臨床藥理試卷

1、臨床藥理試卷一、判斷題(B)1.效價(jià)強(qiáng)度指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)時(shí)所需要的劑量。當(dāng)比較同類藥物的效價(jià)強(qiáng)度時(shí)，達(dá)到同樣效應(yīng)，劑量越大者效價(jià)強(qiáng)度越大。(B)2.安慰劑本身不具有藥理作用，可以治療危重、急性病人(不能)。(A) 3.臨床藥理學(xué)試驗(yàn)中，以雙盲法作為合理選擇的方法是為了避免偏因。(B) 4.被試藥制劑與其參比制劑口服后的曲線下面積之比稱為絕對利用度。(C) 5.在使用水楊酸時(shí)，通常不需進(jìn)行TDM。(A) 6.TDM是保證臨床個(gè)體化用藥，合理用藥的手段，但沒有必要進(jìn)行常規(guī)化監(jiān)測。(B) 7.耐受性試3屬于H(1)期臨床試驗(yàn)，其最小初試劑量一般可用同類藥物臨床治療量的1/10開始。(C) 8.由于

2、安慰劑本身不具有毒性，所以急、重癥病人也可設(shè)立安慰劑對照。(A)9.受體脫敏是機(jī)體在長期用一種激動(dòng)藥后，受體逐漸對激動(dòng)藥的敏感性降低的現(xiàn)象。(A)10.新藥臨床試驗(yàn)應(yīng)遵循GCP。二、單選題()1.生物轉(zhuǎn)化與I相反應(yīng)不包括CA.氧化B.還原C.結(jié)合D.水解()2.從時(shí)效曲線上不能得到的信息是DA.起效時(shí)間B.最大效應(yīng)時(shí)間C.療效維持時(shí)間D.效價(jià)強(qiáng)度()3.下列哪一項(xiàng)不是受體的特性_BA.靈敏性B.單一性C.特異性D.飽和性E.可逆性()4.給藥個(gè)體化的步驟是_CA.明確診斷-選擇給藥途徑-給藥方案-給藥-觀察臨床結(jié)果-修改給藥方案-給藥測血藥B.明確診斷-選藥-給藥-觀察臨床結(jié)果-測血藥濃度-修

3、訂給藥方案-給藥C.明確診斷-選擇適當(dāng)藥物及給藥途徑-擬定初始給藥方案-給藥-觀察臨床效果,濃度-根據(jù)數(shù)據(jù)求藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，修訂調(diào)整后給藥方案-給藥D.明確診斷-制定給藥方案-給藥-測定血藥濃度-修訂調(diào)整后給藥方案-給藥()5.對a受體幾乎無作用的是EA.去甲腎上腺素aB.可樂定C.左旋多巴D.腎上腺素a3E.異丙腎上腺素3()6.肝腸循環(huán)是指BA.藥物經(jīng)十二指腸吸收后，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化再人血被吸收的過程B.藥物從膽汁排泄入十二指腸后可被重新吸收，再經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化的過程C.藥物在肝臟和小腸間往復(fù)循環(huán)的過程D.藥物在肝臟和大腸間往復(fù)循環(huán)的過程E.以上說法全不對()7.人用最小初試劑量不可以是AA.同類藥物的臨

4、床治療量B.敏感動(dòng)物L(fēng)D50的1/600C.敏感動(dòng)物最小有效量的1/60D.大動(dòng)物最大耐受量的1/5-1/3()8.臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容是EA.藥效學(xué)研究B.藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究C.毒理學(xué)研究D.臨床試驗(yàn)與藥物相互作用研究E.以上都是()9.臨床藥理學(xué)試驗(yàn)中必須遵循Fisher提出的三項(xiàng)基本原則是AA.重復(fù)、對照、隨機(jī)B.均衡、盲法、隨機(jī)C.均衡、對照、盲法D.重復(fù)、均衡、隨機(jī)()10.下列哪項(xiàng)不屬于研究者的職責(zé)_CA.報(bào)告不良事件B.填寫病歷報(bào)告表C.提供臨床資料和數(shù)據(jù)D.取得知情同意書三、多選題()1、藥理學(xué)是ABCDEA、研究藥物與機(jī)體互相作用規(guī)律B、研究藥物與機(jī)體互相作用原理C、為臨

