面癱康復(fù)鍛煉課件

1、針針灸灸康康復(fù)復(fù)科科 董董竹竹竹竹趕趕 走走面面 癱癱 “風(fēng)風(fēng)”面癱面癱定義：是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證。定義：是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證。中醫(yī)又稱(chēng)中醫(yī)又稱(chēng)“口眼歪斜口眼歪斜”、“歪嘴風(fēng)歪嘴風(fēng)”、“口口歪歪”。可發(fā)生于任何年齡、無(wú)明顯季節(jié)性?？砂l(fā)生于任何年齡、無(wú)明顯季節(jié)性。 中樞性中樞性病因：病因：多見(jiàn)腦血管病變、腦腫多見(jiàn)腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。瘤和腦炎等。周?chē)灾車(chē)圆∫虿∫颍憾嘁?jiàn)于受寒、腦膜感染、多見(jiàn)于受寒、腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周?chē)窠?jīng)纖維瘤引起的周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。性面神經(jīng)麻痹。面癱分型面癱分型癥狀癥狀急性期：急性期： 發(fā)病日至第二周末發(fā)病日至第二周末?；謴?fù)期：恢復(fù)期：

2、第第2周末至周末至1-2年為恢復(fù)期年為恢復(fù)期。后遺癥期：后遺癥期：2年后面癱仍不能恢復(fù)者年后面癱仍不能恢復(fù)者永久性面神經(jīng)麻痹永久性面神經(jīng)麻痹面癱分期面癱分期（一）生活起居（一）生活起居1.病室避免對(duì)流風(fēng)，慎避外邪，病室避免對(duì)流風(fēng)，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，熱水洗注意面部和耳后保暖，熱水洗臉，外出佩戴口罩。臉，外出佩戴口罩。2.保持口腔清潔，餐后漱口，保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫(yī)囑予清熱解毒類(lèi)中藥湯劑遵醫(yī)囑予清熱解毒類(lèi)中藥湯劑口腔護(hù)理，預(yù)防感染。口腔護(hù)理，預(yù)防感染。面癱面癱 健康指導(dǎo)以及康復(fù)鍛煉健康指導(dǎo)以及康復(fù)鍛煉（二）飲食指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)宜宜食用營(yíng)養(yǎng)豐富易消化吸收的軟食或半流飲食，食用營(yíng)

3、養(yǎng)豐富易消化吸收的軟食或半流飲食，進(jìn)食時(shí)多將食物放在健側(cè)細(xì)嚼慢咽，少量多餐，進(jìn)食時(shí)多將食物放在健側(cè)細(xì)嚼慢咽，少量多餐，多食新鮮蔬菜、水果多食新鮮蔬菜、水果（如玉米，（如玉米，洋蔥洋蔥，山楂，海，山楂，海帶，大棗，苦瓜，冬瓜，黃瓜，帶，大棗，苦瓜，冬瓜，黃瓜，香蕉香蕉，絲瓜，南，絲瓜，南瓜等。尤其季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)候，可以多吃些瓜等。尤其季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)候，可以多吃些韭菜韭菜、芹菜、春筍、芹菜、春筍、芥菜芥菜等，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可增強(qiáng)等，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可增強(qiáng)抗病能力。）抗病能力。）避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。少吃油膩、不易消化的食品。少吃油膩、不易消化的食品。（二）飲

4、食指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)1.面癱時(shí)因面部麻木肌肉表情不受控制，直接影面癱時(shí)因面部麻木肌肉表情不受控制，直接影響形象，易產(chǎn)生緊張或悲觀(guān)情緒。關(guān)心尊重患者，響形象，易產(chǎn)生緊張或悲觀(guān)情緒。關(guān)心尊重患者，鼓勵(lì)家人多陪伴，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，共鼓勵(lì)家人多陪伴，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，共同幫助患者正視疾病。同幫助患者正視疾病。2.指導(dǎo)傾聽(tīng)舒心的音樂(lè)或喜悅的相聲，抒發(fā)情感，指導(dǎo)傾聽(tīng)舒心的音樂(lè)或喜悅的相聲，抒發(fā)情感，排解悲觀(guān)情緒，達(dá)到調(diào)理氣血陰陽(yáng)的作用。排解悲觀(guān)情緒，達(dá)到調(diào)理氣血陰陽(yáng)的作用。3.鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，調(diào)鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，調(diào)節(jié)情志，增強(qiáng)信心節(jié)情志，增強(qiáng)信心。

