海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題

1、海南醫(yī)學(xué)院試題（2005-2006學(xué)年第一學(xué)期）試題號(hào)：A考試課程：醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 考試年級(jí)：2004本科各專業(yè)考試日期：2006-1-12 考試時(shí)間：120分鐘卷面總分：100分題序一二三四五總分統(tǒng)分人復(fù)查人得分評(píng)分人得分一、選擇題（每題1分，共40分）A型題：每題備有5個(gè)答案，請(qǐng)選出一個(gè)最佳答案，在答題卡的相應(yīng)部位將“”涂黑涂滿。1免疫監(jiān)視功能低下的機(jī)體易發(fā)生 A腫瘤 B超敏反應(yīng) C移植排斥反應(yīng) D免疫耐受 E自身免疫病 2T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所是： A骨髓 B周圍免疫器官 C中樞免疫器官 D胸腺 E腔上囊 3動(dòng)物來源的破傷風(fēng)抗毒素對(duì)人而言是 A半抗原 B抗體 C抗原 D既是抗原又是抗體 E

2、超抗原 4人IgM合成的最早時(shí)間是A胎兒早期 B胎兒晚期 C出生后1個(gè)月 D出生后3個(gè)月 E 出生后6個(gè)月 5補(bǔ)體系統(tǒng)的三條激活途徑均參與的成分是： A.C2 B.B因子 C.C1 D.C3 E.C4 6介導(dǎo)炎癥反應(yīng)發(fā)生，具有趨化作用的細(xì)胞因子是： A.IL-1 B.IFN C.CSF D.IL-2 E.IL-8 7B細(xì)胞表達(dá)的CD分子是ACD2 BCD16 CCD19 DCD28 ECD88HLA分子多態(tài)性部位是： A.肽結(jié)合區(qū) B. Ig樣區(qū) C.跨膜區(qū) D.胞漿區(qū) E. 以上都不是 9.B細(xì)胞抗原識(shí)別受體是 A.TCR B.CD3 C.FcR D.CR2 E.smIg 10巨噬細(xì)胞所不具

3、備的作用是A吞噬作用 B胞飲作用 C抗原特異性識(shí)別受體介導(dǎo)的胞吞作用DFC受體介導(dǎo)的胞吞作用 E補(bǔ)體受體介導(dǎo)的胞吞作用11特異性細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞是AThl細(xì)胞和Th2細(xì)胞 BThl細(xì)胞和Th0細(xì)胞 CThl細(xì)胞和CTL細(xì)胞DTh2細(xì)胞和CTL細(xì)胞 ETh2細(xì)胞和Th0細(xì)胞12免疫應(yīng)答過程不包括AM對(duì)抗原的處理和提呈 BB細(xì)胞對(duì)抗原的特異性識(shí)別CT細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化成熟 DT/B細(xì)胞的活化、增殖、分化E效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用13.下列哪種受體屬于模式識(shí)別受體 A.細(xì)胞因子受體 B.補(bǔ)體受體 C.TCR D.Toll樣受體 E.BCR14結(jié)合造成的抗原受體多樣性發(fā)生于AN一核苷酸的插入

4、B體細(xì)胞的高頻突變 C重、輕鏈的等位排斥DIg類別轉(zhuǎn)換 EV區(qū)基因片段的組合15抑制Th1功能的細(xì)胞因子 AIL-2、IL-10 BIFN-、IL-4 CIL-4、IL-7 DIL-8、IL-10 EIL-10、IL-416.與型超敏反應(yīng)無關(guān)的成分是 A.NK細(xì)胞 B.吞噬細(xì)胞 C.補(bǔ)體 D.肥大細(xì)胞 E.中性粒細(xì)胞 17超抗原引起自身免疫病的機(jī)制是： A隱蔽抗原的釋放 B自身抗原的改變 C交叉抗原的存在 D多克隆激活自身反應(yīng)性T、B淋巴細(xì)胞 E分子模擬18AIDS的主要傳播途徑包括A性接觸、注射途徑、消化道傳播B性接觸、呼吸道傳播、注射途徑C性接觸、垂直傳播、消化道傳播D性接觸、呼吸道傳播、

