皮膚科外用藥物劑型

1、皮膚科外用藥物1.防腐消毒劑:抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的作用稱為防腐。殺滅微生物的作用叫作消毒作用。使皮損分泌物減少、浮腫消退稱為收斂作用，多具有蛋白凝固和沉淀作用。 故有殺菌和減少毛細(xì)血管滲出作用。（1）酚類：0.01-0.03%甲酚,來蘇兒。(2)醇類 :75%乙醇,1-2%苯氧乙醇,0.3%氯丁醇.(3)醛類:40%的甲醛叫福爾馬林,0.5%福爾馬林用于皮膚消毒,10%者用于止汗。(4)酸類：3%硼酸.(5)酯類：0.1%尼泊金乙、甲。(6)鹵素類：5-10%氯碘喹林軟膏、1%漂白粉（氯石灰）。(7)氧化劑：2-4%雙氧水用于創(chuàng)面、竇道沖洗、1%漱口、20%脫色。1：5000高錳酸鉀溶液。(8

2、)金屬鹽類：2.5-5%白降汞、0.1%升汞酊、1%硝酸銀溶液、0.5%硫酸鋅、硫酸銅、醋酸鉛，1%醋酸鋁、氯化鋁等。(9)表面活性劑：0.1%新潔爾滅、洗必太、杜滅芬等2.抗菌劑:0.1-1%新霉素、500單位/克桿菌肽、多黏菌素B,1%氯霉素、紅霉素、四環(huán)素軟膏、2%百多幫，10%聚維酮碘，3-5%過氧化苯甲酰，2%夫西地酸乳膏 0.1%衣沙吖啶、1/4000呋喃西林。1%克林霉素(特麗仙)洗劑.3%環(huán)丙沙星軟膏，1-5%甲硝唑凝膠或霜?jiǎng)?。（童諾凝膠）3 抗真菌劑: 1%特比萘芬霜或凝膠;1%萘替芬霜、1% 布替萘芬霜；1%克霉唑、咪康唑、益康唑霜、2%酮康唑霜?jiǎng)┗蛳磩ú蓸罚?%氟康唑

3、霜或凝膠、1%聯(lián)苯芐唑霜或洗劑、2% 芬 康唑、1%奧西康唑、1%噻康唑（妥善）霜、1%氯康唑(cloconazole)霜1% 硫康唑（sulconazole)霜。1%環(huán)吡酮胺（環(huán)利、巴特芬）霜，5-10%FC軟膏。 10萬U/克制霉菌素霜/凝膠，栓劑。傳統(tǒng)藥：3-6%水楊酸酊/軟膏、6-12%苯甲酸、（懷氏軟膏：水楊酸3克、苯甲酸6克、基質(zhì)加至100克），或配成酊劑。十一烯酸和十一烯酸鋅各10%軟膏、5-10%雷瑣辛溶液/酊劑。 20%硫代硫酸鈉 鈉溶液對(duì)汗斑療效好。 5-10%升華硫或沉降硫軟膏（硫柳膏：硫磺5克、水楊酸5克、羊毛脂10克、凡士林加至100克）。 1%阿莫羅芬（amorol

4、fine)霜為新制劑。4 抗病毒藥： 3-5%阿昔洛韋霜/軟膏、1-3%酞丁安軟膏1-20%足葉草酯軟膏、0.5%足葉草毒素洗劑/軟膏、1%噴昔洛韋霜?jiǎng)?%咪奎莫特霜?jiǎng)?-10%5-FU軟膏、50-80% 三氯醋酸洗劑。3%膦甲酸鈉霜對(duì)單純皰疹病毒有良效.5. 抗寄生蟲藥 1% r-666霜?jiǎng)?疥瘡、虱病。兒童不超過 8h,成人不超過24h. 10%苯甲酸芐酯洗劑（苯甲酸芐酯10.0, 軟皂10.0,90%乙醇 加至100ml): 疥瘡.共3天.清潔、有效、方便、價(jià)廉。 5-10%萘 霜?jiǎng)?疥瘡、虱病、毛囊蟲。 1-5%甲硝唑霜，用于螨蟲皮炎。止癢劑石炭酸：即苯酚，溶液、酊劑或軟膏。含水的

5、稱為液態(tài)酚。.薄荷腦（油）酊劑、霜?jiǎng)⒎蹌?。樟腦：1-5%酊劑、霜?jiǎng)?、粉劑?%達(dá)克羅寧洗劑、酊劑、霜?jiǎng)?-10%苯唑卡因酊劑、霜?jiǎng)?。兼有止癢作用：糖皮質(zhì)激素、焦油等。7.干燥吸附劑作用:物理性保護(hù)作用; 吸附和促進(jìn)揮發(fā)而有干燥作用; 減少皺折部位的摩擦; 神經(jīng)末梢安撫作用；遮光作用種類:礦物性:爐甘石,氧化鋅,滑石粉; 植物性:淀粉；動(dòng)物性：貝殼粉8. 潤(rùn)滑劑:使皮膚柔軟富有彈性,防止角層水分散失.修復(fù)皮膚屏障。脂肪和類脂質(zhì):豚脂,羊毛脂、羊毛醇、蜂蠟、鯨蠟醇等。羊毛脂吸水性能好。烴類：凡士林：吸水性差、不易清除、滲透力差，但價(jià)廉、性質(zhì)穩(wěn)定而持久，無配伍禁忌，加10%羊毛脂可增加其吸水能力

