疾病監(jiān)測(cè)教學(xué)課件

1、疾病監(jiān)測(cè)疾病監(jiān)測(cè) 疾病監(jiān)測(cè)和公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的定義、目的、分類 監(jiān)測(cè)的程序和方法 傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng) 非傳染性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)1第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述單擊此處添加文本具體內(nèi)容ONE一、定義一、定義疾病監(jiān)測(cè) 是指長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動(dòng)態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過(guò)分析將信息上報(bào)和反饋，傳達(dá)給所有應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評(píng)價(jià)其效果。一、定義一、定義公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)（流行病學(xué)監(jiān)測(cè)） 是指系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、分析、解釋和反饋與促進(jìn)人群健康有關(guān)的公共衛(wèi)生資料，用于制定公共衛(wèi)生計(jì)劃、評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生措施和效果的一系列活動(dòng)。疾病防制策略與公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的關(guān)系疾病防制策略與公共衛(wèi)生

2、監(jiān)測(cè)的關(guān)系公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)疾病預(yù)防控制策略和措施二、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的目的二、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的目的1. 了解疾病發(fā)生現(xiàn)狀，確定主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。二、疾病監(jiān)測(cè)的目的二、疾病監(jiān)測(cè)的目的2. 發(fā)現(xiàn)異常情況，查明原因，以便采取干預(yù)措施。二、疾病監(jiān)測(cè)的目的二、疾病監(jiān)測(cè)的目的3. 確定高危人群，預(yù)測(cè)疾病流行，制定新的行動(dòng)計(jì)劃。4.4.評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果，用于制定科學(xué)、有效的公共評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果，用于制定科學(xué)、有效的公共衛(wèi)生策略和措施。衛(wèi)生策略和措施。三、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的分類 1. 疾病監(jiān)測(cè) 傳染病監(jiān)測(cè) 非傳染性疾病監(jiān)測(cè)三、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的分類 2. 行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè) 3. 其它衛(wèi)生問(wèn)題監(jiān)測(cè)1第二節(jié)第二節(jié) 監(jiān)測(cè)的程序

3、和監(jiān)測(cè)的程序和方法方法單擊此處添加文本具體內(nèi)容ONE建立監(jiān)測(cè)組織和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)確定要監(jiān)測(cè)的衛(wèi)生問(wèn)題收集資料整理、分析資料反饋信息利用信息一、監(jiān)測(cè)的程序l 監(jiān)測(cè)組織l 全球：世界衛(wèi)生組織l 我國(guó)：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心l （疾病/健康及有關(guān)因素）l 中國(guó)國(guó)家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心（ADR）（一）監(jiān)測(cè)組織和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)l 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)l 1.以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng) l 出生、死亡監(jiān)測(cè)l 2.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)l 傳染病、醫(yī)院感染、出生缺陷、STDl 3.以哨點(diǎn)醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 病原體l 4.以高危人群為對(duì)象的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng) AIDS （二）監(jiān)測(cè)的基本過(guò)程（二）監(jiān)測(cè)的基本過(guò)程1. 收集資料2. 分析資

4、料3. 反饋信息4. 利用信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及其運(yùn)轉(zhuǎn)的基本過(guò)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及其運(yùn)轉(zhuǎn)的基本過(guò)程二、監(jiān)測(cè)方法二、監(jiān)測(cè)方法 常規(guī)報(bào)告：由傳染病義務(wù)報(bào)告人上報(bào)傳染病病例。 容易出現(xiàn)漏報(bào)和報(bào)告不完整。 哨點(diǎn)監(jiān)測(cè) ：為了達(dá)到特定目的，在經(jīng)過(guò)選擇的人群中設(shè)立哨點(diǎn)，用標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的方法開(kāi)展的監(jiān)測(cè)。法定傳染病報(bào)告艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)二、監(jiān)測(cè)方法二、監(jiān)測(cè)方法 被動(dòng)監(jiān)測(cè)：由下級(jí)單位常規(guī)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資料，而上級(jí)單位被動(dòng)接收，稱為被動(dòng)監(jiān)測(cè)。 主動(dòng)監(jiān)測(cè)：根據(jù)特殊需要，由上級(jí)單位進(jìn)行專題調(diào)查或者要求下級(jí)單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料的監(jiān)測(cè)。傳染病漏報(bào)調(diào)查法定傳染病報(bào)告1第三節(jié)第三節(jié) 我國(guó)傳染病監(jiān)我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)單擊此處添加文

5、本具體內(nèi)容ONE一、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)一、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng) 專用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、直接報(bào)告、實(shí)時(shí)報(bào)告、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì) 疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、分析能力、暴發(fā)的早期察覺(jué)能力大大提高中國(guó)法定傳染病信息報(bào)告反饋流程示意圖二、癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)二、癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)癥狀監(jiān)測(cè)（綜合征監(jiān)測(cè)） 指系統(tǒng)、持續(xù)地收集、分析臨床明確診斷前能夠指示疾病暴發(fā)的相關(guān)資料（而不是特異的臨床或?qū)嶒?yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)），并作出合理解釋，以便據(jù)此開(kāi)展公共衛(wèi)生調(diào)查。癥狀監(jiān)測(cè)的癥狀監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)1.當(dāng)患者在尋求醫(yī)療幫助時(shí)就可以被確認(rèn)，通常比明確 診斷要早12天。2.不依賴于臨床醫(yī)生對(duì)某種具體疾病的思考和檢查的能 力，也不依賴于當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室或其他診斷資源

6、是否可用。3.注重癥狀而不是診斷和假設(shè)診斷，更容易確認(rèn)未患病人群。癥狀監(jiān)測(cè)：癥狀監(jiān)測(cè)： 流感樣病例監(jiān)測(cè) 不明原因肺炎監(jiān)測(cè) 發(fā)熱出疹性疾病監(jiān)測(cè) 感染性腹瀉監(jiān)測(cè)不明原因肺炎病例定義不明原因肺炎病例定義三、傳染病監(jiān)測(cè)自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)第四節(jié)第四節(jié) 非傳染性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)非傳染性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)一、慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)二、死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)三、傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)第五節(jié)第五節(jié) 藥品不良藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)系統(tǒng)藥品不良反應(yīng) （ADVERSE DRUG REACTION， ADR） 合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，即為藥品不良反應(yīng)。一、藥品不良反應(yīng)的定義與種類一、藥品不良反應(yīng)的定義與種

7、類ADRADR種類：種類：1. 過(guò)度作用2. 副作用3. 毒性作用4. 繼發(fā)反應(yīng)5. 后遺效應(yīng)6. 首劑效應(yīng)7. 撤藥反應(yīng)8. 特異質(zhì)反應(yīng)9. 變態(tài)反應(yīng)二、藥品不良反應(yīng)的危害二、藥品不良反應(yīng)的危害（一）對(duì)個(gè)體的危害（二）對(duì)社會(huì)的危害三、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)三、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)意義2.我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)： 中國(guó)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心四、四、ADRADR的報(bào)告的報(bào)告 報(bào)告原則： 逐級(jí)、定期報(bào)告，必要時(shí)可越級(jí)。 報(bào)告主體： 藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 鼓勵(lì)單位和個(gè)人報(bào)告。四、四、ADRADR的報(bào)告的報(bào)告報(bào)告范圍： 監(jiān)測(cè)期內(nèi)：所有可疑的ADR 監(jiān)測(cè)期已滿：新的及嚴(yán)重的ADR四、四、ADRADR的報(bào)告的報(bào)告報(bào)告時(shí)限: 新的/嚴(yán)重的: 15日內(nèi) 死亡:及時(shí)