健康教育與促進(jìn)教育

1、 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織組織法組織法 環(huán)境時代環(huán)境時代 1、天花免疫接種、天花免疫接種 1796 2、第一個州衛(wèi)生局、第一個州衛(wèi)生局 1855 3、外科消毒、外科消毒 1870 4、公共衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù) 1886 5、城市衛(wèi)生局、城市衛(wèi)生局 6、巴斯德牛奶消毒、巴斯德牛奶消毒 7、公共衛(wèi)生運(yùn)動、公共衛(wèi)生運(yùn)動 8、胰島素問世、胰島素問世 醫(yī)藥時代醫(yī)藥時代 1、磺胺藥、磺胺藥 2、青霉素、青霉素 3、抗結(jié)核藥、抗結(jié)核藥 生活方式時代生活方式時代 1、心臟外科手術(shù)、心臟外科手術(shù) 2、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 3、冠心病保健、冠心病保健 4、心臟移植、心臟移植 5、冠狀動脈搭橋、冠狀動脈

2、搭橋1875 1900 1925 1950 1980 2010年年 齡齡 標(biāo)標(biāo) 化化 死死 亡亡 率率 美國衛(wèi)生世紀(jì)美國衛(wèi)生世紀(jì)1234567812312345環(huán)境時代環(huán)境時代藥物藥物時代時代生活方式時代生活方式時代 健康行為：健康行為：指人體在身體、心理、社會各方面都處于良好狀態(tài)時指人體在身體、心理、社會各方面都處于良好狀態(tài)時的行為表現(xiàn)。的行為表現(xiàn)。 健康相關(guān)行為：健康相關(guān)行為： 1.促進(jìn)健康的行為：促進(jìn)健康的行為： 日常健康行為、保健行為、避免有害環(huán)境行為、戒除不良嗜好、日常健康行為、保健行為、避免有害環(huán)境行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、病人角色行為等。預(yù)警行為、求醫(yī)行為

3、、遵醫(yī)行為、病人角色行為等。 2.危害健康的行為：危害健康的行為： 指偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于健康的指偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于健康的行為。行為。 不良生活方式：吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動、不良的生活習(xí)慣；不良生活方式：吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動、不良的生活習(xí)慣； 致病性行為：致病性行為：A型行為（型行為（artery ）、）、C型行為（型行為（cancer）；）； 不良的疾病行為：自暴自棄、瞞病行為、角色行為缺失、恐懼不良的疾病行為：自暴自棄、瞞病行為、角色行為缺失、恐懼行為。行為。 良好的生活方式良好的生活方式 心胸豁達(dá)，情緒樂觀；勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉；心胸豁達(dá)

4、，情緒樂觀；勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉；生活規(guī)律，善用閑暇；營養(yǎng)適當(dāng)，防止肥胖；戒生活規(guī)律，善用閑暇；營養(yǎng)適當(dāng)，防止肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應(yīng)環(huán)境；與人除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應(yīng)環(huán)境；與人為善，自尊自重；愛好清潔，注意安全。為善，自尊自重；愛好清潔，注意安全。 不良的生活方式不良的生活方式 吸煙，酗酒，服藥不適當(dāng)，體力活動少，飲吸煙，酗酒，服藥不適當(dāng)，體力活動少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會適應(yīng)不良，生食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會適應(yīng)不良，生活節(jié)奏破壞?；罟?jié)奏破壞。 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織 合理膳食合理膳食 膳食要平衡，熱量和各種營養(yǎng)要素應(yīng)該有一個基本平衡。膳食要平衡，熱量

5、和各種營養(yǎng)要素應(yīng)該有一個基本平衡。 適量運(yùn)動適量運(yùn)動 運(yùn)動所致的熱量消耗應(yīng)與攝入保持出入量的平衡。運(yùn)動所致的熱量消耗應(yīng)與攝入保持出入量的平衡。 戒煙限酒戒煙限酒 吸煙對身體沒有任何益處，適量飲酒對健康有一定益處。吸煙對身體沒有任何益處，適量飲酒對健康有一定益處。 心理健康心理健康 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織 健康新地平線健康新地平線 1.健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育與社健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育與社會活動。會活動。2.健康教育的健康教育的核心核心是幫助人們樹立健康意識，建立健康行為是幫助人們樹立健康意識，建立健康行為和生活方式。追求和生活方式。追求“知知-信

