骨一科常用藥品

1、. 骨一科常用藥品.復(fù)方骨肽1、主要成分：本品為復(fù)方制劑，其主要成分為有機鈣、磷、無機鈣、無機鹽、微量元素、氨基酸等。2、藥理毒理：本品具有調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，以及調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，增加骨鈣沉積，防治骨質(zhì)疏松作用。3、適應(yīng)癥：用于治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、骨折。4、用法與用量：肌肉注射：一次24ml，一日1次。靜脈滴注：一次410ml，1530天為一療程。亦可在痛點或穴位注射。5、不良反應(yīng)：偶有發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。6、禁忌癥：(1)對本品過敏者禁用。(2）嚴重腎功能不全者禁用。（3）孕婦禁用。7、注意事項：（1）如本品出現(xiàn)渾濁，即停止使用。（2）過敏體質(zhì)者慎用。

2、（3）當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。8、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用，哺乳期婦女慎用。9、藥物相互作用：本品不可與其他類藥物同時使用。.骨肽注射液1、主要成分：有機鈣、磷、無機鈣、無機鹽、微量元素、氨基酸等。2、適應(yīng)癥：有利于骨折修復(fù)。用于治療增生性骨關(guān)節(jié)疾病及風(fēng)濕,類風(fēng)濕關(guān) 節(jié)炎等。3、用法用量：靜脈滴注,一次10-20ml,一日1次,溶于200ml0.9%氯化鈉溶液,15-30天為一療程。肌肉注射，一次2ml，一日1次，20-30日為一療程，亦可在痛點和穴位注射。4、禁忌：對本品過敏者，嚴重腎功能不全者，孕婦禁用。5、注意事項：(1)、本品出現(xiàn)混濁，即停止使用。( 2)、不可與氨基酸類藥

3、物，堿類藥物同時使用。.注射用燈盞花素(粉針劑)1、主要成分：本品為燈盞花素加入適宜的賦形劑，經(jīng)冷凍干燥制得的供注射用的無菌制品。2、性 狀：本品為黃色的疏松塊狀物。 3、功能主治： 活血化瘀，通絡(luò)止痛。用于治療心腦血管病。如閉塞性血管疾病,腦血痊,脈管炎冠心病，心絞痛,對缺血性腦血管病的急性期,恢復(fù)期及后遺怔.如腦供血不足,腦血痊,等導(dǎo)致的癱瘓,癡呆及 中風(fēng)等4、用法用量：肌注射一次10-20mg,一日2次。 靜脈注射一次40-50mg，一日1次。用250ml生理鹽水或500ml5%或10%葡萄糖溶解后使用。 14天為一療程，連續(xù)2-3個療程，適用于常規(guī)輸液治療。 5、禁 忌：出血性疾病和腦

4、出血禁用，或遵醫(yī)囑。 6、注意事項： (1)、孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。(2)、藥物性狀發(fā)生改變時禁用。(3)、請將該藥放在 兒童不能接觸的地方。 .注射用頭孢硫脒1、主要成分：本品主要成份為頭孢硫脒，其化學(xué)名稱為(6R,7R)-3-(乙酰氧基)甲基-7-(N,N-二異丙基脒硫基)乙酰氨基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)4.2.0辛-2-烯-2-甲酸內(nèi)銨鹽。2、藥理作用： 本品對革蘭陽性菌及部分陰性菌有抗菌活性，對革蘭陽性菌的作用較強。本品體外抗菌活性試驗表明:對肺炎球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(MSSA菌株)、表皮葡萄球菌(MSSE菌株)和卡他布蘭漢菌有較強的抗菌活性，對肺炎鏈球菌MIC

5、90為0.25ug/ml，對其他3種細菌的MIC90均小于8.0ug/ml，對流感嗜血桿菌亦有較強的抗菌活性，MIC90為2.0ug/ml。對草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、白喉桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌和炭疽桿菌均有良好抗菌作用。對金黃色葡萄球菌(MRSA菌株)、表皮葡萄球菌(MRSE菌株)的體外抗菌活性不如萬古霉素。本品作用機制為抑制敏感菌的細胞壁合成，而產(chǎn)生殺菌作用。3、適應(yīng)癥： 用于敏感菌所引起呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、五官、尿路感染及心內(nèi)膜炎、敗血癥。4、用法用量： 肌內(nèi)注射:一次0.51.0g，一日4次，小兒按體重一日50100mg/kg，分34次給藥。靜脈注射:一次2g