5、垂直傳播E性接觸、血液傳播、垂直傳播19參與同種異型移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞主要是AB細(xì)胞 BNK細(xì)胞 C中性粒細(xì)胞 D肥大細(xì)胞 ET細(xì)胞20介導(dǎo)ADCC抗腫瘤免疫的抗體是AIgG BIgE CIgE DIgM EIgD B型題：每題備有5個(gè)答案，請(qǐng)選出一個(gè)最佳答案，在答題卡的相應(yīng)部位將“”涂黑涂滿，每個(gè)備選答案可選用一次或一次以上，也可不選用。AB淋巴細(xì)胞決定基 BT淋巴細(xì)胞決定基 CBCR DTCR ECDR 21需加工處理后方能被免疫細(xì)胞識(shí)別 22無需經(jīng)加工處理即能被免疫細(xì)胞識(shí)別 ATCR識(shí)別抗原肽-MHC I類分子復(fù)合物 BTCR識(shí)別抗原肽-MHC II 類分子復(fù)合物 CCD28與靶細(xì)胞的B

6、7結(jié)合 DTCR識(shí)別抗原肽 ECD28與Th細(xì)胞的CD2結(jié)合 23CD8+Tc活化時(shí)，第2信號(hào)來自于 24Th活化時(shí)，第2信號(hào)來自于 AIgM BIgG CIgA DSIgA EIgE25傳染病早期診斷檢測(cè)的抗體是26阻止腸道病原微生物入侵的Ig是 A.HIV感染 B.C1 INH缺乏 C.在胚胎發(fā)育中，第III、IV煙囊發(fā)育障礙 D.Bruton酪氨酸激酶基因缺陷 E中性粒細(xì)胞缺乏NADH/NADPH氧化酶 27獲得性免疫缺陷綜合征 28性聯(lián)無丙種球蛋白血癥 A玻片凝集法 B試管凝集法（肥達(dá)試驗(yàn)） C免疫電泳D間接乳膠凝集試驗(yàn) E免疫比濁法29血清蛋白種類分析30類風(fēng)濕因子測(cè)定C型題：每題備

7、有4個(gè)答案，請(qǐng)選出一個(gè)正確答案，在答題卡的相應(yīng)部位將“”涂黑涂滿。A特異性免疫應(yīng)答 B非特異性免疫應(yīng)答 C兩者都是 D兩者都不是 31后天獲得針對(duì)某種病原微生物或抗原的免疫功能屬于 A構(gòu)象性決定基B連續(xù)序決定基C兩者均是D兩者均否32位于分子的表面、易被BCR或抗體識(shí)別的表位33由一段序列相連的氨基酸片段構(gòu)成的抗原決定基A.TD抗原 B.TI抗原 C.兩者均可 D.兩者均無 34可誘導(dǎo)低帶耐受 AIL-10 BIL-2 C兩者均是 D兩者均否 35可激活T淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞 X型題：每題備有5個(gè)答案，請(qǐng)選出2-5個(gè)正確答案，在答題卡相應(yīng)部位將“”涂黑涂滿。錯(cuò)選、多選、少選或不選均不得分。36免

8、疫防御功能是指： A阻止病原微生物侵入機(jī)體 B抑制病原微生物在體內(nèi)繁殖、擴(kuò)散 C清除體內(nèi)變性、損傷及衰老的細(xì)胞 D從體內(nèi)清除病原微生物及其產(chǎn)物 E識(shí)別、殺傷與清除體內(nèi)突變細(xì)胞，防止腫瘤的發(fā)生 37.CD分子參與機(jī)體重要生理和病理的過程包括： A.免疫應(yīng)答的三個(gè)階段 B.造血細(xì)胞的分化和造血過程的調(diào)控 C.炎癥的發(fā)生 D.細(xì)胞的遷移 E.免疫調(diào)節(jié) 38T淋巴細(xì)胞具有ATCR BSmIg CPHA受體 DE受體 ELPS受體39CD4+Thl細(xì)胞的主要生物學(xué)作用是A表達(dá)CD40L，激活巨噬細(xì)胞B表達(dá)FasL，誘導(dǎo)活化誘導(dǎo)細(xì)胞死亡C分泌TNF，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞部附分子表達(dá)D分泌IFN-，激活巨噬細(xì)胞

9、E分泌IL-10，抑制巨噬細(xì)胞活化40人體注射抗毒素可引起AI型超敏反應(yīng) B型超敏反應(yīng) C型超敏反應(yīng)D型超敏反應(yīng) EArThus反應(yīng)評(píng)分人得分二、填空題：將答案填在答題紙上。（每空0.5分，共10分）1免疫應(yīng)答可分為B細(xì)胞介導(dǎo)的_和T細(xì)胞介導(dǎo)的_兩種類型。 2.特異性細(xì)胞免疫是指_細(xì)胞產(chǎn)生的免疫效應(yīng)，包括_細(xì)胞的直接殺傷和_細(xì)胞釋放淋巴因子發(fā)揮的免疫作用。 3參與細(xì)胞免疫應(yīng)答的細(xì)胞主要有_、_和_。 4CD8+Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的特點(diǎn)具有_、_和_。 5APC表面的B7分子與T細(xì)胞上_結(jié)合向T細(xì)胞傳遞抑制信號(hào)。6T細(xì)胞表面分子中，_的配體是MHC-I類分子，_的配體是MHC-II類分子。7.抗

