腎炎患者日常飲食的宜與不宜

1、腎炎食譜概述急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，可有多種原因引起，以鏈球菌感染的急性腎炎最為多見。鏈球菌感染中，主要為上呼吸道感染，其次為皮膚感染；其他病因如細(xì)菌、病毒、霉菌、原蟲等感染，或?qū)ǚ?、食物等過敏，所引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。臨床以血尿、水腫、蛋白尿、高血壓為主要癥狀。是內(nèi)、兒科的常見病、多發(fā)病，任何年齡均可發(fā)病，但以學(xué)齡兒童最為多見，青少年次之，中年及老年較少見。 慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是多種病因所致，而以免疫炎癥為主，可原發(fā)或繼發(fā)于其他疾病。本病病程長，尿常規(guī)檢查常有蛋白尿、血尿、管型尿。早期腎功能可正常，但大多數(shù)患者有不同程度的腎功能減退?？砂l(fā)生在不同年齡，以青中年多見，男性多見。

2、多數(shù)因急性腎炎治療不及時或是治療措施不當(dāng)，而導(dǎo)致慢性腎炎，病變?yōu)榫衷钚曰驈浡浴６鄶?shù)起病緩慢，隱匿。營養(yǎng)原則急性期應(yīng)限制水分及鈉鹽的攝入，以減輕水腫，避免循環(huán)充血和高血壓腦病的發(fā)作，促進(jìn)其自然恢復(fù)。要求提供易消化、忌鹽或低鹽、富有維生素的飲食。 1、供給熱量 病人臥床休息，熱量不宜過高，每日供應(yīng)15002000kcal或2530kcal/kg（體重），以免組織蛋白自身消耗。2、供給蛋白質(zhì) 如為初期尿少、氮質(zhì)潴留者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)攝入量0.5g/（kg.d）,成人每天約2030g。應(yīng)提供高生物價蛋白，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。病情好轉(zhuǎn)后蛋白質(zhì)可增至每天1g/(kg.d)。 3、供給脂肪 維持正常

3、或偏低脂肪的飲食。 4、供給碳水化合物 不受限制。 5、補給水分 明顯浮腫及少尿者，每日水供應(yīng)量約為前一天的尿量再加500ml，或限制水供應(yīng)，每天約1000ml/m2（體表面積）。 6、鈉攝入 鈉是浮腫的原料及加壓物質(zhì)。急性少尿期，應(yīng)給予無鹽及低鹽飲食每天12g，待浮腫、高血壓消失后，可逐漸過渡到正常飲食。慢性腎炎需根據(jù)不同病期及腎功能狀況提供各種營養(yǎng)素，以增加抵抗力，盡可能保留殘余腎功能，延長進(jìn)入腎功能衰竭期的時間。 1、供給熱量 以維持正常體重為原則，以碳水化合物、脂肪來提供熱量，成人每天約20002400kcal。 2、供給蛋白質(zhì) 在腎功能代償期間，對有大量蛋白尿者可每天供給蛋白質(zhì)709

4、0g。如無大量蛋白尿，腎功能減退而血肌酐>2.5ml/dl時，應(yīng)予低蛋白飲食，蛋白質(zhì)在40g/d以下，這有利于殘余腎功能的保留。 3、供給脂肪 每天供給6070g。 4、補給水分 有浮腫者適當(dāng)限制水分，每天10001500ml。 5、食鹽攝入 有水腫者應(yīng)為無鹽及少鹽飲食，每天不超過24g。 6、補充維生素及少礦物質(zhì) 供給綠色蔬菜、酸性水果及含鈣豐富的食物。 適宜食物急性腎炎 1、主食及豆類的選擇小米、高粱米、蠶豆、赤小豆、玉米面、大米、麥淀粉等。 2、肉蛋奶的選擇鯉魚、鯽魚、黃魚、青魚、黑魚、銀魚、豬肉、豬腎、烏魚、雞肉、鴨肉等；膽固醇高者應(yīng)以補充魚類優(yōu)質(zhì)蛋白為主。 3、蔬菜的選擇冬瓜、

5、黃瓜、胡蘿卜、薺菜、生菜、青椒、西葫蘆、茄子、白菜、金針菜、菜花、萵筍、卷心菜、番茄、絲瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、筍、馬蘭頭、山藥、蓮藕、草菇、紫菜、荸薺等。 4、水果的選擇西瓜、甜瓜、葡萄、柑、橘、獼猴桃、草莓、菠蘿、橄欖、李子、蘋果、等。 慢性腎炎 1、主食及豆類的選擇大米、小米、綠豆、薏米、燕麥、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉，尤其是含麥麩高的面粉。 2、肉蛋奶的選擇鴨肉、雞肉、青魚、銀魚、鯽魚、鱸魚、羊腎、豬腎、黑魚、鯉魚、淡菜、泥鰍等。 3、蔬菜的選擇冬瓜、黃瓜、芥菜、胡蘿卜、生菜、鮮藕、青椒、莧菜、茄子、馬蘭、萵筍、黃花菜、紫菜、空心菜、番茄、山藥、荸薺、冬菇、香菇等。 4、水果

