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文檔簡介
1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上浙江中醫(yī)藥大學 學年第 學期 專業(yè)本科 年級藥理學考試試卷A考生姓名 學 號 專業(yè) 年級班級 考試日期 年 月 日 考試時間 考試方式 題 型一二三四五總 分得 分登分人復核人說明:本試卷共 4 頁,卷面100分,占總成績 80 %。得 分閱卷人一、名詞解釋(本大題_5_題,每題_2_分,共_10_分)1、藥物效應動力學2、生物利用度3、效價強度4、允許作用5、抗菌譜得 分閱卷人二、單項選擇題 (本大題共_20_題,每題_1_分,共_20_分)1、在堿性尿液中弱酸性藥物( ) A.解離多,重吸收少,排泄快B.解離少,重吸收多,排泄快 C.解離多,重吸收多,排泄快D.解
2、離少,重吸收多,排泄慢 E.解離多,重吸收少,排泄慢2、不良反應不包括( ) A.副反應B.變態(tài)反應C.后遺效應D.停藥反應E.戒斷效應3、治療青光眼的藥物是( ) A.去氧腎上腺素B.后馬托品C.毛果蕓香堿D.東莨菪堿E.間羥胺4、下列激動藥和受體阻斷藥的搭配正確的是( ) A.異丙腎上腺素-普萘洛爾 B.腎上腺素-哌唑嗪 C.去甲腎上腺素-普萘洛爾 D.間羥胺-育亨賓 E.多巴胺-美托洛爾5、下列藥物中不屬于易逆性抗膽堿酯酶的藥物是( ) A.新斯的明B.吡斯的明C.馬拉硫磷D.依酚氯銨E.毒扁豆堿6、心絞痛患者長期應用普萘洛爾突然停藥可發(fā)生( )A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.過敏反應D.心功
3、能不全E.心絞痛發(fā)作7、硫噴妥鈉麻醉作用短暫的原因是( ) A.體內重新分布B.肝臟代謝迅速C.松弛支氣管平滑肌 D.減弱腎上腺素引起的升高血糖作用 E.抑制交感神經(jīng)興奮引起的脂肪分解8、地西泮不具有以下哪種作用( ) A.鎮(zhèn)靜 B.催眠 C.抗焦慮 D.抗精神分裂 E.抗驚厥9、氯丙嗪臨床應用不包括( ) A.精神分裂癥 B.暈車嘔吐 C.低溫麻醉 D.人工冬眠 E.頑固性呃逆10、嗎啡急性中毒可選用解救的藥物是( ) A.納洛酮 B.曲馬朵 C.尼莫地平 D.阿托品 E.腎上腺素11、可出現(xiàn)“金雞納反應”的藥物是( )A.奎尼丁B.利多卡因C.硝苯地平D.胺碘酮E.普萘洛爾12、阿司匹林解
4、熱鎮(zhèn)痛的機制是抑制( ) A.環(huán)氧酶B.脂氧酶C.ACED.肝藥酶E.堿性磷酸酶13、米諾地爾屬于 ( ) A.腎素抑制藥 B.鉀通道開放藥 C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥D.鈣拮抗藥 E.AT1受體阻斷藥14、變異型心絞痛不宜使用( ) A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.維拉帕米D.硝苯地平E.硝酸異山梨醇酯15、下列對于肝素的敘述哪項是錯誤的 ( )A.可用于體內抗凝 B.不能用于體外抗凝C.為帶負電荷的大分子物質 D.可靜脈注射E.口服無效16、預防過敏性哮喘最好選用( )A.麻黃堿B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.腎上腺素17、對青霉素高度敏感的細菌不包括( )A.大多數(shù)G+球菌B.G+桿菌C.G球菌
