腦梗塞的健康教育指導(dǎo)

1、 概念概念： 腦梗塞是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病。 臨床癥狀臨床癥狀：肢體偏癱、面癱、舌癱和失語，定向障礙、認(rèn)知力下降等。也可出現(xiàn)情感障礙，有的焦慮、易傷感、易激惹;有的抑郁、苦悶、悲觀。 因此，我們護理人員加強對患者及其家屬的健康教育指導(dǎo)至關(guān)重要，可以使患者樹立信心，積極配合治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生及促進機體功能恢復(fù)。 1 1 做好入院宣教做好入院宣教 （1）患者入院后，應(yīng)給予熱情接待，做好入院宣教。向患者介紹負(fù)責(zé)護士、主管醫(yī)生、科室情況、住院環(huán)境等情況。告之患者如有不適和要求，可找醫(yī)護人員，我們會盡快幫助解決。向患者介紹所患疾病性質(zhì)，治療方案。鼓

2、勵患者振作精神，積極配合治療，定能取得好的結(jié)果。讓患者充分信任醫(yī)護人員，產(chǎn)生信賴感。 （2）在與患者的交談中，應(yīng)尊重患者、同情患者、關(guān)心患者、建立良好的護患關(guān)系，為患者提供輕松環(huán)境，幫助患者盡快適應(yīng)住院生活，安心養(yǎng)病。 2 2 心理健康指導(dǎo)心理健康指導(dǎo) （1）通過與患者的接觸和交談，掌握患者的年齡、文化程度、社會背景、經(jīng)濟狀況、家庭情況、以及患者心理反應(yīng)和情緒狀況。 （2）根據(jù)患者的心理反應(yīng)，分析患者的心理需求，做好心理護理。讓患者知道心理因素對疾病轉(zhuǎn)歸和康復(fù)會起到很重要的作用。幫助患者減輕和克服消極悲觀心理，保持良好的心情，以主動、積極、健康的心態(tài)與醫(yī)護人員密切配合，共同戰(zhàn)勝疾病。 3 3

3、飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 腦梗塞多發(fā)于50歲以上，患有動脈硬化者，常伴有高血壓、冠心病、糖尿病。因此，對患者飲食的指導(dǎo)十分重要。 （1）給患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低鹽、低膽固醇、豐富維生素的飲食。少食動物脂肪、甜食、含膽固醇高的食物。多食清淡食物，新鮮蔬菜、水果、豆制品、魚蝦類。 （2）鼓勵患者多飲水，適當(dāng)喝茶。注意早晨起床后先喝 一杯水后再活動，以減少血液粘稠度，有利于血液循環(huán)。（3）指導(dǎo)患者飲食應(yīng)有規(guī)律，勿暴飲暴食或過分饑餓，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 （4）告之患者應(yīng)戒煙酒，以免引起血管改變，而致血壓升高，不利疾病康復(fù)。 4 4 休息活動指導(dǎo)休息活動指導(dǎo) （1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息，取

4、平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況。 （2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動。 （3）病情穩(wěn)定后，鼓勵患者做主動鍛煉。盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復(fù)。 5 5 治療用藥指導(dǎo)治療用藥指導(dǎo) （1）根據(jù)患者需要和理解能力的不同，對患者有針對性地進行合理用藥指導(dǎo)。告訴患者所用藥物的適應(yīng)證、禁忌證、劑量、服法、副作用及注意事項。使患者心中有數(shù)，主動配合治療。 （2）腦梗塞患者的治療，常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善微循環(huán)。用藥過程中，告訴患者有少數(shù)人可能發(fā)生過

5、敏反應(yīng)，若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等，我們會及時給予處理。 （3）長時間服用阿司匹林抗凝治療，可致胃腸道反應(yīng)或潰瘍，應(yīng)告訴患者飯后服用。在用藥的過程中，若有皮膚瘀斑、血衄、牙齦出血、或胃出血，請及時將信息反饋給醫(yī)護人員，以便調(diào)整用藥。 （4）用降壓藥或降糖藥時，應(yīng)按醫(yī)囑定時、定量服用，不宜自作主張，以免影響治療效果。6 6 出院指導(dǎo)出院指導(dǎo) （1）指導(dǎo)患者繼續(xù)保持良好生活習(xí)慣，定時作息，保證充足睡眠。堅持適當(dāng)運動與體育鍛煉，選擇自己感興趣且體力所能的活動，如:散步、跳舞、太極拳等，避免過度勞累。 （2）注意保持愉快的心情，穩(wěn)定的情緒，避免過于激動和緊張焦慮。 （3）合理安排膳食，控制脂肪攝入，選擇清淡、含粗纖維多的食物，控制好體重。 （4）康復(fù)鍛煉:腦梗塞患者的肢體功能鍛煉是一 長時間堅持鍛煉的過程，應(yīng)盡可能的在日常生活中進行動作訓(xùn)練。如:握球、揀豆子、寫字、戶外活動等，促進患者肢體功能和生活自理能力恢復(fù)。 （5）告知病人定期到醫(yī)院復(fù)查血糖、血脂和血壓。積極治療原發(fā)疾病，堅持正確服藥以防腦梗塞再發(fā)。 （6）指導(dǎo)患者注意及早發(fā)現(xiàn)腦缺血先兆，如出現(xiàn)手指麻木無力、短暫失明或短暫說話困難、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，以便及早給予處理。 總之，對腦梗塞患者的健康教育指導(dǎo)，應(yīng)根據(jù)患者在疾病不同階段的需求進行指導(dǎo)。而腦梗塞患者常有腦動脈硬化癥、血管性癡呆，理解力、記憶力