6、信-行行”的統(tǒng)一，知識是基礎(chǔ)，信的統(tǒng)一，知識是基礎(chǔ)，信念是動力，行為是目標(biāo)。念是動力，行為是目標(biāo)。3.實(shí)施健康教育的實(shí)施健康教育的前提前提是調(diào)查研究，是調(diào)查研究，基本策略基本策略是信息傳播、是信息傳播、行為干預(yù)。正確的信息是行為轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)，行為干預(yù)是實(shí)行為干預(yù)。正確的信息是行為轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)，行為干預(yù)是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的手段。健康教育應(yīng)該提供必需的知識、現(xiàn)健康教育目標(biāo)的手段。健康教育應(yīng)該提供必需的知識、技能和服務(wù)，幫助個體、群體的行為轉(zhuǎn)變。技能和服務(wù)，幫助個體、群體的行為轉(zhuǎn)變。4.健康教育的健康教育的場所場所遍及社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、工廠、公共場所遍及社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、工廠、公共場所等。不同的場所有不

7、同的目標(biāo)人群、教育內(nèi)容和教育方式等。不同的場所有不同的目標(biāo)人群、教育內(nèi)容和教育方式 。 健康教育的形式健康教育的形式 公眾會議；專題講座；教育小組；服務(wù)開發(fā)信息公眾會議；專題講座；教育小組；服務(wù)開發(fā)信息（發(fā)放小冊子、彩頁吸引、張貼告示）；報刊文（發(fā)放小冊子、彩頁吸引、張貼告示）；報刊文章、新聞等媒體；電子手段（電子郵件、網(wǎng)站和章、新聞等媒體；電子手段（電子郵件、網(wǎng)站和聊天）聊天） 健康教育的方法健康教育的方法 語言教育：講座、討論、個別指導(dǎo)、大眾傳媒語言教育：講座、討論、個別指導(dǎo)、大眾傳媒 形象教育：圖畫、模型、示范表演形象教育：圖畫、模型、示范表演 電化教育：電影、電視、網(wǎng)絡(luò)電化教育：電影、

8、電視、網(wǎng)絡(luò) 綜合教育：展覽會、衛(wèi)生科普綜合教育：展覽會、衛(wèi)生科普1.健康促進(jìn)是健康與環(huán)境的整合，健康促進(jìn)是健康與環(huán)境的整合，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。直接作用于影響健康的各種因素，包括環(huán)境、社會行為、直接作用于影響健康的各種因素，包括環(huán)境、社會行為、生物遺傳、衛(wèi)生服務(wù)等，并在組織、政策、經(jīng)濟(jì)、法律等生物遺傳、衛(wèi)生服務(wù)等，并在組織、政策、經(jīng)濟(jì)、法律等方面提供支持性環(huán)境。方面提供支持性環(huán)境。2.健康促進(jìn)涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅健康促進(jìn)涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅限于疾病預(yù)防。是以健康為中心的全民教育，限于疾病預(yù)防。是以健康為中心的全民教育，強(qiáng)調(diào)

9、個體和強(qiáng)調(diào)個體和群體有組織地參與。群體有組織地參與。3.在疾病的三級預(yù)防中，健康促進(jìn)在疾病的三級預(yù)防中，健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級預(yù)防甚至更早階強(qiáng)調(diào)一級預(yù)防甚至更早階段段，即避免暴露于各種行為、心理、社會、環(huán)境的危險因，即避免暴露于各種行為、心理、社會、環(huán)境的危險因素，全面增進(jìn)健康素質(zhì)，促進(jìn)健康。素，全面增進(jìn)健康素質(zhì)，促進(jìn)健康。4.健康促進(jìn)的健康促進(jìn)的核心策略核心策略是社會動員，是社會動員，強(qiáng)調(diào)個體、家庭、社區(qū)強(qiáng)調(diào)個體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與和各種群體積極地參與。5.健康促進(jìn)工作健康促進(jìn)工作主體主體不僅是衛(wèi)生部門，還不僅是衛(wèi)生部門，還包括各個領(lǐng)域和有包括各個領(lǐng)域和有關(guān)部門。關(guān)部門。 無論是工業(yè)化