6、，一日24次，小兒按體重一日50100mg/kg，分24次給藥。臨用前加滅菌注射用水或氯化鈉注射液適量溶解，再用生理鹽水或5%葡萄糖注射液250ml稀釋。藥液宜現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后不宜久置。.注射用頭孢硫脒5、不良反應(yīng)：主要不良反應(yīng)蕁麻疹、哮喘、皮膚瘙癢、寒戰(zhàn)高熱、血管神經(jīng)性水腫等。偶見治療后血尿素氮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高。少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)中性粒細胞減少，念珠菌、葡萄球菌等二重感染。6、禁忌： 對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。有青霉素過敏性休克史者。7、注意事項：(1)、交叉過敏反應(yīng):應(yīng)用本品前須詳細詢問頭孢菌素類及青霉素類的藥物過敏史，對一種頭孢菌素或頭霉素過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素

7、也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉素胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時發(fā)生過敏反應(yīng)者達5%7%；如做免疫反應(yīng)測定時，則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。(2)、對青霉素過敏病人應(yīng)用本品時應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。(3)、有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)結(jié)腸炎(頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用。(4)、腎功能減退病人應(yīng)用本品須適當減量。(5)、對診斷的干擾:應(yīng)用本品的病人抗球蛋白試驗可出現(xiàn)陽性;孕婦產(chǎn)前應(yīng)用本品，此陽性反應(yīng)也可出現(xiàn)于新生兒。(6)、長

8、期用藥應(yīng)監(jiān)測肝、腎功能和血象。.頭孢呋辛鈉1、主要成分：本品的主要成分是頭孢呋肟鈉，其化學(xué)名稱為(6R,7R)-7-2-(2-呋喃基)乙醛酰胺基-3-(羥甲基)-8-氧-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)4,2,0辛-2-稀-2-羧酸7-(Z)-(O-甲基肟)氨基甲酸脂-鈉鹽。2、藥理、毒理：頭孢呋肟的抗菌作用機制是通過阻止細菌細胞壁的合成。其對革蘭氏陽性球菌中的肺炎球菌、溶血性鏈球菌具有很強的抗菌作用。又其對細菌產(chǎn)生的一些-內(nèi)酰胺酶相對穩(wěn)定，因此對某些產(chǎn)酶菌亦可有效。3、適應(yīng)癥：用于敏感細菌所致的以下感染：（1）呼吸道感染癥：急、慢性支氣管炎，感染性支氣管擴張癥，細菌性肺炎，肺膿腫和術(shù)后胸腔感染。（2）

9、耳、鼻、喉感染癥：鼻竇炎、扁桃腺炎、咽炎。（3）泌尿道感染癥：急、慢性腎盂腎炎、膀胱及無癥狀的菌尿癥。（4）皮膚、軟組織感染癥：蜂窩組織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感傷。（5）骨及關(guān)節(jié)感染癥：骨髓炎及膿毒性關(guān)節(jié)炎。（6）產(chǎn)科和婦科感染癥：骨盆炎。（7）淋癥：尤其適用于不宜用青霉素治療者。（8）其他感染：包括敗血癥及腦膜炎；腹部骨盆及矯形外科手術(shù)；心臟、肺部、食管及血管的手術(shù)；全關(guān)節(jié)置換手術(shù)中預(yù)防感染。.頭孢呋辛鈉4、用法與用量：（1）肌內(nèi)注射：0.25g注射用頭孢呋肟鈉加1ml注射用水或0.75g注射用頭孢呋肟鈉加3ml注射用水，輕輕搖勻使成為不透明的混懸液。（2）靜脈注射：0.25g注射用頭孢呋肟

