氣喘綜合征癥狀鑒別診斷

1、1、外呼吸（肺呼吸）、外呼吸（肺呼吸） 吸入吸入O2，呼出，呼出CO2； 2、 中間運(yùn)載（血液呼吸）中間運(yùn)載（血液呼吸） 輸入輸入O2，輸出，輸出CO2； 3、內(nèi)呼吸（組織呼吸）、內(nèi)呼吸（組織呼吸） 攝入、利用攝入、利用O2，生成、排出，生成、排出CO2 上述呼吸過程各環(huán)節(jié)，均受上述呼吸過程各環(huán)節(jié)，均受呼吸中樞等神經(jīng)體液機(jī)呼吸中樞等神經(jīng)體液機(jī)制的調(diào)節(jié)和控制制的調(diào)節(jié)和控制。因此，。因此，呼吸困難綜合征，可按呼吸功呼吸困難綜合征，可按呼吸功能障礙的病因和主要發(fā)病環(huán)節(jié)，分為如下八大類能障礙的病因和主要發(fā)病環(huán)節(jié)，分為如下八大類。 1 1、乏氧性呼吸困難、乏氧性呼吸困難2 2、氣道狹窄性呼吸困難、氣道狹

2、窄性呼吸困難3 3、肺原性呼吸困難、肺原性呼吸困難 4 4、胸腹原性呼吸困難、胸腹原性呼吸困難 ，系胸、肋疾病如胸膜炎、胸腔積液、胸，系胸、肋疾病如胸膜炎、胸腔積液、胸腔積氣、肋骨骨折等所致。腔積氣、肋骨骨折等所致。 ，系腹、膈疾病如急性彌漫性腹膜炎、胃，系腹、膈疾病如急性彌漫性腹膜炎、胃腸膨脹、腹腔積液、膈肌病、膈疝、膈痙攣、腸膨脹、腹腔積液、膈肌病、膈疝、膈痙攣、膈麻痹等所致。膈麻痹等所致。5 5、血原性呼吸困難、血原性呼吸困難6 6、心原性呼吸困難、心原性呼吸困難7 7、細(xì)胞性呼吸困難、細(xì)胞性呼吸困難8 8、中樞性呼吸困難、中樞性呼吸困難1 1、吸氣性呼吸困難、吸氣性呼吸困難 2 2、呼

3、氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難 3 3、混合性呼吸困難、混合性呼吸困難1 1、吸氣困難的疾病、吸氣困難的疾病 其雙側(cè)鼻孔流粘液膿性鼻液的，有各種鼻炎。其雙側(cè)鼻孔流粘液膿性鼻液的，有各種鼻炎。 其單側(cè)鼻孔流腐敗性鼻液的，有頜竇炎、額竇其單側(cè)鼻孔流腐敗性鼻液的，有頜竇炎、額竇炎、喉囊炎等鼻副竇炎。炎、喉囊炎等鼻副竇炎。 其不流鼻液或只流少量漿液性鼻液的，有各種其不流鼻液或只流少量漿液性鼻液的，有各種原因造成的鼻腔狹窄、喉腔狹窄、氣管腔狹窄原因造成的鼻腔狹窄、喉腔狹窄、氣管腔狹窄或主支氣管腔狹窄?；蛑髦夤芮华M窄。 2 2、呼氣困難的疾病、呼氣困難的疾病 急性病程，有彌漫性支氣管炎和毛細(xì)支氣管炎急性病

4、程，有彌漫性支氣管炎和毛細(xì)支氣管炎 慢性病程，慢性肺泡氣腫和馬慢性阻塞性肺病慢性病程，慢性肺泡氣腫和馬慢性阻塞性肺病3 3、混合性呼吸困難的疾病、混合性呼吸困難的疾病 除慢性肺泡氣腫而外的所有肺和胸膜的疾病（肺原性和除慢性肺泡氣腫而外的所有肺和胸膜的疾?。ǚ卧院托卦院粑щy）：胸原性呼吸困難）： 腹膜炎、胃腸膨脹、遺傳性膈肌?。醴蚀螅?、膈疝等腹膜炎、胃腸膨脹、遺傳性膈肌?。醴蚀螅㈦躔薜日系K膈運(yùn)動(dòng)的疾?。ǜ乖院粑щy）；障礙膈運(yùn)動(dòng)的疾病（腹原性呼吸困難）； 心力衰竭以及貧血、血紅蛋白異常等障礙血?dú)庵虚g運(yùn)載心力衰竭以及貧血、血紅蛋白異常等障礙血?dú)庵虚g運(yùn)載的疾?。ㄐ脑院脱院粑щy）