5、（三）情志調(diào)理（三）情志調(diào)理。急性期過(guò)后，進(jìn)入恢復(fù)期，配合針急性期過(guò)后，進(jìn)入恢復(fù)期，配合針灸，推拿，閃罐，進(jìn)行康復(fù)鍛煉：灸，推拿，閃罐，進(jìn)行康復(fù)鍛煉：鍛煉前鍛煉前用溫濕毛巾熱敷面部，每日用溫濕毛巾熱敷面部，每日23次，每次次，每次1520min，并于早，并于早晚自行晚自行訓(xùn)練面部肌肉訓(xùn)練面部肌肉面癱操。面癱操。 （四）康復(fù)指導(dǎo)（四）康復(fù)指導(dǎo)趕走面癱趕走面癱“風(fēng)風(fēng)”配合針灸、推拿的防治配合針灸、推拿的防治面癱操。由我面癱操。由我董竹竹董竹竹示范史上最示范史上最“萌萌”面癱操面癱操，做完這套操之后呢！整個(gè)人心做完這套操之后呢！整個(gè)人心情也會(huì)好起來(lái)喲！情也會(huì)好起來(lái)喲！抬眉訓(xùn)練抬眉訓(xùn)練抬眉動(dòng)作的完成主

6、要依靠抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。上提枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。用力抬眉，呈驚恐狀。每用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉次抬眉1020次，每日次，每日23次。次。 閉眼訓(xùn)練閉眼訓(xùn)練閉眼的功能主要依靠眼閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，開(kāi)始時(shí)輕訓(xùn)練閉眼時(shí)，開(kāi)始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合合1020次，如不能完次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可全閉合眼瞼，露白時(shí)可用食指的指腹沿著眶下用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩，然后再緣輕輕的按摩，然后再用力閉眼用

7、力閉眼10次，有助于次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。眼瞼閉合功能的恢復(fù)。 聳鼻訓(xùn)練聳鼻訓(xùn)練聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來(lái)完成。聳鼻訓(xùn)收縮來(lái)完成。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。復(fù)。 示齒訓(xùn)練示齒訓(xùn)練示齒動(dòng)作主要提口角示齒動(dòng)作主要提口角肌及笑肌的收縮來(lái)完肌及笑肌的收縮來(lái)完成?？诮窍騼蓚?cè)同時(shí)成?？诮窍騼蓚?cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。 努嘴訓(xùn)練努嘴訓(xùn)練努嘴主要靠口輪匝肌收努嘴主要靠口輪匝肌收縮來(lái)完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)縮來(lái)完成。進(jìn)行努

8、嘴訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)收縮口唇并向練時(shí)，應(yīng)收縮口唇并向前嘟嘴，嘟嘴時(shí)要用力。前嘟嘴，嘟嘴時(shí)要用力。鼓腮訓(xùn)練鼓腮訓(xùn)練鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練。患者能夠進(jìn)行努嘴訓(xùn)練?；颊吣軌蜻M(jìn)行努嘴和鼓腮運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明口輪匝和鼓腮運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水正常，刷牙漏水、流口水及食物滯留癥狀會(huì)隨之消及食物滯留癥狀會(huì)隨之消失。失。面癱導(dǎo)致患者口角歪斜、眼瞼閉合不全，不面癱導(dǎo)致患者口角歪斜、眼瞼閉合不全，不僅僅影響舒適感，同時(shí)影響自身形象。我們僅僅影響舒適感，同時(shí)影響自身形象。我們中國(guó)有句古話(huà)中國(guó)有句古