6、和滲透性。 液體石蠟：10%液體石蠟。尿素：10-20%乳劑（W/O)型，促進(jìn)藥物滲透能力。尿囊素：0.5-1%冷霜,使角質(zhì)細(xì)胞的角蛋白吸水能力增強(qiáng)。蛇脂乳膏 、硅油乳膏、斯塔夫乳膏、玉澤乳膏、薇諾那乳膏 9角質(zhì)形成劑和角質(zhì)剝脫劑角質(zhì)形成：使異常角化如角化過度、角化不全、角化不良變?yōu)檎?。通過調(diào)節(jié)影響角化的某些酶的活性，或某些細(xì)胞因子的表達(dá)，使細(xì)胞增殖、分化、凋亡趨于正常。 如銀屑病。角質(zhì)剝脫：使過度增厚的角質(zhì)層剝脫掉。如慢性濕疹、掌跖角化病等。藥物：為同一類，低濃度為角質(zhì)形成，高濃度為角質(zhì)剝脫。 焦油類： 角質(zhì)形成 角質(zhì)剝脫煤焦油 3-5% 10-20%松焦油 3-5 10-20黑豆餾油 1

7、0 15-20糠餾油 10 15-20水楊酸 1-3 5-10蒽林 0.1-0.5% 1-3%(短程接觸)10 .維A酸類作用: 細(xì)胞內(nèi)有兩種維A酸核受體,即RAR,RXR,維A酸通過與受體的結(jié)合,進(jìn)而進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi),對(duì)DNA上的某些基因的轉(zhuǎn)錄進(jìn)行調(diào)節(jié).影響角質(zhì)細(xì)胞的增生、分化及皮膚炎癥反應(yīng)。受體選擇性維A酸的副作用與非受體選擇性者的療效似無差異。有抑制皮脂分泌作用，抗腫瘤作用。藥物：0.1-0.5%全反式維A酸軟膏、凝膠， 0.1%阿達(dá)帕林霜/凝膠，治痤瘡. 01%他扎羅丁霜/凝膠，治療銀屑病。11. Vit.D3衍生物：抑制細(xì)胞增殖,調(diào)節(jié)細(xì)胞分化, 用于銀屑病等. 藥物:鈣泊三醇(卡泊三醇)

8、,50ug/g霜?jiǎng)? 他可西醇（萌爾夫） 2ug/g 霜?jiǎng)?12. 糖皮質(zhì)激素作用:抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗增殖等。超強(qiáng)：丙酸氯倍他索 0.05% 霜?jiǎng)?丙酸鹵倍他索0.05% “ 雙醋氟美松 0.05% “ 鹵美他松 0.05% “ (適確得) 丙酸倍他米松 0.05% “強(qiáng)效： 膚輕松 0.05% “ 氯氟舒松 0.1% “ 倍他米松17戊酸脂0.1% “ 艾洛松 0.1% “中效： 曲安奈德 0.1% “ 去炎舒松A 0.1% “ 氟美松 氟米松 0.05- 0.1% “弱效: 丁酸氫化可的松 0.1% “(尤卓?jī)? 氫化可的松 0.5-1% 地奈德 乳膏 0.5-1%注意事項(xiàng): 1)

9、大面積應(yīng)用有吸收導(dǎo)致的全身副作用. 2)含鹵素激素久用易引起局部皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,感染. 3)兒童、面部，以氫考霜、尤卓?jī)?、地奈得、艾洛松為宜?4）同一種藥物作用的強(qiáng)弱，可因其濃度及用藥頻率不同而不同。 5）同一部位連續(xù)用藥不宜超過1個(gè)月。12.免疫抑制劑0.5%甲氨蝶呤霜/軟膏,療效有爭(zhēng)論.0.03-0.1%他克莫司軟膏,銀屑病、AD0.5-1%吡美克莫司軟膏0.5%西洛莫司霜、軟膏2.5-5%氟脲嘧啶軟膏，銀屑病。13. 脫色劑2-4%氫醌霜Kligmann脫色霜:氫醌3.0,維A酸0.1,氫化可的松1.0,霜基質(zhì)加到100.015%壬二酸霜、2%異丙基兒茶酚霜14. 著色劑：用于白癜風(fēng)0.1-0.5% 8-甲氧補(bǔ)骨脂素酊/軟膏0.1-0.5%三甲基補(bǔ)骨脂素霜、 0,05%氮芥糖皮質(zhì)激素.皮損內(nèi)注射、外用：白癜風(fēng)15.避光劑5-10%對(duì)氨苯甲酸酊/軟膏5-10%水楊酸苯脂軟膏/霜5%二氧化鈦冷霜、礦物性粉末3%氯喹霜16. 止汗劑10%福爾馬林洗劑10%烏洛托品洗劑、10%氯化鋁溶液5%明礬(硫酸鋁鉀)洗劑。17.生毛劑2-5%米諾地爾凝膠/