10、鈉最少加2ml注射水用或0.75g注射用頭孢呋肟鈉最少加6ml注射用水，使溶解成黃色的澄清溶液。（3）靜脈滴注：可將1.5g注射用頭孢呋肟鈉溶于50ml注射用水中或與大多數(shù)常用的靜脈注射液配伍（氨基糖苷類除外）。（4）一般感染或中度感染：一次0.75g，一日3次，肌內(nèi)或靜脈注射。（5）重癥感染：劑量加倍，一次1.5g，一日3次，靜脈滴注2030分鐘。（6）嬰兒和兒童按每日注射30100mg/kg，分34次給藥。5、不良反應(yīng)：偶見皮疹及氨基轉(zhuǎn)移酶升高，停藥后癥狀消失。與青霉素有交叉過敏反應(yīng)。據(jù)文獻報導(dǎo)，長期使用本品可導(dǎo)致非敏感菌的增殖，胃腸失調(diào)，包括治療中、后期甚少出現(xiàn)的假膜性結(jié)腸炎，罕見病例出

11、現(xiàn)短暫性的血紅蛋白濃度減少，嗜酸性白血球增多，白血球和嗜中性白血球減少，停藥后癥狀消失。肌注時，注射部位會有暫時的痛感，劑量較大時尤其如此，可與1%的鹽酸利多卡因配伍使用。6、禁忌癥：對頭孢類抗生素過敏者禁用。7、注意事項：（1）對青霉素有交叉過敏史患者慎用。（2）高劑量使用本品時，忌與強利尿劑（如呋塞米）合用。（3）妊娠早期慎用。.頭孢曲松鈉1、藥物概述：本品為第三代頭孢菌素類抗生素。對腸桿菌科細菌強大活性。2、 用藥指征： 用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防。本品單劑可治療單純性淋病。

12、3、用法與用量： 肌內(nèi)注射溶液的配制：以3 . 6ml 滅菌注射用水、氯化鈉注射液、5 葡萄糖注射液或1 鹽酸利多卡因加人1g 瓶裝中，制成每ml 含250mg 頭孢曲松的溶液。靜脈給藥溶液的配制：將9 . 6ml 前述稀釋液（除利多卡因外）加人1g 瓶裝中，制成每1ml含100mg 頭袍曲松的溶液，再用5 葡萄糖注射液或氯化鈉注射液100 一250ml 稀釋后靜脈滴注。成人常用量：肌內(nèi)或靜脈給藥，每24hl 一2g 或每12h 0 . 5 一1g 最高劑量每日4g 。療程7 一14 日。小兒常用量：靜脈給藥，按體重每日20 一80m g/kg 。12 歲以上小兒用成人劑量。治療淋病的推薦劑量

13、為單劑肌內(nèi)注射0 . 25g 。4、 禁忌證：對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。.頭孢曲松鈉5、不良反應(yīng)：1 不良反應(yīng)與治療的劑量、療程有關(guān)。局部反應(yīng)有靜脈炎( 1 . 86 % ) ，此外可有皮疹、疹癢、發(fā)熱、支氣管痙攣和血清病等過敏反應(yīng)（2 . 77 % ) ，頭痛或頭暈（0 . 27 % ) ，腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、結(jié)腸炎、黃疽、脹氣、味覺障礙和消化不良等消化道反應(yīng)( 3 . 45 % ）。2 實驗室檢查異常約19 % ，其中血液學(xué)檢查異常占14 % ，包括嗜酸粒細胞增多，血小板增多或減少，白細胞減少。肝腎功能異常者為5 和1 . 4 。6、用藥指導(dǎo)：(1) 交叉過敏反應(yīng)對一種頭孢菌素或頭

14、霉素過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏患者應(yīng)用頭孢菌素時發(fā)生過敏反應(yīng)者達5 一10 % ；如做免疫反應(yīng)測定時，則對青霉素過敏患者對頭孢菌素過敏者達20 。(2) 對青霉素過敏患者應(yīng)用本品時應(yīng)根據(jù)患者情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。(3) 有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗主素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎）者應(yīng)慎用。(4) 由于頭孢菌素類毒性低，所以有慢性肝病患者應(yīng)用本品時不蓄調(diào)整劑量?；颊哂袊乐馗文I損害或肝硬化者應(yīng)調(diào)整劑量。(5)