10、原劑量與免疫耐受的關(guān)系：適當(dāng)抗原劑量免疫機(jī)體易誘導(dǎo)_，而過低或過高劑量抗原刺激均可能誘導(dǎo)免疫耐受：低劑量可誘導(dǎo)T、B細(xì)胞_；高劑量誘導(dǎo)誘導(dǎo)T、B細(xì)胞_。8Ag-C3d分別和B 細(xì)胞表面_及_交聯(lián)，通過_分子活化胞內(nèi)蛋白酪氨酸激酶，促使B細(xì)胞激活。 評(píng)分人得分三、名詞解釋：將答案填在答題紙上。（每題2分，共10分）1構(gòu)象性決定基2HLA-類分子3同種異型直接識(shí)別 4腫瘤抗原調(diào)變 5免疫熒光技術(shù)（IFA）評(píng)分人得分四、簡(jiǎn)答題：將答案填在答題紙上。（每題5分，共20分）1簡(jiǎn)述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)和主要生物學(xué)功能。2簡(jiǎn)述IL-2的生物學(xué)作用。3簡(jiǎn)述吞噬細(xì)胞殺傷機(jī)理。4簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的基本特征。評(píng)分

11、人得分五、論述題：將答案填在答題紙上。（每題10分，共20分）1試述免疫應(yīng)答過程中T細(xì)胞活化和B細(xì)胞活化的區(qū)別。2試述型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和常見疾病。2004本免疫學(xué)答案：一、選擇題（每題1分，共40分）A型題： 1A 2B 3D 4B 5D 6E 7C 8A 9E 10C 11C 12C 13D14E 15E 16D 17D 18E 19E 20AB型題： 21B 22A 23C 24C 25A 26D 27A 28D 29C 30DC型題： 31A 32C 33B 34A 35BX型題： 36ABD 37ABCDE 38ACD 39ABCD 40AC 二、填空題：將答案填在答題紙上。1體液

12、免疫應(yīng)答 細(xì)胞免疫應(yīng)答2T Tc Th1 (TDTH) 3APC CD4+Th CD8+Tc 4特異性 MHC- I類限制性 連續(xù)殺傷 5CTLA-46CD8 CD4 CD28 CD2 7正免疫應(yīng)答低帶耐受 高帶耐受 8BCR CD21(CR2) CD19 三、名詞解釋：將答案填在答題紙上。1構(gòu)象性決定基：序列上不相連的多肽或多糖，由空間構(gòu)象形成的決定基稱為構(gòu)象性決定基。2HLA-類分子：由輕重兩條肽鏈借非共價(jià)鍵連接組成，重性糖蛋白，是人體第6號(hào)染色體HLAI類基因編碼的產(chǎn)物；輕鏈為非多態(tài)性2微球蛋白（2m），是人類第15號(hào)染色體相應(yīng)基因編碼的大物。HLA類分子的主要功能是運(yùn)載和提呈內(nèi)源性抗原

13、肽，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。3同種異型直接識(shí)別：受者T細(xì)胞識(shí)別移植物細(xì)胞表面上完整的同種異型MHC分子被稱為同種異型直接識(shí)別。4腫瘤抗原調(diào)變：某些情況下，腫瘤抗原可發(fā)生表位減少或丟失，從而逃逸免疫系統(tǒng)識(shí)別和殺傷，此現(xiàn)象稱為腫瘤抗原調(diào)變。 5免疫熒光技術(shù)（IFA）：用熒光素與抗體連接成熒光抗體、再與待檢標(biāo)本中的抗原反應(yīng)，在熒光顯微鏡下觀察抗原抗體反應(yīng)的部位，用于抗原的定位檢測(cè)。四、簡(jiǎn)答題：將答案填在答題紙上。1簡(jiǎn)述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)和主要生物學(xué)功能。（1）Ig的基本結(jié)構(gòu)：2H+2L借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)(1分)?？勺儏^(qū)（V區(qū)）+恒定區(qū)（C區(qū)）（05分）。（2）Ig的生物學(xué)功能包括：與抗原發(fā)生特