10、國家，還是發(fā)展中國家，目前都站無論是工業(yè)化國家，還是發(fā)展中國家，目前都站在標(biāo)記清晰的通往人類保健之路的十字路口上。如果在標(biāo)記清晰的通往人類保健之路的十字路口上。如果我們依賴醫(yī)療技術(shù)的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭我們依賴醫(yī)療技術(shù)的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來越多地消耗我們的資源，而取得的成的路，它將越來越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來越少，能夠通過這條由于費(fèi)用昂貴而日趨狹就卻越來越少，能夠通過這條由于費(fèi)用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來越少。相反，如果我們選擇的路窄的谷道的人也越來越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾中普及衛(wèi)生科學(xué)知識，使他們掌握自身健康是在群眾中普及衛(wèi)生科學(xué)

11、知識，使他們掌握自身健康的命運(yùn)，那么，這條路就會越走越寬廣。的命運(yùn)，那么，這條路就會越走越寬廣。 聯(lián)合國兒童基金會前執(zhí)行主席聯(lián)合國兒童基金會前執(zhí)行主席 詹姆斯詹姆斯格蘭特格蘭特 衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床和治療服務(wù)衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床和治療服務(wù)而必須堅(jiān)持健康促進(jìn)的方向。而必須堅(jiān)持健康促進(jìn)的方向。 衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)任是要求個人、社區(qū)組織、衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)任是要求個人、社區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府共同承擔(dān)。生專業(yè)人員、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府共同承擔(dān)。 調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育與培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變。業(yè)教育與培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變。 醫(yī)療

12、衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持以人為本、以健康為中心、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持以人為本、以健康為中心、 以初級衛(wèi)生保健為方向。以初級衛(wèi)生保健為方向。 倡導(dǎo)：倡導(dǎo)：倡導(dǎo)政策支持；倡導(dǎo)激發(fā)群眾對健康的關(guān)注；倡導(dǎo)倡導(dǎo)政策支持；倡導(dǎo)激發(fā)群眾對健康的關(guān)注；倡導(dǎo)衛(wèi)生及相關(guān)部門去滿足群眾的需求及愿望；倡導(dǎo)支持環(huán)境衛(wèi)生及相關(guān)部門去滿足群眾的需求及愿望；倡導(dǎo)支持環(huán)境和提供方便，使群眾更容易作出健康選擇。和提供方便，使群眾更容易作出健康選擇。 賦權(quán)：賦權(quán)：幫助群眾具備正確的觀念、科學(xué)的知識、可行的技幫助群眾具備正確的觀念、科學(xué)的知識、可行的技能，激發(fā)其健康潛力；使群眾獲得控制影響自身健康的決能，激發(fā)其健康潛力；使群眾獲得控制影

13、響自身健康的決策和行為的能力，以保障人人享有衛(wèi)生保健及資源的平等策和行為的能力，以保障人人享有衛(wèi)生保健及資源的平等機(jī)會；使社區(qū)的集體行為能在更大程度上影響和控制與社機(jī)會；使社區(qū)的集體行為能在更大程度上影響和控制與社區(qū)健康和生活質(zhì)量相關(guān)的因素。區(qū)健康和生活質(zhì)量相關(guān)的因素。 協(xié)調(diào)：協(xié)調(diào)：協(xié)調(diào)個人、社區(qū)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會經(jīng)濟(jì)部門、政府協(xié)調(diào)個人、社區(qū)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會經(jīng)濟(jì)部門、政府和非政府組織等在健康促進(jìn)中的利益和行為，組成強(qiáng)大的和非政府組織等在健康促進(jìn)中的利益和行為，組成強(qiáng)大的聯(lián)盟和社會支持系統(tǒng)，共同努力實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。聯(lián)盟和社會支持系統(tǒng)，共同努力實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。衛(wèi)生宣傳與健康教育：衛(wèi)生宣傳與健康教育： 衛(wèi)

14、生宣傳衛(wèi)生宣傳：指衛(wèi)生知識、衛(wèi)生政策的單向傳播，知識傳播的對象比指衛(wèi)生知識、衛(wèi)生政策的單向傳播，知識傳播的對象比較泛化，沒有針對性，側(cè)重于人們知識的積累，不注重反饋和效果；較泛化，沒有針對性，側(cè)重于人們知識的積累，不注重反饋和效果； 健康教育健康教育：是有明確目標(biāo)、有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)和有評價的是有明確目標(biāo)、有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)和有評價的健康教育活動，而不是盲目的、憑主觀意愿開展活動。健康教育活動，而不是盲目的、憑主觀意愿開展活動。健康教育與健康促進(jìn)：健康教育與健康促進(jìn)： 健康教育健康教育：注重主觀參與，人們通過知識、信念的改善，進(jìn)而改變注重主觀參與，人們通過知識、信念的改善，進(jìn)而改變行為