5、床合理用藥提供基本理論D、為防病和治病提供基本理論E、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)()2、關(guān)于不良反應(yīng)，下列敘述哪些正確ABCD_E_A、在治療量下產(chǎn)生B、在停藥以后產(chǎn)生C、嚴(yán)重程度與劑量大小無關(guān)D、嚴(yán)重程度與劑量成比例E、長期用藥停藥后才產(chǎn)生()3、下列哪些屬于藥用毒性反應(yīng)_ABC_EA、致畸B、肝功能下降C、致癌D、心悸E、血小板減少()4、藥物消除是指BDA、首關(guān)消除B、腎臟排泄C、肝腸循環(huán)D、生物轉(zhuǎn)化E、蛋白結(jié)合()5、藥物的排泄途徑有_ABCDEA、汗腺B、乳汁C、腎臟D、膽汁E、糞便()6、藥物的相互作用包括ADA、拮抗作用B、配伍禁忌(錯(cuò))C、藥劑當(dāng)量D、協(xié)同作用E、個(gè)體差異ABCDE()7、下

6、列關(guān)于臨床藥理學(xué)的說法正確的是:A、研究藥物與人地相互作用B、研究藥物并制定個(gè)體化劑量方案C、減少藥物不良反應(yīng)D、主要應(yīng)用于臨床E、臨床藥理學(xué)的藥物主要為新藥()8、臨床藥理學(xué)的研究內(nèi)容:ABDEA、藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)B、毒理學(xué)C、制藥工藝D、生物利用度E、藥物相互作用ABC_()9、下列關(guān)于血漿半衰期說法正確的是：A、足血漿中藥物濃度下降一半的時(shí)間B、反映藥量消除速度C、臨床用于調(diào)節(jié)給藥方案D、藥物一次消除只要3個(gè)半衰期(錯(cuò))E、這反映了病人病情的變化()10、給藥個(gè)體化的內(nèi)容包括：_ABCDEA給藥劑量和劑型B給藥間隔C預(yù)期達(dá)到的血藥濃度D藥物過量中毒的救治方法E藥物的最小有效濃度四、名詞解釋

7、1 .生物利用度：2 .治療藥物監(jiān)測(TDM):3 .受體脫敏：4 .安慰劑：5藥動(dòng)學(xué)研究：五、簡答題1 .TDM的意義是什么？2 .在臨床試驗(yàn)中常存在影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的三種因素是什么?3 .如何做到給藥個(gè)體化？4 .說說合理用藥的原則。六、論述題1 .什么是TDM?哪些藥物需要進(jìn)行TDM?2 .藥物臨床試驗(yàn)分期及各期的目的和意義是什么?參考答案一、判斷題錯(cuò)錯(cuò)對錯(cuò)錯(cuò)對錯(cuò)錯(cuò)對對二、單選題CDBCEBAEAC三、多選題ABCDEABCDEABCEBDABCDEADABCDEABDEABCABCD（應(yīng)選E）四、名詞解釋1、生物利用度：是用藥動(dòng)學(xué)原理來研究和評價(jià)藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度與程度，是評價(jià)一種

8、制劑的有效性的常用指標(biāo)。2、治療藥物監(jiān)測（TDM）:其目的是在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測定血液中或其他體液中藥物濃度，研究藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。3、受體脫敏：機(jī)體在長期使用一種激動(dòng)藥后，受體逐漸對激動(dòng)藥的敏感性降低的現(xiàn)象。4、安慰劑：指沒有藥理活性的物質(zhì)如乳糖，淀粉等制成與試驗(yàn)藥外觀，氣味相同的制劑，作為臨床對照試驗(yàn)中的陰性對照物。5、藥動(dòng)學(xué)研究：研究藥物對人體（包括老、幼、正常人與病人）生理與生化功能的影響和臨床效應(yīng)。五、簡答題1 .TDM的意義是什么？答：意義：1.給藥方案個(gè)體化2.診斷和處理藥物過量中毒3.進(jìn)行臨床藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)

