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1、中藥方劑和中藥中藥方劑和中藥開發(fā)的研究現(xiàn)狀開發(fā)的研究現(xiàn)狀宋洋洋1 12 2目錄目錄中藥方劑的研發(fā)現(xiàn)狀中藥的研發(fā)流程壹前言前言中藥不僅僅是一種產(chǎn)業(yè),同時更是我們民族的文化瑰寶,具有自己深厚的內(nèi)涵和完整的理論,數(shù)千年以來中草藥在預(yù)防和治療疾病做出了卓越的貢獻,而隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,人們對個人的健康越來越重視,而中藥在治療慢性病,調(diào)理身體機能等方面比西藥更具有優(yōu)勢,同時無副作用,無論是在國際還是國內(nèi)市場已經(jīng)越來越受到青睞。在英國金融時報500強企業(yè)的所屬的行業(yè)中,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為僅次于銀行業(yè)的全世界最有價值投資的行業(yè),目前國際中草藥市場份額已經(jīng)達到300億美元,并且每年以10%-20%的速度遞增,未來十年
2、中草藥的開發(fā)和應(yīng)用將成為熱點產(chǎn)業(yè)。但是目前中藥新藥的研究是以化學(xué)藥品的研究方法、手段和指標來衡量中藥的研究,這也是中藥新藥研發(fā)停滯不前的原因之一。一個中藥新品種的評審其組方及適應(yīng)癥往往并不重要,能夠決定命運的則是實驗做得如何,質(zhì)量標準中定性、定量如何。單純追求劑型的精巧和實驗指標應(yīng)引起人們對中藥新藥評審策略的重新思考。貳中藥復(fù)方分析中藥復(fù)方分析 中藥的療效是各種藥物經(jīng)過配伍后的協(xié)同作用起到整體調(diào)節(jié)的,而單一成分的認定,不能說明中藥的整體調(diào)節(jié)作用。復(fù)方配伍的物質(zhì)基礎(chǔ)變化主要在于可能產(chǎn)生新的成分。復(fù)方化學(xué)組成不是一個或幾個單體的機械總和,其藥效也不是一個或幾個單體的藥效的機械總和。因此,復(fù)方制劑中
3、出現(xiàn)的新的化學(xué)物質(zhì)及其相關(guān)藥效己成為復(fù)方制劑研究的重點。要闡明復(fù)方制劑的物質(zhì)基礎(chǔ),不應(yīng)停留在體外成分的變化的研究上,更重要的是研究復(fù)方制劑進入體內(nèi)后各配伍組分間的相互作用對活性成分的轉(zhuǎn)化、吸收、轉(zhuǎn)運、分布、代謝、解毒等各個環(huán)節(jié)的影響。這將客觀地反應(yīng)復(fù)方制劑的藥效學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)和作用過程。同時還要兼顧好選擇最佳劑量,確定合理劑型。中醫(yī)方劑配伍不僅指藥物的組成,還指藥物劑量的變化。方中藥物不變,劑量改變,也會引起配伍關(guān)系的變化,以至影響整個復(fù)方的藥效。叁劑型劑型劑型是藥物藥效在人體實現(xiàn)的載體,任何藥物都有其特定的劑型。由于劑型的不同,對制備加工條件的要求也不盡相同,可能會發(fā)生不同的物理、化學(xué)變化,這必
4、然會影響復(fù)方制劑的物質(zhì)基礎(chǔ)、藥效、藥代動力學(xué)、毒副作用等。肆國內(nèi)方劑國內(nèi)方劑研研究現(xiàn)狀究現(xiàn)狀對方劑的研究都是從中藥配伍著手。中藥復(fù)方的最大特點是多種藥物的相互配伍,達到優(yōu)化組合的藥物整體,發(fā)揮復(fù)方治療的整合調(diào)節(jié)作用,因此,復(fù)方配伍理論是中藥組方法則的核心。近年來,關(guān)于中藥配伍理論的研究,引起廣泛的重視,從多方面對配伍理論的內(nèi)涵、科學(xué)實質(zhì)進行探索。配伍理論主要有藥物的君、臣、佐、使,相反、相畏、相殺、七情,藥對配伍,藥量配伍等。西醫(yī)常以單一化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物進行治療,多為“單成分、單靶點”的藥物作用模式;中醫(yī)學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下復(fù)方用藥的整體性治療,多為“多成分、多靶點”的藥物作用模式,2 21 1
5、傳統(tǒng)的辨證研究,仍以性味歸經(jīng)、復(fù)方析釋、文獻研究為主導(dǎo),主要是整理總結(jié)傳統(tǒng)經(jīng)驗方劑配伍規(guī)律的研究大體可方劑配伍規(guī)律的研究大體可為三個方面為三個方面沿用西藥量化研究方法,對每味藥進行成分變化的分析測量和藥理研究,以及制劑有效成分的血清濃度和臨床藥學(xué)的比較研究,試圖找出有關(guān)定量的規(guī)律性3現(xiàn)代數(shù)學(xué)和計算機技術(shù)開始應(yīng)用于方劑研究,主要是從統(tǒng)計數(shù)學(xué)方法的角度對方劑配伍特征和類方予以量化。開發(fā)新藥,研究中藥復(fù)方,要以臨床療效為依據(jù),療效是中醫(yī)的根本。中醫(yī)方劑的最顯著的特點就是源于臨床實踐,是在臨床治病的反復(fù)實踐中總結(jié)出來的,這與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)化學(xué)藥物的研究方式、方法與途徑大不相同,西藥主要是從實驗室篩選而來。