15、，以教育為主，改變?nèi)藗冎R、態(tài)度和行為，行政干預(yù)少；行為，以教育為主，改變?nèi)藗冎R、態(tài)度和行為，行政干預(yù)少； 健康促進(jìn)健康促進(jìn)：融主觀參與與客觀支持于一體，強(qiáng)調(diào)行為改變所需的政融主觀參與與客觀支持于一體，強(qiáng)調(diào)行為改變所需的政策支持和環(huán)境支持。策支持和環(huán)境支持。健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分，沒有健康教育，健康促進(jìn)就失健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分，沒有健康教育，健康促進(jìn)就失去了基礎(chǔ)；健康促進(jìn)為健康教育提供了強(qiáng)有力的社會支持。去了基礎(chǔ)；健康促進(jìn)為健康教育提供了強(qiáng)有力的社會支持。 健康教育健康教育健康促進(jìn)健康促進(jìn)臨床治療臨床治療危險人群危險人群健康人群健康人群患病人群患病人群 目的：目的：健康

16、教育與健康促進(jìn)的根本目的是消除或減輕影響健康教育與健康促進(jìn)的根本目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。 任務(wù)：任務(wù)：主動爭取和有效開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)決策層，從而制定各項(xiàng)促進(jìn)健康主動爭取和有效開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)決策層，從而制定各項(xiàng)促進(jìn)健康的決策；的決策；促進(jìn)個人、家庭和社區(qū)對預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活促進(jìn)個人、家庭和社區(qū)對預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。通過發(fā)展個人自控能力，幫助人們改變不質(zhì)量的責(zé)任感。通過發(fā)展個人自控能力，幫助人們改變不良行為和生活方式，使人們在面臨健康相關(guān)問題時，能明良行為和生活方式，使人們在面臨健康相

17、關(guān)問題時，能明智、有效地做出決策；智、有效地做出決策；創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng)，創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng)，共同努力創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境；共同努力創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境；積極推動衛(wèi)生服務(wù)部門轉(zhuǎn)變觀念和職能，從單純的醫(yī)療服積極推動衛(wèi)生服務(wù)部門轉(zhuǎn)變觀念和職能，從單純的醫(yī)療服務(wù)向提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。務(wù)向提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。 常見疾病的防治包括慢性非傳染性疾病的防治、常見疾病的防治包括慢性非傳染性疾病的防治、提高警惕防范新老傳染病和加強(qiáng)安全教育，防止提高警惕防范新老傳染病和加強(qiáng)安全教育，防止意外傷害；意外傷害；家庭健康教育包括飲食

18、衛(wèi)生與營養(yǎng)、家庭急救護(hù)家庭健康教育包括飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)、家庭急救護(hù)理、居室環(huán)境衛(wèi)生知識、生殖衛(wèi)生教育和家庭心理、居室環(huán)境衛(wèi)生知識、生殖衛(wèi)生教育和家庭心理健康教育；理健康教育；創(chuàng)建健康城市的宣傳和動員；創(chuàng)建健康城市的宣傳和動員；社會衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)教育。社會衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)教育。 設(shè)計(jì)的原則設(shè)計(jì)的原則目標(biāo)性、整體性、前瞻性、參與性、目標(biāo)性、整體性、前瞻性、參與性、彈性與從實(shí)際出發(fā)的原則。彈性與從實(shí)際出發(fā)的原則。設(shè)計(jì)的步驟：設(shè)計(jì)的步驟：1.社區(qū)需求評估社區(qū)需求評估2.確定優(yōu)先項(xiàng)目確定優(yōu)先項(xiàng)目3.確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)4.制定干預(yù)策略制定干預(yù)策略5.制定計(jì)劃實(shí)施方案制定計(jì)劃實(shí)

19、施方案1.社區(qū)需求評估（了解社區(qū)需解決的優(yōu)先問題）社區(qū)需求評估（了解社區(qū)需解決的優(yōu)先問題） 包括社區(qū)診斷與流行病學(xué)調(diào)查包括社區(qū)診斷與流行病學(xué)調(diào)查召開座談會：召開座談會：邀請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、愛國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、預(yù)邀請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、愛國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、專家、技術(shù)人員以及防保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、專家、技術(shù)人員以及群眾代表等參加座談討論，集中大多數(shù)人的意見和基層群群眾代表等參加座談討論，集中大多數(shù)人的意見和基層群眾的要求，分析、研究、確定社區(qū)的主要健康問題。眾的要求，分析、研究、確定社區(qū)的主要健康問題。分析文獻(xiàn)資料：分析文獻(xiàn)資料：從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門、統(tǒng)計(jì)部門公布的信息資

