人民醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略咨詢加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革力度,適應(yīng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革

1、加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革力度，適應(yīng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。職工醫(yī)療保障制度改革要順利進(jìn)行和鞏固發(fā)展，離不開醫(yī)院機(jī)制的配套改 革，醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)療保障制度改革的新形勢(shì)， 也必須進(jìn)行內(nèi)部的深化改革。 而“優(yōu) 質(zhì)、高效、低耗”管理模式是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行深層次的改革， 通過運(yùn)用現(xiàn)代管理科學(xué) 理論和市場經(jīng)濟(jì)機(jī)制， 與衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)、 特點(diǎn)和宗旨緊密結(jié)合， 把向病人提供 的技術(shù)服務(wù)、生活服務(wù)、心理服務(wù)和健康促進(jìn)等服務(wù)，做到既優(yōu)質(zhì)，又高效、又 低耗，三者融為一體，以“優(yōu)質(zhì)”服務(wù)增加醫(yī)院競爭力，以“高效”提高醫(yī)院生 命力，以“低耗”提高醫(yī)院吸引力，堅(jiān)持“以病人為中心”，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 建設(shè)，樹行業(yè)新風(fēng)，立社會(huì)信譽(yù)，創(chuàng)

2、造一個(gè)良好的氛圍，讓病人愿意來看病，看 得起病，看好病，充分、合理地發(fā)揮衛(wèi)生資源的交通效能。這樣，醫(yī)院就可以適 應(yīng)職工醫(yī)療保障制度改革的需要。全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革與學(xué)習(xí)推廣廣東醫(yī)學(xué)院附屬 醫(yī)院、 高州市人民醫(yī)院、 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院等醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)緊密結(jié)合起來， 建立有責(zé) 任、有激勵(lì)、有約束、有競爭、有活力的運(yùn)行機(jī)制，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、低 耗、文明、便捷的醫(yī)療服務(wù)。最主要的是從以下幾個(gè)方面下功夫。1. 完善院長負(fù)責(zé)制，擴(kuò)大單位自主權(quán)。醫(yī)院要進(jìn)一步完善院長負(fù)責(zé)制和任期綜合目標(biāo)管理責(zé)任制， 院長對(duì)醫(yī)院的 行政管理、業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、 統(tǒng)一決策指揮， 并負(fù)領(lǐng)導(dǎo) 和決策成

3、敗的責(zé)任。 同時(shí)， 醫(yī)院要推行院長聘任制。 院長的聘任， 要通過 民主推薦或公開招聘的形式， 在廣泛征求群眾意見的基礎(chǔ)上， 經(jīng)衛(wèi)生行政 部門考核、聘任。副院長由院長提出人選，經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核同意后， 由院長聘任。 院長、副院長任期內(nèi)不能完成制度綜合目標(biāo)的， 衛(wèi)生行政部 門有權(quán)對(duì)其解聘、辭退。2. 嚴(yán)格實(shí)行全面質(zhì)量管理，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的核心， 是醫(yī)院的生命線。 醫(yī)院管理應(yīng)重點(diǎn)放在內(nèi)涵 建設(shè)上， 按醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)要求， 完善質(zhì)量管理體系， 建立健全醫(yī)療質(zhì) 量管理組織，實(shí)行層級(jí)質(zhì)量責(zé)任制。 嚴(yán)格實(shí)行全員、 全面、全程質(zhì)量管理， 注重對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、 環(huán)節(jié)質(zhì)量、 終未質(zhì)量的管理，

