臨床流行病學(xué)測(cè)量指標(biāo)

1、臨床流行病學(xué)測(cè)量指標(biāo)臨床流行病學(xué)測(cè)量指標(biāo)v臨床科研中無論作診斷、預(yù)測(cè)和治療，均需對(duì)機(jī)體的生理功能或疾病狀態(tài)進(jìn)行測(cè)試和評(píng)價(jià)v日常工作性測(cè)量的目的在于確定診斷、治療及判斷單個(gè)患者的治療效果v臨床科研測(cè)量的目的在于掌握研究群體的總體特征、研究基線情況與干預(yù)措施的效應(yīng)反應(yīng)。v臨床科研測(cè)量要求在整個(gè)研究過程中，測(cè)量的方法要統(tǒng)一，并執(zhí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，在測(cè)量的各個(gè)環(huán)節(jié)都要避免測(cè)量誤差v測(cè)量的概念v測(cè)量（measurement)就是用數(shù)值（數(shù)據(jù)）來反映事物的某種狀態(tài)或特征的轉(zhuǎn)換過程，即將非數(shù)世界的某種狀態(tài)A轉(zhuǎn)換成數(shù)世界中狀態(tài)A，簡(jiǎn)而言之就是資料（數(shù)據(jù)）的收集過程。 研究設(shè)計(jì) 測(cè)量 統(tǒng)計(jì)分析 A A (模型)

2、（假設(shè)） 非數(shù)世界 數(shù)世界 （理論定義） （操作定義） 圖2-1設(shè)計(jì)、測(cè)量和結(jié)果分析過程v測(cè)量包括3個(gè)要素：v測(cè)量對(duì)象v測(cè)量規(guī)則：是指針對(duì)測(cè)量對(duì)象如何給予數(shù)字或符號(hào)（測(cè)量值）v測(cè)量值v一個(gè)好的測(cè)量能實(shí)現(xiàn)研究設(shè)計(jì)的目的，并為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析打下良好的基礎(chǔ)；v一個(gè)差的測(cè)量不僅難以達(dá)到研究設(shè)計(jì)的目的，而且用再好再高深的統(tǒng)計(jì)分析方法也難以挽救或彌補(bǔ)。v因此，必須注重測(cè)量和評(píng)價(jià)。v測(cè)量方法的分類v1.感官測(cè)量法 望、聞、切、叩、觸、摸v2.儀器測(cè)量法 身高計(jì)、體重計(jì)、血壓計(jì)等v3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)法 血液檢查、肝（腎）功能檢查等v4.詢問調(diào)查法 以人為研究對(duì)象，可將其主觀體驗(yàn)、經(jīng)歷或狀態(tài)以問答方式測(cè)得。v測(cè)量指標(biāo)的

3、統(tǒng)計(jì)類型 應(yīng)用條件、實(shí)際意義和相應(yīng)分析方法v（一）比例(proportion)v（二）比（二）比(ratio)或相對(duì)比或相對(duì)比(relative ratio) v（三）率（rate）或真率（true rate）v（一）比例(proportion)v 是指分子包含于分母的分?jǐn)?shù)，如是指分子包含于分母的分?jǐn)?shù)，如A/A+B，常表示為百分常表示為百分?jǐn)?shù)，無量綱，取值范圍數(shù)，無量綱，取值范圍0-1.v 分子和分母代表的應(yīng)該是同一人群。分子和分母代表的應(yīng)該是同一人群。v 可以是反映某事件發(fā)生或現(xiàn)存狀態(tài)的概率，如發(fā)病概率可以是反映某事件發(fā)生或現(xiàn)存狀態(tài)的概率，如發(fā)病概率（風(fēng)險(xiǎn)）、時(shí)點(diǎn)患病率（風(fēng)險(xiǎn)）、時(shí)點(diǎn)患病率v