20、從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門、統(tǒng)計(jì)部門公布的信息資料、專題報告、或發(fā)表的調(diào)查研究文獻(xiàn)中獲取有關(guān)社區(qū)人料、專題報告、或發(fā)表的調(diào)查研究文獻(xiàn)中獲取有關(guān)社區(qū)人群健康狀況、健康危險因素等方面的資料，分析研究、找群健康狀況、健康危險因素等方面的資料，分析研究、找出社區(qū)存在的主要健康問題。出社區(qū)存在的主要健康問題。流行病學(xué)調(diào)查：流行病學(xué)調(diào)查：發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴(yán)重、最主要的健康問發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴(yán)重、最主要的健康問題和需要優(yōu)先解決的健康問題，并分析哪些行為因素和環(huán)題和需要優(yōu)先解決的健康問題，并分析哪些行為因素和環(huán)境因素是引起這些健康問題的危險因素及其影響最大的因境因素是引起這些健康問題的危險因素及其影響最大的因素是什么，特

21、別是行為危險因素在社區(qū)人群中分布的情況，素是什么，特別是行為危險因素在社區(qū)人群中分布的情況，哪一類人群受影響最大等，為制定干預(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)。哪一類人群受影響最大等，為制定干預(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)。2.確定優(yōu)先項(xiàng)目（如依據(jù)對人群健康威脅的嚴(yán)重程確定優(yōu)先項(xiàng)目（如依據(jù)對人群健康威脅的嚴(yán)重程度排序）度排序） 確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社區(qū)存在的群眾確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社區(qū)存在的群眾最關(guān)心的健康問題，以及反映各種特殊人群存在最關(guān)心的健康問題，以及反映各種特殊人群存在的特殊健康問題，決定最重要、最有效的、所用的特殊健康問題，決定最重要、最有效的、所用的人力、資金最少而能達(dá)到最高效益的項(xiàng)目。的人力、資

22、金最少而能達(dá)到最高效益的項(xiàng)目。 優(yōu)選原則：對人群健康威脅最嚴(yán)重的問題；優(yōu)選原則：對人群健康威脅最嚴(yán)重的問題；該危險因素通過干預(yù)是有效的；成本低，效該危險因素通過干預(yù)是有效的；成本低，效益好。益好。 重要性、有效性、可行性重要性、有效性、可行性3.確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)（最終結(jié)果和具體量化指標(biāo)）確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)（最終結(jié)果和具體量化指標(biāo)）制定目標(biāo)：制定目標(biāo)：即在執(zhí)行計(jì)劃后，預(yù)期要達(dá)到的理想結(jié)果。例即在執(zhí)行計(jì)劃后，預(yù)期要達(dá)到的理想結(jié)果。例如：通過本項(xiàng)目計(jì)劃的實(shí)施，使社區(qū)內(nèi)吸煙人數(shù)減少，吸如：通過本項(xiàng)目計(jì)劃的實(shí)施，使社區(qū)內(nèi)吸煙人數(shù)減少，吸煙率降低，與吸煙有關(guān)的慢性病發(fā)病率得到控制。煙率降低，與吸

23、煙有關(guān)的慢性病發(fā)病率得到控制。制定指標(biāo)：制定指標(biāo)：指標(biāo)指目標(biāo)要達(dá)到的具體結(jié)果，要求是明確的、指標(biāo)指目標(biāo)要達(dá)到的具體結(jié)果，要求是明確的、具體的、可測量的而又必須達(dá)到的指標(biāo)。具體的、可測量的而又必須達(dá)到的指標(biāo)。 教育指標(biāo)：教育指標(biāo)：是指為實(shí)現(xiàn)行為改變所應(yīng)具備的知識、態(tài)度、是指為實(shí)現(xiàn)行為改變所應(yīng)具備的知識、態(tài)度、信念和技巧等。是反映健康教育計(jì)劃近期干預(yù)效果的指標(biāo)。信念和技巧等。是反映健康教育計(jì)劃近期干預(yù)效果的指標(biāo)。 行為指標(biāo)：行為指標(biāo)：是指健康教育計(jì)劃實(shí)施后，干預(yù)對象特點(diǎn)行為是指健康教育計(jì)劃實(shí)施后，干預(yù)對象特點(diǎn)行為變化的指標(biāo)，也是反映計(jì)劃中期效果的指標(biāo)。變化的指標(biāo)，也是反映計(jì)劃中期效果的指標(biāo)。 健康