5、D.大多數(shù)G桿菌E.螺旋體18、作用機制是抑制-葡萄糖苷酶的降血糖藥是( )A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.胰島素E.瑞格列奈19、可引起二重感染的藥物是( ) A.四環(huán)素 B.紅霉素 C. 林可霉素 D. 多粘菌素 E.青霉素20、對抗癌藥物不敏感的是哪一期細胞( ) A.G1期 B.S期 C.G2期 D.M期 E.G0期得 分閱卷人三、多項選擇題(本大題共_5_題,每題_2_分,共_10_分)1、首過消除是藥物口服后( ) A.經(jīng)胃時被胃酸破壞B.經(jīng)腸時被粘膜中酶破壞 C.進入血液時與血漿蛋白結合而失活 D.經(jīng)門靜脈進入肝臟被肝藥酶滅活E.被唾液淀粉酶破壞2、非競爭性拮抗藥 ( )
6、 A.與激動藥競爭相同受體 B.可使激動藥量效曲線右移 C.抑制激動藥量效曲線的最大效能 D.與受體結合牢固 E.降低激動藥與受體的親和力3、使用強心苷療效較差的心衰是( ) A.高血壓性心臟病導致的心衰 B.活動性心肌炎導致的心衰 C.肺源性心臟病導致的心衰 D.心房纖顫導致的心衰 E.嚴重心肌損傷導致的心衰4、可用于巨幼紅細胞性貧血的藥物有( ) A.葉酸B.維生素B12 C.硫酸亞鐵 D.EPO E.維生素K5、長期大劑量使用糖皮質激素,可引起( ) A.醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全B.糖尿病C.骨質疏松D.胃潰瘍E.高血壓得 分閱卷人四、填空題(本大題共20空格題,每空格1分,共_20_分
7、)1、激動藥可分為部分激動藥和完全激動藥,它們不同點在于內在活性 的強弱不同。2、與腎上腺素比較,麻黃堿的特點包括:、化學性質穩(wěn)定,口服有效、擬腎上腺素作用弱而持久、中樞興奮顯著、易產(chǎn)生快速耐受性。3、目前的一線抗高血壓藥物是:、利尿藥、鈣通道阻斷藥、受體阻斷藥、ACEI4、抑制胃酸分泌的藥物主要包括:H2受體阻斷藥、H+-K+-ATP酶抑制藥、M受體阻斷藥、胃泌素受體阻斷藥四類。5、青霉素的抗菌作用機制是 抑制細胞壁的合成,紅霉素的抗菌作用機制是 抑制蛋白質的合成 ,氧氟沙星的抗菌作用機制是 抑制DNA的合成 。6、抗結核藥一線用藥包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺。得 分閱卷人
8、五、問答題(本大題共_5 題,每題_8_分,共_40_分)1、去除神經(jīng)支配的眼睛滴入毛果蕓香堿和毒扁豆堿分別會出現(xiàn)什么結果?為什么?2、試述阿托品的藥理作用和臨床應用。3、分類說明利尿藥的作用部位和利尿作用機制。4、試分析強心苷治療慢性心功能不全的藥理依據(jù)。5、氯霉素對血液系統(tǒng)的毒性有哪些,與劑量和療程的關系如何?一、名詞解釋(本大題_5_題,每題_2_分,共_10_分)1、藥物效應動力學:研究藥物對機體(包括病原體)的作用及作用機制的學科稱為藥物效應動力學,簡稱藥效學。2、生物利用度:經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血循環(huán)內藥物的百分率。3、效價強度:能引起等效反應(一般采用50效
9、應量)的相對濃度或劑量,其值越小則強度越大。4、允許作用:糖皮質激素對有些組織細胞無直接活性,但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件,稱為允許作用。例如糖皮質激素可增強兒茶酚胺的血管收縮作用。5、抗菌譜:抗菌藥物的抗菌范圍,包括廣譜和窄譜。二單項選擇題 (本大題共_20_題,每題_1_分,共_20_分)15 AECAC 6-10 EADBA 11-15 AABBB 16-20 CDBAE三多項選擇題(本大題共_5_題,每題_2_分,共_10_分)1、BD 2、BCDE 3、BCE 4、AB 5、BCDE四、填空題(本大題共20空格題,每空格1分,共_20_分)1、部分激動藥、完全激動藥、內在活性2
