腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練探討

1、腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練探討    摘要 目的：盡快建立腭裂術(shù)后正確的發(fā)音部位與發(fā)音方法，去除過度鼻音，提高患者的語音清晰度。方法：對18例腭成形術(shù)后且腭咽閉合良好的患者進(jìn)行語音訓(xùn)練。包括訓(xùn)練前后語音清晰度測試與評定。結(jié)果：患者語音清晰度從訓(xùn)練前的47.33提高到訓(xùn)練后93.67，平均提高45.97，經(jīng)t檢驗，差異具有顯著性(P0.05)。結(jié)論：集中系統(tǒng)并輔以個性化語音訓(xùn)練，可以使腭裂術(shù)后腭咽閉合功能良好的患者，語音清晰度提高到與正常人基本一致。關(guān)鍵詞 腭裂；腭裂語音；語音訓(xùn)練A Study on Speech Traing Methods for Patien

2、t Foiling Cleft Palate RepairAbstract：Objective To enhance the speech articulation，the postoperative patients need set up the correct speech position and speech mode，remove excessivenasalityMethods Supply speech training to 18 patients with velopharyngeal closure well palatoplasty,including articula

3、tion test and evaluation,before and after trainingResults Through the speech training，patientsspeech articulation improve from 47.33 percent to 93.67 percent，improve 45.97 percent on averageBy the ttest，there is significant difference(P0.05)Conclusion Centralized，systematic and individual speech tra

4、ining may help the postoperative patientswith well velopharyngeal closure feckly improve their speech articulation to normalKey words:Cleft palate;Cleft palate speech; Speech training唇腭裂在我國的發(fā)病率為1.82，而腭裂患者的語言障礙極大的影響其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。在術(shù)后腭咽閉和功能良好的患者中，也會因代償性不良發(fā)音習(xí)慣而存在鼻漏氣現(xiàn)象，而導(dǎo)致過度鼻音，影響語音清晰，我科自2002年開始對部分患者進(jìn)行了系統(tǒng)的語音

5、訓(xùn)練，本文對18例患者的訓(xùn)練效果進(jìn)行評價。1資料和方法1.1訓(xùn)練對象從2002年2月至2005年10月對18例腭成形術(shù)后且腭咽閉和功能良好的患者進(jìn)行語音訓(xùn)練，男11例，女7例，年齡5歲33歲，平均年齡10.7歲。1.2訓(xùn)練方法1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)用“漢語語音測試字表”來檢測語音的清晰度，患者口距離麥克風(fēng)10 cm左右，按一定的語速用普通話逐字朗讀，并同步錄音。由2人3人審聽被檢者，同時用一張同測試字表一樣的空格審聽表，審聽者把聽清音各自記錄在表內(nèi)，進(jìn)行統(tǒng)計分析，并和訓(xùn)練前的錄音對照，作出評判。2結(jié)果結(jié)果顯示，語音清晰度由訓(xùn)練前的47.33，提高到訓(xùn)練后的93.67，平均提高45.97。經(jīng)t檢驗，差異

6、具有顯著性(P0.001)。結(jié)果見表1。表118例患者訓(xùn)練前后語音清晰度比較（略）3討論腭裂的治療不僅是恢復(fù)正常的解剖形態(tài)，而且更注重語言功能的改善，腭裂術(shù)后患者的語言障礙不但影響其語言表達(dá)及社交溝通能力，也極大的影響了其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。在我科訓(xùn)練的患者中，語音異常主要表現(xiàn)為口音鼻音化和替代音3，以擦音(x、sh、s、f)、塞擦音(c、h、c、zh、z、q、j)、塞音(d、b、g、k)的發(fā)音異常多見。輔音表現(xiàn)出以下特點：不送氣的塞音、塞擦音發(fā)成送氣音，不送氣的塞擦音元音化，舌根音后移成喉音，雙唇音轉(zhuǎn)變?yōu)榇烬X音等?？傊窳研g(shù)后的語音訓(xùn)練是一個長期的工作，它的方法有待在今后的訓(xùn)練中不斷探索和完善，語音障礙的表現(xiàn)千差萬別，訓(xùn)練時要針對每位患者測試的不同情況，有針對性的最好采用一對一的訓(xùn)練方式，在一些較難發(fā)的語音上多找突破口，同時要注意培養(yǎng)患者的訓(xùn)練興趣，打消其自卑心理，這樣才能收到好的效果。參考文獻(xiàn)：1劉林.滲出性中耳炎聽力損傷對腭裂術(shù)后語音的影響J.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2001，36(6)：424426.2王國民，朱川，袁文化