14、異性結(jié)合（1分）激活補(bǔ)體（05分）與Fc受體結(jié)合：發(fā)揮調(diào)理吞噬、粘附、介導(dǎo)細(xì)胞毒及超敏反應(yīng)等（1分）。穿過胎盤（05分）。免疫調(diào)節(jié)（05分）。2簡(jiǎn)述IL-2的生物學(xué)作用。（1）促進(jìn)T細(xì)胞增殖、分化（1分）和產(chǎn)生細(xì)胞因子（1分）；（2）增強(qiáng)CTL、NK細(xì)胞，LAK、TIL殺傷活性（1分）；（3）促進(jìn)B細(xì)胞增殖、分化，抗體合成（1分）；（4）活化巨噬細(xì)胞（1分）。3簡(jiǎn)述吞噬細(xì)胞殺傷機(jī)理。（1）無氧代謝殺傷機(jī)制（25分）： 酸性pH：細(xì)菌代謝產(chǎn)生的乳酸，使微環(huán)境中pH下降至3540。 溶菌酶：是乙酰胞壁酸酶。 乳鐵蛋白：具有抑菌特性。 陽離子蛋白：包括吞噬素和白細(xì)胞素。 彈性蛋白：破壞細(xì)菌胞壁中粘肽

15、。 （2）有氧代謝殺傷機(jī)制（25分）： 有氧呼吸爆發(fā)(respiratory burst) ：吞噬細(xì)胞在吞噬異物后出現(xiàn)有氧代謝活躍、氧耗量激增的現(xiàn)象。結(jié)果產(chǎn)生大量過氧化氫及其它活性離子（O2- 、-OH、 HOCl等） ，具殺菌和細(xì)胞毒性。 H2O2-MPO-Cl系統(tǒng) NO系統(tǒng)：產(chǎn)生反應(yīng)性氮中間體NO、 ONOO-等4簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的基本特征。自身免疫性疾病的基本特征包括：患者血液中可測(cè)到高效價(jià)的自身抗體和或自身應(yīng)答性淋巴細(xì)胞；自身抗體和或自身應(yīng)答性淋巴細(xì)胞作用于表達(dá)相應(yīng)抗原的組織細(xì)胞，造成其損傷或功能障礙；病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫應(yīng)答強(qiáng)度密切相關(guān)；反復(fù)發(fā)作和慢性遷延；易發(fā)于女性；有遺傳傾向；

16、可通過動(dòng)物模型而復(fù)制，用患者的血清或致敏淋巴細(xì)胞可使疾病被動(dòng)轉(zhuǎn)移，某些自身抗體可通過胎盤引起新生兒自身免疫性疾病。五、論述題：將答案填在答題紙上。1試述免疫應(yīng)答過程中T細(xì)胞活化和B細(xì)胞活化的區(qū)別。免疫應(yīng)答過程中T細(xì)胞活化和B細(xì)胞活化的區(qū)別如下表：比較項(xiàng)目 B細(xì)胞激活 T細(xì)胞激活 抗原識(shí)別受體 BCR TCR 抗原受體的 分子結(jié)構(gòu) SmIg(IgM或IgD) BCR-Ig/Ig復(fù)合物 /鏈 CR-CD3 刺激的抗原 TD或TI抗原 僅TD抗原 識(shí)別的決定基 B細(xì)胞決定基 功能性決定基 構(gòu)象決定基 不連續(xù)決定基 T細(xì)胞決定基 隱蔽決定基 線性決定基 連續(xù)決定基 APC處理 無需要 需要 識(shí)別抗原的

17、MHC限制性 無 有 抗原識(shí)別條件 單識(shí)別： BCR識(shí)別B細(xì)胞決定基 雙識(shí)別： TCR識(shí)別T細(xì)胞決定基 識(shí)別MHC分子 活化的雙信號(hào) 信號(hào)1的傳導(dǎo) 信號(hào)2的產(chǎn)生   Ig、Ig CD40-CD40L等   CD3分子 CD28-B7等 對(duì)CK依賴性 IL-2、4、5、6等 IL-1、2等 免疫學(xué)效應(yīng) 現(xiàn)象 效應(yīng)分子 效應(yīng)細(xì)胞 體液免疫 CDC、ADCC、調(diào)理 各類Ig 無 細(xì)胞免疫 胞毒、遲發(fā)型超敏反應(yīng) 多種細(xì)胞因子 活化的Tc、TDTH 2試述型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和常見疾病。型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制：（1）中等大小可溶性免疫復(fù)合物的形成和沉積。（2）免疫復(fù)合物沉積后引起的組織損傷。補(bǔ)體的作用免疫復(fù)合物可經(jīng)傳統(tǒng)途徑激活補(bǔ)體系統(tǒng)產(chǎn)生過敏毒素，使嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等炎性介質(zhì)引起局部水腫，同時(shí)吸引中性粒細(xì)胞聚集在免疫復(fù)合物沉積的部位，引起組織損傷。