過敏性紫癜的原因和治療

1、(一)發(fā)病原因1.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病為病邪侵?jǐn)_機體，損傷脈絡(luò)，離經(jīng)之血外溢肌膚粘膜而成。其病因以感受外邪、飲食失節(jié)、瘀血阻滯、久病氣虛血虧為主，臨床以陽證、熱證、實證為多，若遷延不已，反復(fù)發(fā)作則表現(xiàn)為虛癥及虛實夾雜之證。過敏性紫癜初起系感受外邪，灼傷血絡(luò)所致，甚則導(dǎo)致熱毒內(nèi)盛，迫血妄行。若日久不愈，或反復(fù)發(fā)作，則又表現(xiàn)為氣血虧虛，瘀阻脈絡(luò)，成難治之癥。2.西醫(yī)認(rèn)為，過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，由于機體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管的通透性和脆性增高，導(dǎo)致皮下組織、粘膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。過敏原可由于多種因素引起，但對每一具體病例尋找其確切病因，往往有一定的難度。通常認(rèn)為可能與多種誘

2、發(fā)因素有關(guān)，但直接致病因素常難肯定。(1)感染因素 最常見的細(xì)菌感染為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌和假單胞菌等，以上呼吸道炎較為多見，也可見于肺炎、扁桃體炎、猩紅熱、菌痢、尿路感染、膿皰瘡、結(jié)核及病灶感染(皮膚、牙齒、口腔、中耳)等。病毒感染中有風(fēng)疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生蟲感染也可引起本病，以蛔蟲感染多見，還有鉤蟲、鞭蟲、絳蟲、血吸蟲、陰道滴蟲、瘧原蟲感染等。(2)食物因素 主要是動物性異性蛋白對機體過敏所致，魚、蝦、蟹、蛤、蛋、雞和牛奶等均可引起本病。(3)藥物因素 如氯霉素、鏈霉素、異煙肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺類等藥物均有引起本病的

3、報道。(4)其他因素 昆蟲咬傷、植物花粉、寒冷、外傷、更年期、結(jié)核菌素試驗、預(yù)防接種、精神因素等均可引起。另外在血液透析病人、淋巴瘤化療后病人及Guillain-Barre綜合征病人中，也有引起過敏性紫癜的報道。3.本病的病變范圍相當(dāng)廣泛，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道、腎臟、心臟、胸膜、呼吸器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胰腺、睪丸等。過敏紫癜食療(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)方1 花生衣煎子組成：花生衣50克，紅棗50克。用法：上二味水煎，每日1劑，分2次服。功效：補血，涼血，止血。主治：過敏性紫癜，屬血熱妄行型，皮膚出現(xiàn)青紫瘀點或斑塊，發(fā)熱，口渴欲飲，舌紅有瘀斑、苔黃，脈象弦數(shù)。方2 馬蘭蛋卵組成：

4、馬蘭頭全草60克，青殼鴨蛋2個。用法：上二味同煮，將蛋煮熟后去殼，再煮蛋至黑色即可。吃蛋飲湯，每日1劑，空腹食。功效：清熱涼血止血。主治：過敏性紫癜，屬血熱妄行型，皮膚出現(xiàn)紫斑，伴發(fā)熱，口渴，便秘，舌質(zhì)紅、苔黃。方3 豬皮柿葉湯組成：鮮豬皮100克，柿樹葉20克。用法：上二味慢火熬成湯，分2次飲用。功效：滋陰降火，安絡(luò)止血。主治：過敏性紫癜，屬陰虛火旺型，皮膚出現(xiàn)青紫斑塊，時作時止，潮熱盜汗，可伴有尿血、便血。方4 兔肉燉紅棗組成：兔肉500克，紅棗100克，紅糖適量。用法：將兔肉洗凈切成小塊，同紅棗、紅糖共放鍋內(nèi)隔水燉熟，至肉爛即可。分3次服完。功效：補氣養(yǎng)血止血。主治：過敏性紫癜，屬氣不攝

5、血型，久病不愈，反復(fù)出現(xiàn)紫癜，神疲乏力，頭昏目眩，面色少華，爪甲發(fā)白。方5 桂圓大棗黨參湯組成：桂圓肉20克，大棗10個，黨參30克。用法：上三味加水煎服，每天l劑，分2次服食。功效：補氣攝血。主治：過敏性紫癜，屬氣不攝血型，反復(fù)出現(xiàn)紫癜，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃秤徽?，頭暈?zāi)垦！７? 羊骨粥組成：羊四肢長骨2根，紅棗20枚，糯米60克。用法：將羊骨敲碎，與糯米、紅棗共煮稀粥。每日1劑，分2次服，可長期食用。功效：滋陰補血。主治：過敏性紫癜，屬陰虛火旺型，皮下出現(xiàn)青紫瘀點或斑塊。伴潮熱，盜汗，顴紅，心煩，口渴，舌紅苔少者。過敏紫癜患者吃什么對身體好?1、 飲食要清淡，主食以大米，面食玉米面為主;

6、2、 多吃瓜果蔬菜。3、 氣虛者應(yīng)補氣養(yǎng)氣止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。4、 應(yīng)多吃高C，C有減低毛細(xì)血管通透性和脆性作用，患者多吃這些有助于康復(fù)。富含C的有柚子，橙子，柑橘，蘋果，檸檬，草莓，獼猴桃，西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。過敏紫癜患者吃什么對身體不好?1、 忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃腸積熱;2、 對曾產(chǎn)生過敏而發(fā)病的食物如魚、蝦、海味等絕對禁忌。3、 忌食動物蛋白，如海鮮、牛羊肉、方便面(有防腐劑)。恢復(fù)期應(yīng)逐漸試驗性吃些廋肉、牛奶、雞蛋。急性期這些食品也應(yīng)忌食;過敏性紫癜中醫(yī)治療方法(1)熱傷血絡(luò)證：證候：病程較短，紫癜色紅或紅紫，出沒迅速，皮膚瘙癢或起風(fēng)團，身熱面赤，五心煩熱，

