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南開大學(xué)工程開發(fā)系列晉升工程師職務(wù)申請表 單位： 年 月 日 姓名性別行政職務(wù)現(xiàn)聘崗位 級 別出生年月原學(xué)歷現(xiàn)任技術(shù)職務(wù)及任職時間外語考試語種、成績、時間或免試理由是否申請學(xué)歷破格晉升后取學(xué)歷及時間聘干時間一、近五年承擔(dān)科研項目情況科研項目名稱級別本人參與部分本人貢獻部分新產(chǎn)品開發(fā)與研制產(chǎn)品名稱用途效益水平二、社會服務(wù)情況內(nèi)容對象效果效益三、發(fā)表論文（含校級以上的實驗技術(shù)成果獎、鑒定、專著、專利等）題 目何時在何刊物發(fā)表（須注明是否核心期刊）SCI、EI收錄情況排序四、 獲 獎 情 況級別獲獎名稱、等級、排名、性質(zhì)（即集體或個人）、頒獎機構(gòu)五、行政工作、社會服務(wù)等方面的貢獻主 要 學(xué) 習(xí) 及 工 作 經(jīng) 歷自何年月至何年月在何地、何學(xué)校、何單位任何職務(wù)證明人個人申明：以上所填內(nèi)容完全屬實。如有不實之處，愿承擔(dān)一切后果。申請人（簽名）： 年 月 日- 3 -

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