9月護理質(zhì)量分析會議

1、護理質(zhì)量分析會議時間：2011。9.27.16：30地點:護理部參加人員：主持人：龔佐萍內(nèi)容:一、通報三季度護理部綜合質(zhì)量檢查情況.本次護理部組織二級質(zhì)控對全院各科及特殊部門進行了綜合檢查，對各科室存在的問題，及整改措施以及時返回到各科室，并對復檢工作進行了布置。二、這次檢查存在的主要問題如下：、病區(qū)安全管理方面：危險標識未落實；如開水處、高?；颊叩葮俗R缺如等；危險設(shè)施未及處理。安全防范措施缺如如門診治療室無簡易的搶救盤等。工作人員安全防范意識不夠如理療燈病員家屬自行掌握；小兒輸液無陪伴等。2、消毒隔離：病區(qū)常規(guī)消毒的工作流開形式;各種消毒未規(guī)定監(jiān)測或記錄;護士消毒隔離方面的知識未掌握，醫(yī)療廢

2、物未嚴格分類等。3、護理文件:基本的格式未按要求執(zhí)行:如有涂改、性別信息不準確；執(zhí)行與記錄時間矛盾；無帶教老師簽字等。內(nèi)容上：重復記錄；語句不通順；描述不準確等。6、急救物品管理：個別科室搶救用物擺放亂，無分層，批號不一致等；護士的基本搶救知識與技能未掌握或不熟練；無交接及檢查記錄等。7、特、一級護理:護士對本科室特、一級護理病情未掌握；基礎(chǔ)護理未落實到位；如病員床單臟未及時更換,病員指曱長、胡須長未整理等。8、制度管理方面：科室環(huán)節(jié)上的安全管理規(guī)范缺如；制度落實無計劃;各級管理人員監(jiān)督、指導不夠；規(guī)范的工作未常規(guī)化等。三、原因分析如下：、各級管理人員對制度的落實未重視，缺少指導、監(jiān)督.、護理

3、人員工作、學習缺乏主動性，習慣于機械性工作。3、整體理論知識與操作技能差。4、風險防范意識弱。四、整改措施：R27619 6BE3 毣?25301 62D5 拕、各科護士長要認真組織學習各項規(guī)章制度，加大執(zhí)行力度.2、強化護理人員思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，樹立主動服務意識。3、強化三基理論與技能，定期與不定期的考核。4、完善細節(jié)的風險管理措施護理安全隱患討論時間：2011.9.27。17:00地點：護理部參加人員:主持人:龔佐萍主要內(nèi)容：一、 國慶期間各科注意工作安排，注意人力搭配,保證各項工作正常。二、 假期前各科要組織護理人員對科室的安全隱患進行排查,如人、物的準備等.三、 各科要重點強調(diào)節(jié)日期

4、間的勞動紀律。上班時間不擅自離開工作崗位，不得遲到、早退等.四、 組織學習與演練常見的應急預案。五、 管理者要加強節(jié)假日的查房工作。六、 本月各科對安全隱患自查上報問題反饋如下：婦產(chǎn)科：、 家屬自行給新生兒使用熱水袋存在的風險問題護理部補充如下意見：.1、針對性提前告知，家屬不得擅自給新生兒使用熱不袋,必須醫(yī)生護士的指導下進行。1。22、告知家屬使用熱水袋不慎給新生兒帶來的風險。、 MtV32892 807C 聼36017 8CB1 貱22345 5749 坉、 兒科病員易發(fā)生交叉感染的問題措施如下：2.、對呼吸道與消化道傳染病員要嚴格分開.2。2、對消化道傳染病員的用物要嚴格消毒.2.3、工

5、作人員在接觸病員時一定要洗手。2。44、治療時，要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度.門診科室：、 人員問題：護理部將在一周內(nèi)盡快解決.門診科室自行妥善安排各項工作。、 供應室存在的風險請將操作流程上墻；建立一些警示標識等.手術(shù)室：1.手術(shù)室病員在術(shù)中發(fā)生墜床的問題:1。1、加強全科護理人員安全警示教育，樹立風險防范意識。1。2、細化薄弱環(huán)節(jié)的安全防范措施，進一步明確職責。1.3、接病員手術(shù)室手術(shù)送病員這些環(huán)節(jié)的一些安全隱患逐一排查,并制定嚴格的管理制度。2。手術(shù)室工作人員職來防護的問題：2。1、科室申請購買必要的防護用具交主管院長。2.2、工作人員要樹立防護意識。內(nèi)科、外科暫無。七、 從本月起每月最后一周

6、護理召開護理質(zhì)量分析會議、護理安全討論會。護士長會議時間:地點:護理部參加人員:會議內(nèi)容:一、 傳達院務會會議精神、 國慶統(tǒng)一放三天假，醫(yī)院每人發(fā)500元過節(jié)費,參加運動吸有運動服。、 新入職的流程要重新調(diào)整，先體查合格后再行培訓。、 工作來幾年人員國家執(zhí)業(yè)考試仍未合格者，協(xié)議滿不再聘用。目前醫(yī)院只給發(fā)基本生活費。(720元）二、 GG28150 6DF6 淶26641 6811 樹Mg25833 64E9 擩三、 護理部今后開會定在每周下午16：30開始進行.四、 各科護士調(diào)配的問題，先征求大家的意見,護理部再做決定.第一批：鄭竹萍、朱華珍對調(diào)冉微到外科2011.10.3第二批：徐慶到婦產(chǎn)科彭慶到外科2011.11。1五、 綜合科護理人員績效工資（包括規(guī)培）暫由黎萬霞管理。六、 外科優(yōu)質(zhì)服務工作希望做出點特色。外科護士長還要多用點心思。爭取做出亮點,目前我們醫(yī)院未給病員發(fā)口服藥，基礎(chǔ)護理工作未完全到位，按目前的人力配置是充足的。七、 本月的復檢工作28日起進行。