、質(zhì)量保證書(shū)2009.3.30合格6大小頭DN150*1
5、005套檢驗(yàn)報(bào)告、合格證2009.3.30合格安裝單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)(施工員)*材料管理員*經(jīng)檢查,符合質(zhì)量要求。項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員: * *年*月*日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 年 月 日工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng):* 致:*(監(jiān)理單位)我方于*年 * 月 * 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見(jiàn)附件)?,F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上,擬用于下述部位: 會(huì)所首層商鋪外室外管 請(qǐng)予以審核:附件:1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果 承包單位(章) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 審查意見(jiàn):經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備,符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng),同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日 工程設(shè)備及主要材料進(jìn)場(chǎng)監(jiān)理檢查記錄 單位(子單位)工程名稱(chēng)*安裝單位*項(xiàng)目負(fù)責(zé)人*序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量質(zhì)量證明文件名稱(chēng)檢查日期檢查結(jié)論1PE給水管DN150250米檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、2009.4.3合格2PE彎頭DN1508個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、2009.4.3合格3PE三通DN1504個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、2009.4.3合格4法蘭接頭DN15015套檢驗(yàn)報(bào)告、合格證、質(zhì)量保證書(shū)2009.4.3合格安裝單位
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