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1、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)其他細(xì)菌其他細(xì)菌特征:特征:患者咽喉部出現(xiàn)灰白色的假膜患者咽喉部出現(xiàn)灰白色的假膜假假 膜膜 白喉棒狀桿菌形態(tài)、菌落和毒性均可發(fā)生變異。無(wú)毒株無(wú)毒株-棒狀桿菌噬菌體棒狀桿菌噬菌體溶原菌(有毒株)溶原菌(有毒株)(前噬菌(前噬菌ToxTox基因編碼外毒素)基因編碼外毒素)致病機(jī)制致病機(jī)制白喉棒狀桿菌在呼吸道局部繁殖白喉棒狀桿菌在呼吸道局部繁殖產(chǎn)生白喉毒素產(chǎn)生白喉毒素局部局部炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)壞死性組織壞死性組織滲出的纖維素滲出的纖維素白細(xì)胞白細(xì)胞大量細(xì)菌大量細(xì)菌灰白色假膜灰白色假膜咽部咽部喉頭水腫喉頭水腫氣管氣管假膜脫落假膜脫落呼吸阻塞呼吸阻塞可窒息死亡可窒息死亡入血入血毒血

2、癥毒血癥與易感組織受體結(jié)合與易感組織受體結(jié)合心肌炎心肌炎周?chē)窠?jīng)炎周?chē)窠?jīng)炎腎上腺出血腎上腺出血也可死亡也可死亡凝固凝固標(biāo)本片標(biāo)本片鏡下特點(diǎn)鏡下特點(diǎn) 百日咳鮑特菌百日咳鮑特菌(B. pertussis) 副百日咳鮑特菌副百日咳鮑特菌(B.parapertussis) 支氣管敗血鮑特菌支氣管敗血鮑特菌(B. bronchiseplica) 細(xì)菌附著纖毛上皮細(xì)胞,引細(xì)菌附著纖毛上皮細(xì)胞,引起其壞死脫落,使其運(yùn)動(dòng)受起其壞死脫落,使其運(yùn)動(dòng)受抑制,促進(jìn)黏液分泌,但不抑制,促進(jìn)黏液分泌,但不能及時(shí)排出,形成局部炎癥、能及時(shí)排出,形成局部炎癥、缺血、壞死,引起劇烈陣發(fā)缺血、壞死,引起劇烈陣發(fā)性痙咳性痙咳百日咳病人百日咳病人百日咳病人百日咳病人診斷與防治診斷與防治 分離培養(yǎng)分離培養(yǎng)鼻咽試子接種鮑金培養(yǎng)基鼻咽試子接種鮑金培養(yǎng)基預(yù)防預(yù)防“ 白白百百破破”(DPTDPT)三聯(lián)疫苗三聯(lián)疫苗主動(dòng)免疫主動(dòng)免疫首選紅霉素首選紅霉素治療治療快速診斷快速診斷:熒光抗體法熒光抗體法ELISA法等法等G G 診斷與防治診斷與防治 銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌G G H抗原抗原:鞭毛蛋白:鞭毛蛋白O抗原抗原 標(biāo)標(biāo) 本本鑒鑒 定定鑒鑒 定定流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查預(yù) 防預(yù) 防治 療空腸彎曲菌空腸亞種空腸彎曲菌空腸亞種C. jejunisubsp.

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