24、指標(biāo)：健康指標(biāo)：是指通過健康教育計(jì)劃的實(shí)施，反映干預(yù)對象是指通過健康教育計(jì)劃的實(shí)施，反映干預(yù)對象健康狀況改善情況的指標(biāo)。健康狀況改善情況的指標(biāo)。4.制定干預(yù)策略制定干預(yù)策略確定目標(biāo)人群確定目標(biāo)人群 高危人群、敏感人群、現(xiàn)患人群、普通人群。高危人群、敏感人群、現(xiàn)患人群、普通人群。制定教育（干預(yù)）策略制定教育（干預(yù)）策略 教育策略：教育策略：信息交流類（講課、咨詢、小組討論、科普資信息交流類（講課、咨詢、小組討論、科普資料）；技能培訓(xùn)類（技能講座、示范、觀摩學(xué)習(xí)）；組織料）；技能培訓(xùn)類（技能講座、示范、觀摩學(xué)習(xí)）；組織方法類（社區(qū)開發(fā)、社區(qū)活動）。方法類（社區(qū)開發(fā)、社區(qū)活動）。 社會策略：社會策略

25、：政策、法規(guī)、規(guī)定、獎懲辦法。如公共場所禁政策、法規(guī)、規(guī)定、獎懲辦法。如公共場所禁止吸煙、商店禁止向未成年人銷售香煙等政策。止吸煙、商店禁止向未成年人銷售香煙等政策。 環(huán)境策略：環(huán)境策略：如工作場所設(shè)立明顯的吸煙區(qū)、公共場所不設(shè)如工作場所設(shè)立明顯的吸煙區(qū)、公共場所不設(shè)售煙亭等。售煙亭等。確定教育場所：確定教育場所：幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工作場所、社區(qū)、幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工作場所、社區(qū)、居民家庭等。居民家庭等。 如教育（干預(yù)）策略主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：確定教育方法；確如教育（干預(yù)）策略主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：確定教育方法；確定教育內(nèi)容；確定教育材料；組織與培訓(xùn)。定教育內(nèi)容；確定教育材料；組織與培訓(xùn)

26、。 5.制定計(jì)劃實(shí)施方案（如抽煙項(xiàng)目干預(yù)方案）制定計(jì)劃實(shí)施方案（如抽煙項(xiàng)目干預(yù)方案） 在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)階段就要考慮評價問題。對監(jiān)在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)階段就要考慮評價問題。對監(jiān)測與評價的活動、指標(biāo)、方法、工具、時間、監(jiān)測與評價的活動、指標(biāo)、方法、工具、時間、監(jiān)測與評價負(fù)責(zé)人等作出明確的規(guī)定。測與評價負(fù)責(zé)人等作出明確的規(guī)定。 按照計(jì)劃去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、獲得效果的過程，實(shí)施按照計(jì)劃去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、獲得效果的過程，實(shí)施計(jì)劃是主體工作部分，也是重點(diǎn)和關(guān)鍵。計(jì)劃是主體工作部分，也是重點(diǎn)和關(guān)鍵。 主要環(huán)節(jié)：社區(qū)開發(fā)、培訓(xùn)、組織干預(yù)活動、主要環(huán)節(jié)：社區(qū)開發(fā)、培訓(xùn)、組織干預(yù)活動、制定實(shí)施時間表，配備和購買必要的物品、計(jì)制定實(shí)施時間表

27、，配備和購買必要的物品、計(jì)劃執(zhí)行過程的監(jiān)測與質(zhì)量控制。劃執(zhí)行過程的監(jiān)測與質(zhì)量控制。 健康教育項(xiàng)目計(jì)劃的評價是全面監(jiān)測計(jì)劃執(zhí)行情健康教育項(xiàng)目計(jì)劃的評價是全面監(jiān)測計(jì)劃執(zhí)行情況，控制計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量，確保計(jì)劃實(shí)施成功的關(guān)況，控制計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量，確保計(jì)劃實(shí)施成功的關(guān)鍵性措施，也是評估項(xiàng)目計(jì)劃是否成功，是否達(dá)鍵性措施，也是評估項(xiàng)目計(jì)劃是否成功，是否達(dá)到預(yù)期效果的重要手段。到預(yù)期效果的重要手段。 特別強(qiáng)調(diào)的是：評價不是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后才進(jìn)特別強(qiáng)調(diào)的是：評價不是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后才進(jìn)行，而是貫穿于計(jì)劃實(shí)施的全過程。行，而是貫穿于計(jì)劃實(shí)施的全過程。 1.1.評價的目的評價的目的確定健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的合理性和先進(jìn)

