醫(yī)療質(zhì)量安全

1、精品文檔第二章醫(yī)院服務患者健康教育&隨訪預約管理自覺癥狀對策指導責任護士 / 值班護士用藥指導責任護士 / 值班護士疼痛及處理責任護士 / 值班護士飲食與營養(yǎng)指導責任護士 / 值班護士生活方式及行為指導責任護士 / 值班護士活動量指導責任護士 / 值班護士預防感冒的方法責任護士 / 值班護士康復知識責任護士 / 值班護士出院后用藥責任護士 / 值班護士出院后隨訪復診責任護士 / 值班護士隨訪方式指導責任護士 / 值班護士復診時間及復診相關要求主診醫(yī)師戒煙宣教醫(yī)師、護士。1 歡迎下載精品文檔患者權利（1）醫(yī)療保障權憲法第 45條第 1款（2）獲得賠償權憲法第 41條第 3款民法通則第 119條（

2、3）生命健康權民法通則第 98條（4）隱私權民法通則第 101條（5）名譽權民法通則第 101條（5）受尊重權職業(yè)醫(yī)師法第 22條第 3 款（ 3）知情同意權醫(yī)療機構管理條例第 33 條(7) 服務選擇權醫(yī)療機構管理條例第 50 條肖像權民法通則第 100 條第三章患者安全2009 年 CHA患者安全目標目標一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性；目標二、提高用藥安全；目標三、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；目標四、嚴格防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤；目標五、嚴格執(zhí)行 手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求；。2 歡迎下載精品文檔目標六、建

3、立臨床實驗室“危急值”報告制度；目標七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生；目標八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生；目標九、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；目標十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全1、確立查對制度、識別患者身份；2、確立在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟；3、確立手術安全核查制度、防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤4、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求；5、特殊藥物管理，提高用藥安全；6、臨床“危急值”報告制度；7、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生；8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生；9、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件；衛(wèi)醫(yī)管發(fā)（ 2011）4 號醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定衛(wèi)辦醫(yī)管函（ 2

4、011）237 號 關于統(tǒng)一使用醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報告系統(tǒng)的通知10、患者參與醫(yī)療安全。3 歡迎下載精品文檔監(jiān)管：一級質(zhì)控點手術環(huán)節(jié)質(zhì)控檢查表時間：年月日時分地點：（）號手術室手術科室：術者：一助：麻醉醫(yī)師：患者姓名：性別：年齡：歲住院號：入科時間：擬行手術名稱：手術等級（核實）：術前診斷：伴發(fā)疾?。河袩o請?？茣\：有/ 無，主要會診意見：是否執(zhí)行?？茣\：有/ 不完善問題：術前討論：有 / 無；術前小結：有 / 無；手術知情同意書：完善/ 不完善問題：心電圖：血常規(guī)等重要指標檢查結果：手術風險評估：有切口評估分/ 無；有麻醉分級：分/ 無；特殊審批：輸血知情同意：有 / 不完善問題：醫(yī)囑備

5、血量：輸血審批：麻醉知情同意：有 / 不完善問題：麻醉會診：有 / 無授權委托書（以委托人關系）手術安全核查：（1）麻醉手術前核對：完成/ 未做；（2）皮膚切開前核對：完成/ 未做；。4 歡迎下載精品文檔預防用抗菌藥物： 1. 醫(yī)囑； 2. 首次執(zhí)行時間：第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進公共部分質(zhì)量與安全管理組織1. 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進2009-9-29衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院業(yè)務科室建設與管理的通知衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（ 2009）77 號健康體檢管理暫行規(guī)定衛(wèi)醫(yī)管發(fā)（ 2011）3 號醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行規(guī)定衛(wèi)辦醫(yī)政函（2011）54 號三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標 2011 版2011-

6、07-20關于開展醫(yī)療服務監(jiān)管信息網(wǎng)絡直報試點工作的通知衛(wèi)辦醫(yī)管函（ 2011）683 號 關于推廣應用疾病診斷相關分組（DRGs）開展醫(yī)院評價工作的通知2. 醫(yī)療技術管理衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（ 2009）18 號醫(yī)療技術臨床應用管理辦法衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（ 2009）84 號關于公布首批允許臨床應用的第三類醫(yī)療技術目錄的通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2006）253 號非血緣造血干細胞移植技術管理規(guī)范非血緣造血干細胞采集技術管理規(guī)范衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（ 2007）87 號人體器官移植診療科目登記。5 歡迎下載精品文檔衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（ 2009）183 號 婦科內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范衛(wèi)生部令第 14 號（ 2001） 人類輔助生殖技術管理規(guī)范衛(wèi)辦

7、醫(yī)政發(fā)（2012）68 號 人工髖關節(jié)置換技術管理規(guī)范 （2012版）衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（ 2012）100 號呼吸內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范3. 臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)性改進衛(wèi)醫(yī)管發(fā)（ 2009）99 號 關于印發(fā)臨床路徑管理指導原則（試行）的通知衛(wèi)辦醫(yī)政函（ 2009）425 號 關于印發(fā)第一批單病種（08 管理年）質(zhì)量控制指標的通知4. 住院診療管理與持續(xù)改進衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 2009 年 123 號新生兒病室建設與管理指南（試行）衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（ 2011）23 號 糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應用指導原則衛(wèi)生部第 42 號令醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定 2005 年 7-1施行5. 手術治療管理與持續(xù)改進衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)