15、 腎功能不全患者肌醉清除大于5ml / min ；每日應(yīng)用本品劑量少于2g 時，不需作劑量調(diào)整。血液透析清除本品的量不多。.血必凈注射液1、成份：紅花，赤芍，川芎，丹參，當歸。輔料為葡萄糖。2、功能主治：化瘀解毒。用于溫?zé)犷惣膊?，癥見：發(fā)熱、喘促、心悸、煩燥等瘀毒互結(jié)證；適用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征；也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期。3、用法用量：靜脈注射。全身炎癥反應(yīng)綜合征：50ml加生理鹽水100ml靜脈滴注，在30-40分鐘內(nèi)滴畢，一天2次。病情重者，一天3次。多器官功能失常綜合征：100ml加生理鹽水100ml靜脈滴注，在30-40分鐘內(nèi)滴畢，一天2次。病情重者

16、，一天3-4次。4、不良反應(yīng)：個別患者出現(xiàn)皮膚癢感。5、禁忌：孕婦禁用，對本品過敏者慎用。6、注意事項：（1）、在治療由感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征及多器官功能失常綜合征時，在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用本品。（2）、本品與其他注射劑同時使用時，要用50ml生理鹽水間隔，不宜混合使用。(3)、本品在靜脈滴注過程中禁止與其他注射劑配伍使用。(4)、在使用本品前，如發(fā)現(xiàn)本品性狀發(fā)生改變?nèi)绯霈F(xiàn)渾濁、毛點、絮狀物、沉淀物等現(xiàn)象時禁止使用。7 7、藥物相互作用：尚無本品與其他藥物相互作用的信息。.注射用泮托拉唑鈉1、主要成分：本品主要成分為泮托拉唑鈉，其化學(xué)名稱為：5-二氟甲氧基-2-(3,4-二甲氧基-

17、2-吡啶基)甲基亞硫酰基-1H-苯駢咪唑鈉鹽一水合物。2、適應(yīng)癥：消化性潰瘍出血。非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生；全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。3、用法與用量：靜脈滴注。一次40mg，每日12次，臨用前將10ml專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi)，將上述溶解后的藥液加入0.9%氯化鈉注射液100ml中稀釋后供靜脈滴注，靜脈滴注時間要求1530分鐘內(nèi)滴完。本品溶解和稀釋后必須在3小時內(nèi)用完，禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋。4、不良反應(yīng)：偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮疹和肌肉疼痛等癥狀。大劑量使用時可出現(xiàn)心律不齊、轉(zhuǎn)氨酶升高、腎

18、功能改變、粒細胞降低等。5、禁忌癥：對本品過敏者禁用；妊娠期與哺乳期婦女禁用。.注射用泮托拉唑鈉6、注意事項：本品抑制胃酸分泌的作用強，時間長，故應(yīng)用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度，在一般消化性潰瘍等病時，不建議大劑量長期應(yīng)用（卓-艾綜合征例外）。腎功能受損者不須調(diào)整劑量；肝功能受損者需要酌情減量。治療胃潰瘍時應(yīng)排除胃癌后才能使用本品，以免延誤診斷和治療。動物實驗中，長期大量使用本品后，觀察到高胃泌素血癥及繼發(fā)胃ECL-細胞增大和良性腫瘤的發(fā)生，這種變化在應(yīng)用其它抑酸劑及施行胃大部切除術(shù)后亦可出現(xiàn)。7、妊娠及哺乳期婦女用藥：妊娠期與哺乳期婦女禁用。8、兒童用藥：尚無兒童靜脈應(yīng)用本品的經(jīng)驗。9、老年患者用藥：老年人用藥劑量無需調(diào)整。.注射用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉1、主要成分：本品主要成分為單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉，系自豬腦中提取制得的對神經(jīng)細胞功能損傷具有作用的物質(zhì)。2、適應(yīng)癥：用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷；帕