28、性。確定健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的合理性和先進(jìn)性。確定計(jì)劃的執(zhí)行情況，包括干預(yù)活動的數(shù)量與質(zhì)量，以確確定計(jì)劃的執(zhí)行情況，包括干預(yù)活動的數(shù)量與質(zhì)量，以確定干預(yù)活動是否適合目標(biāo)人群，各項(xiàng)活動是否按計(jì)劃執(zhí)行，定干預(yù)活動是否適合目標(biāo)人群，各項(xiàng)活動是否按計(jì)劃執(zhí)行，以及資源利用情況。以及資源利用情況。確定健康教育確定健康教育/ /健康促進(jìn)計(jì)劃是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，其可持健康促進(jìn)計(jì)劃是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，其可持續(xù)性如何。續(xù)性如何。項(xiàng)目的產(chǎn)出是否有混雜因素的影響，影響程度如何。項(xiàng)目的產(chǎn)出是否有混雜因素的影響，影響程度如何。向公眾和投資者說明項(xiàng)目結(jié)果，擴(kuò)大項(xiàng)目影響，改善公共向公眾和投資者說明項(xiàng)目結(jié)果，擴(kuò)大項(xiàng)目影響，改善公

29、共關(guān)系，以取得目標(biāo)人群、社區(qū)、投資者的更廣泛支持與合關(guān)系，以取得目標(biāo)人群、社區(qū)、投資者的更廣泛支持與合作。作。總結(jié)健康教育總結(jié)健康教育/ /健康促進(jìn)項(xiàng)目的成功經(jīng)驗(yàn)與不足之處，提健康促進(jìn)項(xiàng)目的成功經(jīng)驗(yàn)與不足之處，提出進(jìn)一步的項(xiàng)目方向。出進(jìn)一步的項(xiàng)目方向。2.評價的類型評價的類型 形成性評價形成性評價 過程評價過程評價 效應(yīng)評價效應(yīng)評價 結(jié)局評價結(jié)局評價 總結(jié)性評價總結(jié)性評價形成評價形成評價 形成評價是一個為健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)和發(fā)展提供信息的過形成評價是一個為健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)和發(fā)展提供信息的過程，包括為指定干預(yù)計(jì)劃所做的需求評估及為計(jì)劃設(shè)計(jì)和程，包括為指定干預(yù)計(jì)劃所做的需求評估及為計(jì)劃設(shè)計(jì)和執(zhí)行提供

30、所需的基礎(chǔ)材料。執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)材料。 其目的在于使健康教育計(jì)劃符合目標(biāo)人群的實(shí)際情況，使其目的在于使健康教育計(jì)劃符合目標(biāo)人群的實(shí)際情況，使計(jì)劃更科學(xué)、更完善。計(jì)劃更科學(xué)、更完善。 形成評價的具體內(nèi)容：形成評價的具體內(nèi)容：了解目標(biāo)人群的各種基本特征。了解目標(biāo)人群的各種基本特征。了解目標(biāo)人群對干預(yù)的看法。了解目標(biāo)人群對干預(yù)的看法。了解教育材料發(fā)放系統(tǒng)，包括生產(chǎn)、貯存、批發(fā)、零售以了解教育材料發(fā)放系統(tǒng)，包括生產(chǎn)、貯存、批發(fā)、零售以及發(fā)放渠道。及發(fā)放渠道。對問卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查及修改。對問卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查及修改。了解哪些健康教育干預(yù)策略適用于目標(biāo)人群，健康教育材了解哪些健康教育干預(yù)策略適用于目標(biāo)人群，健康教