4、 對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的全過程進(jìn)行 監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)。3. 減員增效，實(shí)行崗位聘任制。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要下決心解決人浮于事的問題， 加快勞動(dòng)人事制度改革。 根 據(jù)自身的功能、 任務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求， 合理設(shè)置業(yè)務(wù)、 行政科室和各級(jí)各 類工作崗位。 職能交叉的科室要撤并， 業(yè)務(wù)相近或工作量小的要合并。 繼 續(xù)實(shí)行技術(shù)職務(wù)聘用和勞動(dòng)合同制， 各類人員均通過簽訂勞動(dòng)聘用合同建 立勞動(dòng)關(guān)系，按需設(shè)崗，競爭上崗，按崗聘用、逐級(jí)聘任，層級(jí)管理、優(yōu) 化組合，實(shí)行公開、公平、公正的原則和考試、考核的辦法，規(guī)范聘用行 為。專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)職稱要評(píng)聘分開， 非衛(wèi)生技術(shù)人員不準(zhǔn)競聘衛(wèi)生 技術(shù)崗位。 實(shí)施減員增效， 精簡超編人員。

5、 精簡的人員要轉(zhuǎn)崗分流， 鼓勵(lì) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員到基層開展社區(qū)健康服務(wù)和充實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。4. 改革和完善職工分配制度。允許各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收支基本平衡或有結(jié)余的前提下， 按一定比例提取技 術(shù)勞務(wù)效益工資。單位有權(quán)制定適合本單位特點(diǎn)的技術(shù)勞務(wù)效益工資分配 辦法。技術(shù)勞務(wù)效益工資的發(fā)放要與職工職務(wù)和績效掛鉤， 不能與藥品收 入掛鉤，要適當(dāng)拉開差距，體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平、多勞多 得的分配原則。 要向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜， 做到一流人才一流服務(wù)一 流業(yè)績一流報(bào)酬。有條件的單位可實(shí)行聘用年薪工資制的試點(diǎn)。5. 實(shí)行院科兩級(jí)全成本核算，實(shí)現(xiàn)低耗管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有嚴(yán)格的、科學(xué)的經(jīng)濟(jì)核算，

6、實(shí)行院科兩級(jí)全成本核算制度。 要堅(jiān)持艱苦奮斗的辦院方針。 要挖掘潛力， 開源節(jié)流，收舊利廢， 力求節(jié) 約，反對(duì)浪費(fèi)，在低耗、降低成本上下功夫，擴(kuò)大服務(wù)效益，提高有效的 增長。有條件的醫(yī)院要建立總會(huì)計(jì)師制度， 主管全院的經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)動(dòng) 作，直接對(duì)院長負(fù)責(zé)。6. 保證基本醫(yī)療，開展多層次醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施， 切實(shí)做發(fā)基本醫(yī)療服務(wù)工 作，保證醫(yī)療質(zhì)量和水平， 滿足廣大群眾的基本醫(yī)療保健需求。 同時(shí)，為 了滿足不同層次的社會(huì)需求， 適度開展特需醫(yī)療服務(wù)， 設(shè)置特種門診、 病 房等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。 特需醫(yī)療服務(wù)必須在滿足病人的基本醫(yī)療服務(wù)和得到 服務(wù)優(yōu)質(zhì)保證的基礎(chǔ)上才能開展， 不能沖擊基本醫(yī)療服務(wù)。 特需醫(yī)療服務(wù) 應(yīng)符合省有關(guān)規(guī)定的開辦條件， 堅(jiān)持服務(wù)對(duì)象自愿選擇的原則， 其收應(yīng)全 部納入業(yè)務(wù)收入統(tǒng)一核算。7. 推行后勤工作社會(huì)化。通過醫(yī)院后勤服務(wù)的社會(huì)化，提高后勤保障資源的利用效率，降低服務(wù) 成本，解決非專業(yè)技術(shù)人員的分流。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工飯?zhí)?、洗衣、保潔、綠化和 安全保衛(wèi)等后勤保障服務(wù)工作， 可以交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自辦或聯(lián)合興辦面向醫(yī)院和社 會(huì)的后勤服務(wù)實(shí)體， 也可交由社會(huì)服務(wù)企業(yè)去承擔(dān)。 后勤服務(wù)實(shí)全應(yīng)按獨(dú)立核算、 自主經(jīng)營、