10、、化學性質穩(wěn)定,口服有效、擬腎上腺素作用弱而持久、中樞興奮顯著、易產(chǎn)生快速耐受性3、利尿藥、鈣通道阻斷藥、受體阻斷藥、ACEI4、H2受體阻斷藥、H+-K+-ATP酶抑制藥、M受體阻斷藥、胃泌素受體阻斷藥5、抑制細胞壁的合成、抑制蛋白質的合成、抑制DNA的合成6、異煙肼、利福平五、問答題(本大題共_5 題,每題_8_分,共_40_分)1、答:毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體,因此在去除神經(jīng)支配的眼中滴入毛果蕓香堿時,毛果蕓香堿依然能引起縮瞳、降低眼內壓和調節(jié)痙攣等作用。而毒扁豆堿不能直接作用于M膽堿受體,它是通過抑制AchE活性而發(fā)揮作用的,因此在去除神經(jīng)支配
11、的眼中滴入毒扁豆堿時,毒扁豆堿對眼睛不能產(chǎn)生與毛果蕓香堿一樣的作用。2、答:【藥理作用】1) 腺體 分泌減少,唾液腺、汗腺最敏感。淚腺、呼吸道的分泌也減少。對胃酸的影響較小。2) 眼 擴瞳(松弛括約肌所導致);眼內壓升高,故青光眼患者禁用;調節(jié)麻痹,睫狀肌松弛、懸韌帶拉緊,晶狀體扁平,只適合看遠物,此為調節(jié)麻痹。3)平滑肌 阿托品對多種內臟平滑肌有松弛作用,尤其對過度活動或痙攣的平滑肌作用更為顯著。4)心臟心率:低劑量可減慢心率,高劑量可加快心率。房室傳導:阿托品可拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導阻滯和心律失常。阿托品尚可縮短房室的有效不應期,從而增加房顫或房撲患者的心室率。5)血管與血壓
12、大劑量的阿托品可引起皮膚血管擴張,出現(xiàn)潮紅、溫熱等癥狀。6)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 劑量由低到高是先興奮后抑制?!九R床應用】1) 解除平滑肌痙攣 適用于各種內臟痙攣,對胃腸絞痛、膀胱成績癥狀療效較好;但對膽絞痛和腎絞痛療效較差,常需與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。2) 制止腺體分泌 用于全身麻醉恰給藥,以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。也用于嚴重的盜汗及流涎癥。3)眼科 虹膜睫狀體炎 驗光配鏡(現(xiàn)只用于兒童)4) 緩慢性心律失常 5) 抗休克 能解除血管痙攣,舒張外周血管、改善微循環(huán)。但休克伴有高熱或心率過快者,不用阿托品。6) 解救有機磷酸酯類中毒3、答:分類藥物作用部位作用機
13、制高效能呋噻米髓袢升支粗段抑制Na+-K+-2Cl-轉運子依他尼酸布美他尼中效能噻嗪類遠曲小管近端抑制Na+Cl轉運子,從而抑制NaCl的重吸收氯肽酮低效能螺內酯遠曲小管遠端、集合管拮抗醛固酮受體氨苯蝶啶抑制Na+的重吸收和K+的分泌乙酰唑胺近曲小管抑制CA活性,H+形成減少, H+- Na+交換減少,排Na+增加4、答:主要依據(jù):(1)正性肌力作用,特點為: 使心肌收縮力加強,縮短速度加快,導致收縮期縮短,舒張期相對延長,有利于冠狀動脈對心肌供血。 降低衰竭心肌耗氧量。用藥后因心排空完全,室壁張力降低,導致心肌耗氧量降低。 增加心輸出量,提高工作效率。(2)負性頻率作用:由于心肌收縮力加強,心輸出量增加,反射興奮迷走神經(jīng),使心率
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