留置針穿刺比賽活動(dòng)方案1

1、亳州市人民醫(yī)院留置針穿刺操作比賽活動(dòng)實(shí)施方案 技術(shù)攻關(guān)年護(hù)理部系列活動(dòng)之一 為進(jìn)一步提高我院臨床護(hù)士靜脈穿刺技能，響應(yīng)醫(yī)院技術(shù)攻關(guān)年的號(hào)召，創(chuàng)建“稱心服務(wù)”醫(yī)院，提高病人滿意度。護(hù)理部特制訂留置針穿刺操作比賽活動(dòng)實(shí)施方案如下：1、 活動(dòng)目的 靜脈穿刺“一針見(jiàn)血”是臨床護(hù)士的基本功，也是減輕患者痛苦、取得患者信任的必備條件。目前臨床年輕護(hù)士較多，靜脈穿刺技術(shù)有待進(jìn)一步提高，為了提高臨床護(hù)士的基本操作技能，護(hù)理部特舉辦本次留置針穿刺操作比賽。2、 成立考核組考核組組長(zhǎng)：夏玲霞 副組長(zhǎng)：李俊 吳柯片區(qū)負(fù)責(zé)練習(xí)：南院張巧云及科護(hù)士長(zhǎng)， 新樓李俊及科護(hù)士長(zhǎng)， 北院劉正慧及科護(hù)士長(zhǎng)三、活動(dòng)安排 (一)、7

2、月15日至8月15日為科室自行選拔階段，每科室通過(guò)實(shí)地篩選選拔出10%穿刺技術(shù)好的選手參與比賽，8月15日至8月20日為院內(nèi)選拔階段。（二）選拔過(guò)程1、首先根據(jù)操作規(guī)范及模板VCR對(duì)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及總帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)并考核。2、由科室總帶教對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)；3、科內(nèi)篩選辦法：由護(hù)士長(zhǎng)及總帶教對(duì)科室比賽人員進(jìn)行操作流程的考核（注：科室需保留原始考核記錄，護(hù)理部查實(shí)）；在科室內(nèi)每位參賽選手隨機(jī)抽取5名患者作為穿刺對(duì)象，并進(jìn)行穿刺成功率的考核（穿刺成功率占70%），穿刺成功率自文件發(fā)布日期起可以開(kāi)始計(jì)算；考核結(jié)束后按照總成績(jī)=操作流程考核30%+穿刺成功率70%的計(jì)算方法選拔出科室護(hù)士數(shù)的10%參加

3、院級(jí)比賽。4、 決賽參賽規(guī)則及要求 1、初賽：對(duì)進(jìn)入院級(jí)比賽的選手進(jìn)行操作流程考核，最終選出20名進(jìn)入決賽。2、決賽：對(duì)參與決賽的選手隨即從臨床科室抽取5名患者進(jìn)行穿刺成功率的比賽。3、最終按照綜合成績(jī)擇優(yōu)選拔10名選手給予表彰。4、各科室要認(rèn)真對(duì)待此次活動(dòng)，積極組織人員實(shí)訓(xùn)練習(xí)，在選拔的過(guò)程中要本著公平、公正的原則，選拔出真正穿刺技術(shù)好的選手參賽。5、 活動(dòng)表彰 根據(jù)比賽結(jié)果對(duì)前十名成績(jī)優(yōu)異者授予“靜脈穿刺技術(shù)能手”榮譽(yù)稱號(hào)，頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)，并納入醫(yī)院技術(shù)攻關(guān)年表彰項(xiàng)目。護(hù)理部附件：科室選拔表見(jiàn)3頁(yè)，操作標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)4頁(yè)科室留置針穿刺比賽選拔表 科室： 選手1總分= （流程 +成功率 ）序號(hào)床號(hào)患者

4、姓名穿刺時(shí)間是否一次成功12345選手2總分序號(hào)床號(hào)患者姓名穿刺時(shí)間是否一次成功12345選手3總分序號(hào)床號(hào)患者姓名穿刺時(shí)間是否一次成功12345選手4總分序號(hào)床號(hào)患者姓名穿刺時(shí)間是否一次成功12345 監(jiān)考人簽字： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 密閉式靜脈輸液（留置針）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手姓名： 得分：項(xiàng)目分項(xiàng)目?jī)?nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求（4分）報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼及比賽項(xiàng)目語(yǔ)言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑1儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過(guò)肩2操作前準(zhǔn)備（8分）病人評(píng)估病人狀況（病情、皮膚、血管情況），解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng)，征得病人同意使之愿意合作（口述）2

5、環(huán)境評(píng)估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔， 光線適中（口述）1護(hù)士應(yīng)修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩2用物醫(yī)囑單、輸液卡、輸液瓶貼、輸液器、注射器、封管液、密閉式留置針、透明敷貼、0.9 %氯化鈉、維生素C注射液、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、砂輪、治療碗、彎盤(pán)、止血帶、膠布、治療巾、小墊枕、快速手消毒液3操作步驟（74分）（操作計(jì)時(shí)開(kāi)始）核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼；核對(duì)藥液標(biāo)簽，即藥名、濃度、劑量、有效期；對(duì)光倒置檢查藥液質(zhì)量，檢查一次性物品外包裝、有效期與質(zhì)量并口述5在藥液標(biāo)簽旁倒貼瓶貼，拉環(huán)啟瓶蓋2棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸2將藥瓶置治療車(chē)一側(cè)，消毒液待干，正確抽吸藥液，加藥5打開(kāi)輸液器包裝，取出輸液

6、器插瓶針，將輸液器插瓶針插入瓶塞至根部，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，輸液器袋套在藥瓶上3攜用物至病床旁，核對(duì)、解釋并取得合作，按需給予便器（口述）3打開(kāi)留置針外包裝，輸液器接無(wú)針輸液接頭，接留置針3將輸液瓶掛于輸液架上，一次排氣成功，檢查輸液管內(nèi)無(wú)氣泡，將輸液管放置妥當(dāng)（首次排氣原則不滴出藥液）3協(xié)助患者取舒適體位，尊重患者意愿選擇合適血管3在穿刺靜脈肢體下墊小墊枕與一次性治療巾在穿刺點(diǎn)上方35處扎止血帶2消毒皮膚（二次消毒），范圍8×8cm2再次核對(duì)；打開(kāi)調(diào)節(jié)器，再次排氣至少量藥液滴出2關(guān)閉調(diào)節(jié)器并檢查留置針內(nèi)有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽，松動(dòng)留置針外套管針尖斜面向上并與皮膚成15°30

7、6;角度刺入血管，見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許，推送外套管10一手固定留置針座，一手松開(kāi)止血帶，按壓留置針座，抽出針芯，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，囑患者松拳，松調(diào)節(jié)器5待液體滴入通暢后無(wú)菌敷貼作密閉式固定，并注明穿刺置管日期、時(shí)間、簽名。5根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，再次查對(duì)4置患者于舒適體位，放置呼叫器于易取處，交代注意事項(xiàng)；每隔1530分鐘巡視病房一次（口述）4記錄輸液卡，并將其懸掛于輸液架上，整理用物3輸液完畢，核對(duì)、解釋；封管液5ml脈沖式封管，告知患者留置針留置期間的注意事項(xiàng)（口述）5拔除留置針，局部按壓3操作后處理（6分）病人助病人取舒適體位，詢問(wèn)需要，整理床單位2用物整理用物，按廢物分類正確處置2護(hù)士洗手、記錄、簽名報(bào)告操作結(jié)束（操作計(jì)時(shí)結(jié)束）2綜合