6、我們進行中藥復(fù)方研究,要在臨床有效的基礎(chǔ)上確立課題,這是選題的主要立足點和出發(fā)點,使研究成果能為闡明該方臨床治病的科學(xué)原理和促進臨床的推廣應(yīng)用服務(wù),能回到臨床去;使研究思路與設(shè)計盡可能切合臨床實際,而不是進行中藥復(fù)方的臨床研究。中藥新藥的研發(fā)中藥新藥的研發(fā)概念概念 中藥材:指包括植物類、動物類、礦物類以及其他物質(zhì)的我們根據(jù)中醫(yī)藥理論,進行采集、加工,可制成飲片,提取物及中成藥,可以經(jīng)行診斷、預(yù)防、治療疾病的基礎(chǔ)物質(zhì)。中藥飲片:在中醫(yī)藥原理的印證下,按照辨證施治和調(diào)劑、試劑的需求,對中藥材按照獨特的工藝加工所形成的制成品,稱之為中藥飲片。中成藥:在中醫(yī)藥原理的指引下,把中藥材或中藥飲片作為其原材
7、料,根據(jù)辨證施治和制劑的需要,按照標準制成和規(guī)定處方的一定劑型的現(xiàn)成藥物,稱之為中成流程流程一、調(diào)研二、立項三、實驗室研究四、藥理毒理學(xué)研究五、臨床試驗六、申請新藥證書及生產(chǎn)批文調(diào)研調(diào)研說到現(xiàn)代藥業(yè),為了讓預(yù)期的生產(chǎn)和預(yù)期的銷售能夠密切配合,我們在新中藥開發(fā)立項之前,必須要對市場做全面的了解。作為一項必須實施的要務(wù),現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營管理中最重要的一環(huán)便是市場。有一些新產(chǎn)品只是憑借個人靈感或者是主觀的直覺開發(fā),在現(xiàn)今如此激烈的市場競爭中這種產(chǎn)品根本無法幸存。對于新藥確立項目市場調(diào)研起直接的指導(dǎo)作用,總的來看,提前調(diào)研可以使中藥企業(yè)獲得的數(shù)據(jù)更加精確和詳實,并能夠讓中藥企業(yè)在分析信息時,更加客觀的、系
8、統(tǒng)的收集、分評中藥新藥開發(fā)確定項目前期的各種重要的信息,以期能達到幫助中藥企業(yè)拿出有利于新藥開發(fā)決策的目的,使得在中藥企業(yè)研發(fā)中藥新藥中的風(fēng)險能都得到降低。立項立項處方的確定處方的確定根據(jù)市場調(diào)研所得到的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,從而確定研發(fā)新品處方以及其劑型;通過對中醫(yī)理論、臨床經(jīng)驗和先進的科學(xué)技術(shù)的運用,進行中藥新藥發(fā)現(xiàn),將這些臨床方面有效的處方通過經(jīng)方、驗方、祖?zhèn)髅胤降龋缓罂茖W(xué)的分析科研方法理論,對天然藥物進行深挖兵整理,來作為研發(fā)新中藥的處方來源.劑型的確定劑型的確定通過以處方中藥材的性質(zhì)及服用量來衡量。實驗室研究實驗室研究以下幾個方面是實驗室研究:研究工藝的制備、工藝設(shè)計的提取、工藝實驗的
9、提取、設(shè)計成型的工藝、進行成型的工藝實驗、三批小樣的實驗、放大處方量的實驗、三批小樣的試制、工藝穩(wěn)定性的確定、研究質(zhì)量的標準、處方中各原料藥的全檢、檢驗處方中所需輔料、依據(jù)小樣的樣品研究質(zhì)量的標準、依據(jù)處方和功效主治從而明確典型性成份、依據(jù)試品質(zhì)量的穩(wěn)定性研究、依據(jù)試品理論性研究、依據(jù)試品做相關(guān)因素實驗等。藥理毒理學(xué)研究藥理毒理學(xué)研究一、急性毒性試驗二、長期毒性試驗三、特殊毒性試驗四、其它毒性試驗臨床試驗臨床試驗在獲得審批之前,各種待確定藥物或者是疫苗都必須在志愿者中間進行系統(tǒng)性的、嚴格的試驗,以期對新產(chǎn)品是否可以可以應(yīng)用于更廣泛的人群而進行評估,而臨床試驗我們又可以分為不同的五個時期,每個階
10、段的試驗初衷各不相同。I I期期對試驗藥物的測試,我們可以對于20-80之間的小樣本中進行治療,評價對其安全性,適當(dāng)劑量的確定,以及對人體對藥物反應(yīng)的跟蹤,并且開始對其副作用進行確定。IIII期期對于藥品和治療的效果,我們可以將患者人群的樣本增大到(100-300人),得到效果的初步證據(jù),然后更進一步的評估其安全性。如果可以接受獲得的效果證據(jù)以及風(fēng)險,我們就可以進入下一期。IIIIII期期進一步將候選藥物的樣本擴大到大量的患者人群(1000-3000人),對其效果進行進一步測試,通過對其副作用的監(jiān)測。若是通過則可以和治療的標準來比較。 IV IV期期經(jīng)過有關(guān)部門的批準,準許上市銷售的藥物,可以在更長時間數(shù)量更多的人群中對其安全性與效果進行評價,對部分己上市銷售的產(chǎn)品的新適應(yīng)癥也可以繼續(xù)進行研究。 申請新藥證書及生產(chǎn)批文申請新藥證書及生產(chǎn)批文
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