31、育材料預(yù)實(shí)驗(yàn)，確定其適宜性。料預(yù)實(shí)驗(yàn)，確定其適宜性。針對計(jì)劃執(zhí)行的早期階段可能出現(xiàn)的問題，根據(jù)新的情況針對計(jì)劃執(zhí)行的早期階段可能出現(xiàn)的問題，根據(jù)新的情況對計(jì)劃做適度調(diào)整。對計(jì)劃做適度調(diào)整。過程評價過程評價評估項(xiàng)目運(yùn)作情況評估項(xiàng)目運(yùn)作情況 教育干預(yù)是否適合于教育對象，并為他們所接受？教育干預(yù)是否適合于教育對象，并為他們所接受？ 教育干預(yù)是否按既定的活動類型、時間、頻率加以實(shí)施，干預(yù)教育干預(yù)是否按既定的活動類型、時間、頻率加以實(shí)施，干預(yù)的質(zhì)量如何？的質(zhì)量如何？ 教育材料是否全部發(fā)放給目標(biāo)人群？教育的覆蓋面如何？教育材料是否全部發(fā)放給目標(biāo)人群？教育的覆蓋面如何？ 目標(biāo)人群參與是否積極？不愿參與的原因

32、何在？目標(biāo)人群參與是否積極？不愿參與的原因何在？ 教育服務(wù)利用情況（如展覽、咨詢等服務(wù)項(xiàng)目），利用率低的教育服務(wù)利用情況（如展覽、咨詢等服務(wù)項(xiàng)目），利用率低的原因何在？原因何在？ 是否建立完整的信息反饋體系？各項(xiàng)記錄的完整性、質(zhì)量如何？是否建立完整的信息反饋體系？各項(xiàng)記錄的完整性、質(zhì)量如何？ 在項(xiàng)目實(shí)施期間有無重大的環(huán)境變化（如各種重大事件），對在項(xiàng)目實(shí)施期間有無重大的環(huán)境變化（如各種重大事件），對項(xiàng)目執(zhí)行的影響如何？項(xiàng)目執(zhí)行的影響如何？ 工作人員的職業(yè)技能、工作態(tài)度、責(zé)任心及與教育對象、工作工作人員的職業(yè)技能、工作態(tài)度、責(zé)任心及與教育對象、工作人員之間的配合工作情況。人員之間的配合工作情況。

33、修正項(xiàng)目計(jì)劃修正項(xiàng)目計(jì)劃效應(yīng)評價效應(yīng)評價 效應(yīng)評價是要評估健康教育計(jì)劃導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康效應(yīng)評價是要評估健康教育計(jì)劃導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素（傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素）相關(guān)行為及其影響因素（傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素）的變化。效應(yīng)評價也稱為為近期和中期效果評價。的變化。效應(yīng)評價也稱為為近期和中期效果評價。 傾向因素：傾向因素：如目標(biāo)人群的衛(wèi)生保健知識，健康價值觀，對如目標(biāo)人群的衛(wèi)生保健知識，健康價值觀，對某一健康相關(guān)行為或疾病的態(tài)度，對自身易感性、疾病潛某一健康相關(guān)行為或疾病的態(tài)度，對自身易感性、疾病潛在威脅的信念等。在威脅的信念等。 促成因素：促成因素：衛(wèi)生服務(wù)或?qū)嵭薪】?/p>

34、行為的資源的可及性。從衛(wèi)生服務(wù)或?qū)嵭薪】敌袨榈馁Y源的可及性。從健康促進(jìn)角度，有關(guān)政策、法規(guī)制定情況，行政對健康教健康促進(jìn)角度，有關(guān)政策、法規(guī)制定情況，行政對健康教育的干預(yù)程度、效果也可以說是更強(qiáng)有力的一種促成因素。育的干預(yù)程度、效果也可以說是更強(qiáng)有力的一種促成因素。 強(qiáng)化因素：強(qiáng)化因素：與目標(biāo)人群關(guān)系密切的人對健康相關(guān)行為或疾與目標(biāo)人群關(guān)系密切的人對健康相關(guān)行為或疾病的看法，目標(biāo)人群采納某健康相關(guān)行為時獲得的社會支病的看法，目標(biāo)人群采納某健康相關(guān)行為時獲得的社會支持，及其采納該行為后自身的感受。持，及其采納該行為后自身的感受。 健康相關(guān)行為：健康相關(guān)行為：干預(yù)前后目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為是否發(fā)干預(yù)前后目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為是否發(fā)生變化，改變量是多少，各種變化在人群中的分布如何。生變化，改變量是多少，各種變化在人群中的分布如何。結(jié)局評價（遠(yuǎn)期效果評價）結(jié)局評價（遠(yuǎn)期效果評價）健康狀況健康狀況 生理和心理健康指標(biāo)：生理和心理健康指標(biāo)：如身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、血壓、如身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、血壓、血色素等生理指標(biāo)在干預(yù)后的變化；心理健康指標(biāo)