心電圖學(xué)教學(xué)(25頁(yè))講座

1、2021/8/121煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/12129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-192022-3-19Saturday, March 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-192022-3-192022-3-193/19/2022 11:38:35 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-192022-3-192022-3-19Mar-2219-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-192022-3-192022-3-19Saturd

2、ay, March 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-192022-3-192022-3-192022-3-193/19/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月19日星期六2022-3-192022-3-192022-3-1915、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-192022-3-192022-3-193/19/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-192022-3-19March 19, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-192022-3-192022-3-1

3、92022-3-19心電軸的檢測(cè)心電軸的檢測(cè)determination of axis deviation P-R intervalQR1. 心心房房肥肥大大atrial al hypertrophy右右心心房房肥肥大大right atrial hypertrophy雙雙心心房房肥肥大大biatrial hypertrophy2. 心心室室肥肥大大ventricuyricular hypertrophy右右心心室室肥肥大大right ventricular hypertrophy雙雙心心室室肥肥大大biventricular ventricular hypertrophy（四）四）心心律律失失

4、常常cardia竇竇性性心心動(dòng)動(dòng)過(guò)過(guò)緩緩sinus 竇竇性性心心律律不不齊齊sinu竇竇性性靜靜止止sin5.0sec3.0sec（2）交交界界性性心心律律atrial ventricythm折折返返激激動(dòng)動(dòng)所所引引起，起，是是最最常常見(jiàn)見(jiàn)的的心心律律失失常。常。早早搏搏可可以以來(lái)來(lái)自自各各種種不不同同的的異異位位節(jié)節(jié)律律點(diǎn)，點(diǎn)，最最多多見(jiàn)見(jiàn)的的是是室室性性早早搏，搏，交交界界性性早早搏搏較較少少見(jiàn)。見(jiàn)。P P P分分為為偶偶發(fā)發(fā)性，性，多多發(fā)發(fā)性性和和頻頻發(fā)發(fā)性。性。在在某某些些頻頻發(fā)發(fā)性性早早搏搏中，中，可可見(jiàn)見(jiàn)一一定定的的配配對(duì)對(duì)規(guī)規(guī)律：律：如如1正正常常1早早搏搏稱(chēng)稱(chēng)二二聯(lián)聯(lián)律律2正正

5、常常1早早搏搏稱(chēng)稱(chēng)三三聯(lián)聯(lián)律。律。室室性性逸逸搏搏ventri（5）異異位位性性心心動(dòng)動(dòng)過(guò)過(guò)速速ecto陣陣發(fā)發(fā)性性心心動(dòng)動(dòng)過(guò)過(guò)速速paroxy陣陣發(fā)發(fā)性性交交界界性性心心動(dòng)動(dòng)過(guò)過(guò)速速paroxysmal judia, PJT陣陣發(fā)發(fā)性性室室性性心心動(dòng)動(dòng)過(guò)過(guò)速速paroxysmal veardia, PVT非非陣陣發(fā)發(fā)性性心心動(dòng)動(dòng)過(guò)過(guò)速速nonparo（6）撲撲動(dòng)動(dòng)與與顫顫動(dòng)動(dòng)flutter （2）束束支支傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯與與分分束束支支傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯bundle branch block (BBB) and fasciular block（3）預(yù)預(yù)激激綜綜合合征征Preexcitation

6、 syndrome, Wolff -Parkinson-White syndrome, WPW syndrome（1）房房室室傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯室室交交界界區(qū)區(qū)傳傳入入心心室，室，引引起起心心室室激激動(dòng)。動(dòng)。房房室室傳傳導(dǎo)導(dǎo)情情況況主主要要表表現(xiàn)現(xiàn)在在P與與QRS波波的的關(guān)關(guān)系系上。上。度度房房室室傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯first 度度房房室室傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯first 度度房房室室傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯second 度度房房室室傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯second 度度房房室室傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯third 右右束束支支傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯right bund5、V6導(dǎo)導(dǎo)聯(lián)聯(lián)Q波波減減少少或或消消失，失，S波波常常消消失

7、，失，V5、V6導(dǎo)導(dǎo)聯(lián)聯(lián)的的VAT時(shí)時(shí)限限0.06；V10.06sec;V1、V2導(dǎo)導(dǎo)聯(lián)聯(lián)常常呈呈QS形，形，或或有有一一極極小小R波，波，主主波波（R或或S波）波）增增寬，寬，其其頂頂峰峰粗粗鈍鈍或或有有切切跡，跡，后后支支較較前前支支為為遲遲緩；緩；3. 心心電電軸軸有有不不同同程程度度的的左左偏；偏；4. STT波波方方向向與與QRS主主波波方方向向相相反。反。6左左前前分分支支傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯left anterioAFB左左后后分分支支傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯left posteriLPFB預(yù)預(yù)激激綜綜合合征征Preexcitation syndrome, Wolff -Pndrome, W

8、PW syndrome（五）五）心心肌肌缺缺血、血、損損傷傷和和梗梗死死m(xù)yocardial iscinfarction心心臟臟壁壁 wall血血管管 vessel相相關(guān)關(guān)導(dǎo)導(dǎo)聯(lián)聯(lián) leadsseptum 間間隔隔LAD 左左冠冠狀狀動(dòng)動(dòng)脈脈前前降降支支 V1、V2anterior wall 前前壁壁LAD 左左冠冠狀狀動(dòng)動(dòng)脈脈前前降降支支 I、aVL、V2、V3、V4lateral wall 側(cè)側(cè)壁壁CIRC 回回旋旋支支I、aVL、V5、V6posterior wall 后后壁壁variable 可可有有變變異異V1、V2可可有有相相應(yīng)應(yīng)變變異異（reciprocal changes）in

9、ferior wall 下下壁壁RCA 右右冠冠狀狀動(dòng)動(dòng)脈脈、aVFright ventricle 右右心心室室 RCA 右右冠冠狀狀動(dòng)動(dòng)脈脈V3R、V4RR波ST段Q波T波 （min-h）Q波波型型心心肌肌梗梗死死Q-wa心心肌肌梗梗死死的的定定位位localization otion4.05.5mmol/L 5.5mmol/L 7.5mmol/L高高鉀鉀血血癥癥hype洋洋地地黃黃作作用用digit洋洋地地黃黃中中毒毒digitali9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1922.3.19Saturday, March 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/

10、19/2022 11:39:04 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.19*Mar-2219-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Saturday, March 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.1922.3.19*March 19, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月19日星期六*22.3.1915、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.19*March 19, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/19/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.3.19謝謝大家謝謝大家2021/8

11、/122199、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-192022-3-19Saturday, March 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-192022-3-192022-3-193/19/2022 11:39:04 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-192022-3-192022-3-19Mar-2219-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-192022-3-192022-3-19Saturday, March 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-192022-3-192022-3-192022-3-193/19/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月19日星期六2022-3-192022-3-192022-3-1915