手足口病的預(yù)防控制

1、手足口病的預(yù)防控制手足口病的預(yù)防控制浙江省疾病預(yù)防控制中心浙江省疾病預(yù)防控制中心 手足口病簡介手足口病簡介流行概況流行概況流行病學(xué)特征流行病學(xué)特征預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施 手足口病是一組癥候群手足口病是一組癥候群手足口病的病原體較多手足口病的病原體較多手足口病不是口蹄疫手足口病不是口蹄疫什么是手足口病什么是手足口病?國內(nèi)外流行概況國內(nèi)外流行概況 手足口病不是新發(fā)傳染病手足口病不是新發(fā)傳染病 手足口病不是罕見疾病手足口病不是罕見疾病 手足口病不是輸入性傳染病手足口病不是輸入性傳染病 傳染源：傳染源： 病人和隱性感染者病人和隱性感染者傳播途徑：傳播途徑： 多途徑傳播但以接觸傳播為主，多途徑傳播但以

2、接觸傳播為主，易感人群易感人群 ： 普遍易感，成人隱性感染，可反復(fù)普遍易感，成人隱性感染，可反復(fù)感染感染流行病學(xué)特征流行病學(xué)特征疫情報(bào)告疫情報(bào)告5月月2日起按丙類傳染病報(bào)告日起按丙類傳染病報(bào)告報(bào)告病例定義報(bào)告病例定義臨床診斷病例臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例突發(fā)事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和要求突發(fā)事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和要求預(yù)防控制措施 個(gè)人預(yù)防控制措施個(gè)人預(yù)防控制措施 托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施防控制措施 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施 宣傳教育與健康促進(jìn)宣傳教育與健康促進(jìn) 應(yīng)急控制措施應(yīng)急控制措施n 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要

3、讓飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；n 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；并妥善處理污物；n 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；n 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；n 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥

4、狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。居家治療、休息，以減少交叉感染。 個(gè)人預(yù)防措施個(gè)人預(yù)防措施托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)預(yù)防控制措施托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)預(yù)防控制措施n 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)； n 每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；每日

5、對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；n 進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手n 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； n 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； n 每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)通知家每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)通知家長送診、患兒居家隔離治療，直至病愈方可返校。對缺勤學(xué)長送診、患兒居家隔離治療，直至病愈方可返校。對

6、缺勤學(xué)生進(jìn)行追蹤，如為病人要采取督促其治療。生進(jìn)行追蹤，如為病人要采取督促其治療。 n 患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施?，F(xiàn)階段根據(jù)衛(wèi)生部要求：發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段根據(jù)衛(wèi)生部要求：發(fā)現(xiàn)2例病人和例病人和1例重癥病人或死亡病例重癥病人或死亡病例學(xué)校停課例學(xué)校停課2-3周。周。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施 n 疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診

7、疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；式清潔方式； n 醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；消毒； n 診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品如體溫診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品如體溫表等要擦拭消毒，消毒劑要對腸道病毒敏感。表等要擦拭消毒，消毒劑要對腸道病毒敏感。n 同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感

8、染的患兒。重癥患兒同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；應(yīng)單獨(dú)隔離治療； n 對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；繼續(xù)使用； n 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理；患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理； n 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告; ;n 積極開展醫(yī)療救治工作，防治患兒出現(xiàn)并發(fā)癥。積

9、極開展醫(yī)療救治工作，防治患兒出現(xiàn)并發(fā)癥。 在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)、醫(yī)院等場在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)、醫(yī)院等場所，開展飯前便后洗手、促進(jìn)房間通風(fēng)所，開展飯前便后洗手、促進(jìn)房間通風(fēng)等相關(guān)內(nèi)容的健康教育；印刷相關(guān)宣傳等相關(guān)內(nèi)容的健康教育；印刷相關(guān)宣傳品，對群眾進(jìn)行健康知識(shí)普及，教會(huì)群品，對群眾進(jìn)行健康知識(shí)普及，教會(huì)群眾眾“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被曬衣被”的的1515字防病口訣，促進(jìn)養(yǎng)成良字防病口訣，促進(jìn)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；建議家長盡量少讓好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機(jī)會(huì)。孩子到擁擠公共場所，減少被感染機(jī)會(huì)。出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥

10、狀及時(shí)就診，及時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時(shí)就診，及時(shí)隔離。隔離。宣傳教育與健康促進(jìn)工作宣傳教育與健康促進(jìn)工作n 病人的隔離治療病人的隔離治療n 嚴(yán)格管理傳染源，加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對住嚴(yán)格管理傳染源，加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，強(qiáng)化洗消措施；對居院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，強(qiáng)化洗消措施；對居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員具體指導(dǎo)落家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施。病人原則上應(yīng)隔離治療至實(shí)隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施。病人原則上應(yīng)隔離

11、治療至主要癥狀消失，熱度及紅疹消退，以及所有水皰消退為止。主要癥狀消失，熱度及紅疹消退，以及所有水皰消退為止。n 加強(qiáng)流動(dòng)兒童的監(jiān)測和病例檢索，特別是來自高發(fā)地區(qū)的兒童。及加強(qiáng)流動(dòng)兒童的監(jiān)測和病例檢索，特別是來自高發(fā)地區(qū)的兒童。及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入病例。時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入病例。n 疫點(diǎn)消毒處理疫點(diǎn)消毒處理n 認(rèn)真落實(shí)消毒處理措施，切斷傳播途徑。疫情發(fā)生地要及時(shí)組織開認(rèn)真落實(shí)消毒處理措施，切斷傳播途徑。疫情發(fā)生地要及時(shí)組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境；對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含生環(huán)境；對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當(dāng)比例配比進(jìn)行消毒；使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。氯消毒劑以適當(dāng)比例配比進(jìn)行消毒；使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對于農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對于農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。n 密切接觸者的處置密切接觸者的處置n 密切接觸者是指與病人處在同一工作、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境中的人群，密切接觸者是指與病人處在同一工作、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境中的人群，包括托幼機(jī)構(gòu)