5、；的疾病（心原性和血原性呼吸困難）； 氰氫酸中毒等障礙組織呼吸的疾?。?xì)胞性呼吸困難）；氰氫酸中毒等障礙組織呼吸的疾?。?xì)胞性呼吸困難）； 各種腦病、高熱、酸中毒、尿毒癥等障礙呼吸調(diào)控的疾各種腦病、高熱、酸中毒、尿毒癥等障礙呼吸調(diào)控的疾?。ㄖ袠行院粑щy）。?。ㄖ袠行院粑щy）。 1 1、吸氣困難的類癥鑒別、吸氣困難的類癥鑒別吸吸 氣氣 困困 難難雙側(cè)鼻液雙側(cè)鼻液 鼻鼻 炎炎 （粘液膿性）（粘液膿性）單側(cè)鼻液單側(cè)鼻液 鼻副竇炎鼻副竇炎 （腐敗性）（腐敗性） 鼻液少無鼻液少無 堵塞單堵塞單（漿液性）（漿液性） 側(cè)鼻孔側(cè)鼻孔 感冒、感冒、 腺疫、牛惡性卡他熱腺疫、牛惡性卡他熱散發(fā)散發(fā) 鼻腔鼻疽、犬

6、特應(yīng)性鼻炎鼻腔鼻疽、犬特應(yīng)性鼻炎 流感、傳染性上呼吸道卡他流感、傳染性上呼吸道卡他流行流行 牛羊變應(yīng)性鼻炎、牛惡性卡他熱牛羊變應(yīng)性鼻炎、牛惡性卡他熱 頜竇炎、額竇炎、喉囊炎 氣喘劇烈氣喘劇烈（鼻腔狹窄）（鼻腔狹窄）氣喘增重氣喘增重（喉氣管狹窄）（喉氣管狹窄）病程急病程急病程短病程短喉炎、喉炎、 喉水腫、氣管水腫喉水腫、氣管水腫 喉偏癱、氣管塌陷喉偏癱、氣管塌陷 喉腫瘤、喉氣管受壓喉腫瘤、喉氣管受壓鼻腔腫瘤、息肉、異物鼻腔腫瘤、息肉、異物羊鼻蠅嚴(yán)重寄生羊鼻蠅嚴(yán)重寄生馬纖維性骨營養(yǎng)不良馬纖維性骨營養(yǎng)不良3 3、混合性呼吸困難的類癥鑒別、混合性呼吸困難的類癥鑒別 混合性呼吸困難混合性呼吸困難呼吸式改

7、變呼吸式改變（胸腹性氣喘）（胸腹性氣喘） 呼吸節(jié)律改變呼吸節(jié)律改變 （中樞性氣喘）（中樞性氣喘） 不對(duì)稱不對(duì)稱 氣胸、肋骨骨折氣胸、肋骨骨折斷續(xù)性斷續(xù)性 胸膜炎（初期）胸膜炎（初期）淺速性淺速性 胸膜炎胸膜炎（中后期）、（中后期）、 胸腔積液胸腔積液 腹式呼吸腹式呼吸（胸肋性喘）（胸肋性喘） 胸式呼吸胸式呼吸（腹膈性喘）（腹膈性喘）肚腹膨大肚腹膨大 腹膜炎（后期）、腹膜炎（后期）、 胃腸膨脹、腹腔積液胃腸膨脹、腹腔積液肚腹不大肚腹不大 腹膜炎（初期）、膈病腹膜炎（初期）、膈病神經(jīng)癥狀明顯神經(jīng)癥狀明顯 腦炎、腦膜炎、腦水腫、腦炎、腦膜炎、腦水腫、 腦變性、壞死等腦變性、壞死等 全身癥狀重劇全身癥

8、狀重劇 高熱病、酸血癥、尿毒癥等高熱病、酸血癥、尿毒癥等3 3、混合性呼吸困難的類癥鑒別、混合性呼吸困難的類癥鑒別 混合性呼吸困難混合性呼吸困難心心 衰衰 體體 癥癥（心原性氣喘）（心原性氣喘） 黏膜顏色改變黏膜顏色改變血液顏色改變血液顏色改變（血原性、細(xì)胞（血原性、細(xì)胞性、乏氧性氣喘）性、乏氧性氣喘）肺部癥狀突出肺部癥狀突出 （肺原性氣喘）（肺原性氣喘） 心內(nèi)膜疾病心內(nèi)膜疾病心區(qū)病征典型心區(qū)病征典型 心肌疾病心肌疾病 心包疾病心包疾病心區(qū)病征一般心區(qū)病征一般 癥狀性心力衰竭癥狀性心力衰竭 潮紅潮紅（血色鮮紅）（血色鮮紅）蒼白蒼白（血色淺淡）（血色淺淡）紫紺紫紺（血色藍(lán)紫）（血色藍(lán)紫）閃電病程閃電病程慢性病程慢性病程 HCN中毒中毒 CO 中中 毒毒高高 山山 病病異常異常Hb分子病分子病還原還原Hb血癥血癥變性變性Hb血癥血癥 氣氣 喘喘 所固所固 有有 急急 亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽中毒慢慢 有關(guān)有關(guān) 遺傳病遺傳病 呼呼