6、的選擇西瓜、甜瓜、葡萄、橘、柑、獼猴桃、草莓、菠蘿、桃、桑椹、蘋果、香蕉、橙子等。 飲食禁忌急性腎炎 1、忌辛辣刺激性食物如：辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。多用味精會引起口渴而欲飲水，故味精亦應(yīng)少用。 2、忌含氮浸出物腎炎病人因腎功能不好，對氮元素的排出不能及時完成，氮元素作為機體代謝廢物之一，在腎功能減弱的情況下，應(yīng)減少含氮物質(zhì)的攝入，此類物質(zhì)為無藥膳協(xié)同配伍的單純雞湯、魚湯、肉湯、鴨湯等。忌食食物主要有咸菜、咸蛋、醬菜、腐乳、饅頭（加蘇打或堿）、海魚、公雞、豬頭肉、鵝、菠菜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。慢性腎炎 1、限制食鹽忌食咸菜、醬、豉、腌制制品。 2、忌植物蛋白質(zhì)植物蛋白質(zhì)中含大量嘌呤堿，

7、能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān)，故不宜食用，如黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐、豆芽等。 3、忌辛辣刺激性食物多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、蔥、大蒜、胡椒、生姜、芥末等對腎臟有刺激作用，應(yīng)禁用。 4、忌含有高嘌呤食物如：豬頭肉、沙丁魚、雞湯、牛肉湯、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油膩之品花生等。 5、忌食草酸鈣高的蔬菜如竹筍、韭菜、茭白等。 6、禁食高磷食物最近日本和美國一些學(xué)者提出：慢性腎炎患者禁食含磷食物，可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升，已引起學(xué)術(shù)界的普遍關(guān)注，可供臨床探討。禁食如：蛋黃、魚卵、腦等。一日參考膳食急性腎炎食譜早餐：大米、面粉、白糖、肉松，如：米粥、包子、肉松；加餐：蘋果；午餐：

8、大米、冬瓜、豬肉，如：米飯、肉末冬瓜；加餐：酸奶；晚餐：大米、茄子、西紅柿、糖，如：燒茄子、西紅柿拌糖、米飯。 慢性腎炎食譜早餐：牛奶、糖、面粉，如牛奶+糖、饅頭；加餐：豆腐腦；午餐：面粉、糖、豬肉、豆腐干、番茄，如肉絲炒香干、番茄燙、糖包；加餐：鮮肉混沌；晚餐：大米、草魚、扁豆，如米飯、清蒸魚、油燜扁豆。備注：盡管休息對疾病的治療很重要，但亦宜動靜結(jié)合，應(yīng)根據(jù)病情的好轉(zhuǎn)情況，作一些適當(dāng)?shù)墓δ芑顒蛹绑w育鍛煉，運動項目以輕慢者為佳，如散步、太極拳、氣功中的靜功等，運動量的增大一定要循序漸進(jìn)，切不可貿(mào)然增加過大。一般腎炎愈后，一、二年內(nèi)，不宜作劇烈運動及重體力的工作。 對于慢性腎炎患者來說，飲食治

9、療是十分重要的，因為暴食會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，長期的高蛋白飲食會促進(jìn)腎小球硬化，因此要限制蛋白的進(jìn)食量。 慢性腎炎病人也應(yīng)吃少鹽食物，當(dāng)血漿中的白蛋白含量十分低下時，可供給各種肉類、魚類、蛋類與黃豆制品等。當(dāng)血中非蛋白氮的含量已經(jīng)增高、有尿毒癥傾向時，應(yīng)吃低蛋白食物，但可喝魚湯不吃魚肉。 慢性腎炎患者還可吃蔬菜、水果。尿量少的，可吃冬瓜、絲瓜、西瓜、竹筍、蘿卜、青菜等。如伴有高血壓者，可吃藕、玉米、莽菜。并發(fā)血尿，尿中紅血球多者，可吃刺兒菜、養(yǎng)菜、馬蘭頭等野菜。 但是日常生活中的一些食物對腎炎患者多吃不益，應(yīng)適當(dāng)忌口。 1、腎炎患者不宜吃蛋 腎炎病人不宜吃蛋。因發(fā)病期間腎臟功能和新陳代謝作用都明顯

10、下降，尿量減少，體內(nèi)有的毒素也不能全部排出體外。此時如果再吃蛋，必然會增加蛋的代謝產(chǎn)物尿素，這樣就會有更多的尿素積聚在體內(nèi)，使病情加重。因此，腎炎患者在病情惡化時應(yīng)禁忌吃蛋，在穩(wěn)定階段可少吃些。 2、腎炎患者不宜吃松花蛋 松花蛋（皮蛋）吃起來味不咸，但它的鈉含量并不低，需低鹽飲食的腎炎患者，偶爾吃一點還無大礙；如較長時間食用，則會增加體內(nèi)鈉的含量，失去低鹽飲食的作用，不利于身體康復(fù)。因此，腎炎患者不宜吃松花蛋。 3、腎炎患者不宜吃香焦 一般人認(rèn)為，香蕉營養(yǎng)豐富，香甜可口，人人都可吃，沒有什么禁忌。但是，患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉，因為香蕉含有比較多的鈉鹽，而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。 如果腎炎患者經(jīng)常吃香蕉，就等于攝入了大量的鈉鹽，致使腎負(fù)擔(dān)加重，浮腫、高血壓等癥狀也會隨之加重。此外，消化不良和腹