7、咽喉腫痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌質(zhì)紅或紅絳，苔薄黃，脈數(shù)。治法：清熱解毒，涼血祛風(fēng)。方藥：銀翹散合犀角地黃湯加減。方中銀花、連翹、地丁、川黃連清熱解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍涼血解毒，再配茯苓淡滲利濕，夏枯草清瀉肝火。皮疹嚴(yán)重者加紫草、蟬蛻清熱透疹;皮膚瘙癢加地膚子、白蘚皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不適加甘草、大棗;鼻衄加藕節(jié)、側(cè)柏葉;尿血加大小薊、白茅根;蛋白尿加益母草。(2)瘀血阻絡(luò)證：證候：病程校長，反復(fù)發(fā)作，出沒遲緩，紫癜色紫暗或紫紅，關(guān)節(jié)痛及腹痛，面及下眼瞼青暗，皮膚粗糙，白睛布紫或紫紅色血絲，咽干，舌體暗或有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈澀或弦。治法：活血化瘀，解毒祛風(fēng)。方藥

8、：桃紅四物湯加味。方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋陰涼血，此方可選加紫草、蒲公英、黃芩等清熱透疹之品，以祛余邪。關(guān)節(jié)痛乳香、沒藥;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。(3)氣虛血虧證：證候：紫癜反復(fù)，遷延不愈。紫癜隱約散在，色較淡，勞累后加重，神疲倦怠，心悸氣短，蛋白尿，舌淡紅，薄白苔或少苔，脈虛細(xì)。治法：補氣養(yǎng)血，佐以涼血解毒。方藥：八珍湯加味。方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草補氣健脾，當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍補血活血涼血，全方共奏具有氣血雙補之功?？蛇m當(dāng)加紫草、白茅根、茜草等增強涼血解毒之功效。蛋白尿明顯者加黃芪、益母草;尿血重者加女貞子、旱蓮草。驗方：紫草根30g每日煎服。紅棗1

9、020個，煎湯服用或食用，每日3次。中成藥：(1)銀黃口服液：每次1020m1，每日3次。主治熱傷血絡(luò)證兼咽紅腫痛熱盛者。(2)銀翹解毒丸：每次1丸，每日2次。適應(yīng)證同上。(3)防風(fēng)通圣丸：每次6g，每日23次。適用于熱傷血絡(luò)證伴發(fā)熱惡寒、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛及大便燥結(jié)者。(4)八珍益母丸：每次1丸，每日2次。適用于氣虛血虧證。針灸治療推拿治療：針灸主穴：曲池、足三里;備穴：合谷、血海。先用主穴，效果不理想時加備穴。有腹痛者加刺三陰交、太沖、內(nèi)關(guān)。中藥材查詢過敏性紫癜西醫(yī)治療方法(一)治療1.對因處理 消除致病因素、控制感染、驅(qū)除寄生蟲、避免過敏性食物和藥物等，這是防止復(fù)發(fā)和治愈本病的根本措施。

10、可行驅(qū)蟲治療。2.一般療法(1)抗組胺類藥物：可選用鹽酸異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、苯噻啶、去氯羥嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，但其療效不定。撲爾敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口服。(2)蘆丁和維生素C：作為輔助劑應(yīng)用，一般劑量宜大，維生素C以靜脈注射為好。(3)止血藥：卡巴克洛(安特諾新，安絡(luò)血)10mg，23次/d，肌注，或用4060mg加入葡萄糖溶液中靜滴。酚磺乙胺(止血敏)0.250.5g，肌注，23次/d或靜注。如有腎臟病變者抗纖溶藥應(yīng)慎用。3.腎上腺皮質(zhì)激素 抑制抗原-抗體反應(yīng)，具有抗過敏及改善血管通透性作用。對關(guān)節(jié)

11、型、腹型和皮膚型療效較好，但激素對腎臟病損無效，也有人認(rèn)為不能縮短病程，一般用潑尼松(強的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至4060mg/d，癥狀控制后逐漸減量直至停用，也可以用氫化可的松100200mg/d，病情好轉(zhuǎn)后改用口服。4.免疫抑制劑 過敏性紫癜并發(fā)腎炎，對激素療法不佳或病情遷延者可加用免疫抑制劑，一般常和激素合用，可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，但應(yīng)注意并發(fā)感染。5.抗凝治療 對急進性腎炎、腎病綜合征病例，除用皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺(CTX)外，還可用抗凝治療，如肝素1020U/(kg·h)×4周，使APTT維持至正常值的1.52.0倍。6.有腎功能損害病人改善腎臟微循環(huán)：654-2(2030mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹參注射液，靜脈滴注，10d為一療程，每月12次。7.其他 目前，國外有報道對于激素和免疫抑制劑無效的嚴(yán)重的過敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一種有效的治療藥物。治療劑量為100mg/d，在治療前應(yīng)檢查G-6-PD水平。治療期間應(yīng)注意血正鐵血紅蛋白水平。一般治療2周后，其典型癥狀可基本控制。國內(nèi)尚未見報道。(二)預(yù)后本病預(yù)后大多良好，病程一般36個月，一次發(fā)作可持續(xù)1周6個月不等。只有關(guān)節(jié)及皮膚癥狀者病程較短，腹