9、的研究，探討新藥的給藥方案4.節(jié)省患者治療時(shí)間，提高治療成功率5.降低治療費(fèi)用6.避免法律糾紛2 .在臨床試驗(yàn)中常存在影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的三種因素是什么？答：1.疾病本身的變異性2.同時(shí)患有其他疾病或應(yīng)用其他藥物3.病人和研究者的編因3 .如何做到給藥個(gè)體化？答：給藥個(gè)體化包括：1.給藥劑量和劑型2.給藥間隔3.預(yù)期達(dá)到的血藥濃度4.藥物過量中毒的救治方法等要做到給藥個(gè)體化，必須掌握以下兩點(diǎn)：1 .明確藥物的有效血藥濃度范圍，并以此作為個(gè)體化給藥的目標(biāo)值和調(diào)整血藥濃度，設(shè)計(jì)給藥方案的基本依據(jù)，以期達(dá)到最佳療效和避免毒副作用2 .掌握患者的個(gè)體化資料：1.年齡、體重與身高2.合并用藥3.劑量、服藥時(shí)間

10、、采血時(shí)間4.病史、用藥史、肝腎功能、血漿蛋白含量等5.病人的依從性4 .說說合理用藥的原則。答：1.明確診斷、確定用藥目的2.制定詳細(xì)的用藥方案3.及時(shí)完善用藥方案4.少而精和個(gè)體化六、論述題1.什么是TDM?哪些藥物需要進(jìn)行TDM?答：治療藥物監(jiān)測（TDM）又稱臨床藥動(dòng)學(xué)監(jiān)測，是在藥動(dòng)學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測定血液中或其他液體中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。在下述情況下或使用下列藥物時(shí)，通常需要進(jìn)行TDM:1 .藥物的有效血藥濃度范圍狹窄。此類藥物多為治療指數(shù)小得藥物，如強(qiáng)心昔類，其有效劑量與中毒劑量接近，TDM有助于合理設(shè)計(jì)和調(diào)整給

11、藥方案，保障治療安全有效。2 .有些藥物同一劑量可能出現(xiàn)較大的個(gè)體間血藥濃度差異，從而在不同患者間有較大的藥動(dòng)學(xué)差異，如三環(huán)抗抑郁藥。3 .具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征，尤其是非線性發(fā)生在有效血藥濃度范圍內(nèi)或小于最低有效血藥濃度時(shí)，如苯妥英鈉。4 .肝腎功能不全或衰竭的患者使用經(jīng)肝代謝消除（利多卡因、茶堿等）或腎排泄（氨基糖昔類抗生素等）的藥物時(shí)，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時(shí)。5 .發(fā)現(xiàn)長期用藥的患者的不依從性或某些藥物長期使用后產(chǎn)生耐藥性誘導(dǎo)（或抑制）肝藥酶的活性而引起藥效降低（或升高），以及原因不明的藥效變化。6 .懷疑患者藥物中毒，尤其在藥物的中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能

12、明確辨別的時(shí)候。如普魯卡因治療心律失常的時(shí)，過量也會引起心律失常；苯妥英鈉中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作不易區(qū)別。7 .合理用藥產(chǎn)生相互作用而可能影響療效時(shí)。8 .藥物臨床試驗(yàn)分期及各期的目的和意義是什么？答：新藥的臨床試驗(yàn)分為I、II、出、IV期。I期臨床試驗(yàn)：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價(jià)試驗(yàn)，目的是在健康的志愿者中研究人體對藥物的耐受程度并通過藥物的動(dòng)力學(xué)研究，了解藥物在人體內(nèi)吸收、分布、消除的規(guī)律，為新藥n期臨床試驗(yàn)提供安全有效的合理試驗(yàn)方案；n期臨床試驗(yàn)：隨機(jī)雙盲對照臨床試驗(yàn)，對新藥有效性及安全性作出初步評價(jià)，推薦臨床給藥劑量，目的是確定試驗(yàn)新藥是否安全有效，與對照藥比較有多大的治療價(jià)值，通過試驗(yàn)確定試驗(yàn)適應(yīng)證，確定最佳的治療方案，包括治療劑量、給藥途徑與方法、每日給藥次數(shù)等，對其有何不良反應(yīng)及危險(xiǎn)性給出評價(jià)并提供防治方法；出期臨床試驗(yàn)：擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)，進(jìn)一步評價(jià)新藥的有效性和安全性，