急產演示文稿

1、急急 產產 李敏 急產雖不是一種產科嚴重的急性疾病，但卻是日常急救中所必須掌握的技術。 急產幾乎都發(fā)生于經產婦，個別曾有習慣急產幾乎都發(fā)生于經產婦，個別曾有習慣性流產史的初產婦也會發(fā)生性流產史的初產婦也會發(fā)生.雖然急產并無雖然急產并無分娩困難，但因分娩困難，但因宮縮過強、過頻，產程過宮縮過強、過頻，產程過快可致產婦、胎兒、新生兒多種不利影響快可致產婦、胎兒、新生兒多種不利影響和并發(fā)癥和并發(fā)癥。故臨床必須重視，細心觀察，。故臨床必須重視，細心觀察，及早識別，正確處理，避免不良后果。及早識別，正確處理，避免不良后果。定義 總產程總產程少于少于3小時小時就稱為急產就稱為急產 醫(yī)學上對急產的界定則為：

2、初產婦，醫(yī)學上對急產的界定則為：初產婦，每小每小時時子宮頸擴張的速度子宮頸擴張的速度大于大于5厘米厘米;經產婦，經產婦，每小時每小時子宮頸擴張速度子宮頸擴張速度大于大于10厘米厘米，據(jù)統(tǒng)，據(jù)統(tǒng)計，在臨床上的發(fā)生率達計，在臨床上的發(fā)生率達10%急產的誘因急產的誘因1.有流產史較多、中期引產史之初產婦2.年齡較小，小于18歲 3.不正當使用縮宮素 4.急產史的產婦 5. 胎兒偏小（IUGR.早產）6.骨盆相對寬大 7.胎先露低下 急產的危害急產的危害 對孕婦: 1.胎兒娩出太快，若是沒有對會陰部做適當?shù)?保護，就容易造成嚴重的產道裂傷，而出現(xiàn) 產后出血及感染 ； 強烈的宮縮，胎兒娩出 后，肌肉疲勞

3、 ，子宮肌纖維回縮能力不佳導 致產后出血急產的危害急產的危害 對孕婦: 2.嚴重裂傷者還會因為陰道與直腸或尿道間出 現(xiàn)撕裂現(xiàn)象而大小便失禁 急產的危害 對孕婦: 3.產程過快，接生人員估計不足，常來不及 消毒接生，致使母嬰感染急產的危害急產的危害 對新生兒的： 1. 頻繁的宮縮，過強的子宮肌肉收縮致 使母胎間血流量瞬間減少，使胎兒出現(xiàn) 缺氧現(xiàn)象，新生兒出生后窒息 。 急產的危害急產的危害 對新生兒的： 2.生得太快容易受傷，有可能產于地上、 廁所等造成摔傷 、感染破傷風甚至臍帶 斷裂 3.臍帶感染急產的危害急產的危害 對新生兒的： 4.顱內出血由于急產過程中胎頭迅速通過 產道，產道若沒有良好地

4、擴張，生產時 的擠壓，就會增加胎兒顱內出血的機率 5.失溫剛出生的新生兒對溫度的調適能力 差，若沒有做好保暖工作，也容易導致 寶寶失溫急產的處理急產的處理 1.助產士的產前評估 2.急產的預防 3.緊急處理急產的處理急產的處理 1.助產士的產前評估 詳細詢問孕產史，特別是有生育史的產婦分 娩經過 評估產婦身高、骨盆、會陰及胎兒的大小， 結合B超綜合評估 凡是產程進展快，分泌物較多，煩躁不安產 婦發(fā)生急產的機率較多 宮縮頻繁，宮縮強度高的應重視 年齡較小急產的處理急產的處理 2.急產的預防 有急產史者加強巡視，重點交班，一旦發(fā) 生分娩先兆，應盡早進產房做好接生準備 實行“一對一”全程陪伴分娩，隨

5、時觀察孕 婦的產程進展 急產的處理急產的處理 2.急產的預防 了解宮口大小及胎先露下降情況;床旁備好 便器避免去廁所而發(fā)生意外 重視產婦主訴如：突然感到腰腹墜痛，很 短的時間內就會有排便感急產的處理急產的處理 緊急處理： 1.叮囑產婦不要用力屏氣，張口呼吸。 2. 呼救 3.應讓產婦立即平臥防止新生兒墜地受傷 ， 根據(jù)當時情況，迅速準備接生用具 4.嚴密觀察產程進展及胎兒情況監(jiān)測宮縮、 胎心及產婦的生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常 及時通知醫(yī)生急產的處理急產的處理 緊急處理： 5.子宮收縮過強者，靜脈推注硫酸鎂抑制子宮 收縮時 6.產程中產婦應取左側臥位，氧氣吸入，防止 宮縮過強引起胎兒缺氧，提早作好

6、接生及搶 救新生兒的準備工作 急產的處理急產的處理 緊急處理： 7.對急產新生兒無論發(fā)生窒息與否均應視為 高危兒進行監(jiān)護（注意觀察新生兒有無易 激惹、煩躁、過度興奮、腦性尖叫、嘔吐、 驚厥、眼球震顫、凝視、斜視、眼球上轉 困難等顱內出血的早期癥狀）急產的處理急產的處理 緊急處理： 8.遵醫(yī)囑給予新生兒肌注維K11510mg 預 防顱內出血 9.產后防止產后出血。仔細檢查產道有無裂 傷，如未經消毒接生，產后行外陰沖洗消 毒后再行檢查及修補術 10.未消毒接產，母嬰均應給予抗生素預防感 染及破傷風抗毒素注射預防破傷風人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，