4、 也可以是反映大類中各小類的概率或強(qiáng)度（率）等的組成也可以是反映大類中各小類的概率或強(qiáng)度（率）等的組成比例，即相對(duì)頻率，如疾病或死亡構(gòu)成比比例，即相對(duì)頻率，如疾病或死亡構(gòu)成比v 概率性比例指標(biāo)多用于小人群或固定的短時(shí)間隨訪資料概率性比例指標(biāo)多用于小人群或固定的短時(shí)間隨訪資料 v（二）比（二）比(ratio)或相對(duì)比或相對(duì)比(relative ratio)v 是指分子不包含于分母的分?jǐn)?shù)，如是指分子不包含于分母的分?jǐn)?shù)，如A/B，它有量綱或無量它有量綱或無量綱綱v 分子和分母本身可以是絕對(duì)數(shù)，真率、比例或比分子和分母本身可以是絕對(duì)數(shù)，真率、比例或比v 如優(yōu)勢(shì)比、相對(duì)危險(xiǎn)度如優(yōu)勢(shì)比、相對(duì)危險(xiǎn)度v（三）

5、率（rate）或真率（true rate）v 是指描述離散事件某變量在單位時(shí)間內(nèi)的瞬時(shí)改變量，類似于速率的概念，有量綱，反映事件發(fā)生的強(qiáng)度或密度。v 在流行病學(xué)實(shí)際應(yīng)用中，多使用平均率，即一段時(shí)間內(nèi)的平均改變量，如發(fā)病密度或死亡密度。v 分子是發(fā)生事件數(shù)，分母是人時(shí)（觀察人數(shù)乘以觀察時(shí)間）v 真率指標(biāo)多應(yīng)用于大人群長(zhǎng)時(shí)間隨訪的資料或有觀察時(shí)間變量的生存資料。測(cè)量指標(biāo)的應(yīng)用類型測(cè)量指標(biāo)的應(yīng)用類型頻率頻率測(cè)量測(cè)量指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)類型類型效應(yīng)效應(yīng) 測(cè)量測(cè)量指標(biāo)指標(biāo)描述性指標(biāo)兩類：疾病率 死亡率分析性指標(biāo)三類：絕對(duì)效應(yīng)（率差） 相對(duì)效應(yīng)（率比） 歸因（防治）比例v疾病頻率的測(cè)量是在社區(qū)人群或醫(yī)院患者群

6、體中對(duì)疾病進(jìn)行定量研究的起點(diǎn)疾病率疾病率v一、發(fā)病率的分類v廣義的發(fā)生率：發(fā)病率、新感染發(fā)生率、臨床癥狀或體征的發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率或特定效應(yīng)發(fā)生率等v從統(tǒng)計(jì)特征將發(fā)病率分為v 風(fēng)險(xiǎn)（危險(xiǎn)概率）v 真率（發(fā)病密度） v（一）風(fēng)險(xiǎn)（risk）或危險(xiǎn)概率v定義：指?jìng)€(gè)體在一個(gè)特定期間并以不發(fā)生其他原因的死亡為條件（無競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)），發(fā)生某病或經(jīng)歷某健康狀態(tài)改變的概率。v該類測(cè)量指標(biāo)無測(cè)量單位，數(shù)值范圍0-1v可表達(dá)為針對(duì)觀察的無病固定隊(duì)列的累計(jì)可表達(dá)為針對(duì)觀察的無病固定隊(duì)列的累計(jì)發(fā)病率發(fā)病率v觀察的“特定期間”是人為確定的。v調(diào)查局部傳染病暴發(fā)，可定義為流行期間或第一代病例出現(xiàn)期間，此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)稱為罹患率v

7、并不是真率，屬于比例v（二）真率或發(fā)病密度v定義：是指在給定時(shí)間（點(diǎn)）上，疾病發(fā)生相對(duì)于觀察隊(duì)列大小在單位時(shí)間的瞬時(shí)改變強(qiáng)度。v該類測(cè)量指標(biāo)有量綱，為時(shí)間的倒數(shù)（1/時(shí)間），數(shù)值范圍為0v針對(duì)觀察的無病固定或動(dòng)態(tài)隊(duì)列的發(fā)病密度（發(fā)病數(shù)/觀察人時(shí)數(shù)）v真率和風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)別v例：p14v100人觀察1年均發(fā)?。?風(fēng)險(xiǎn)（期間1年）和真率（單位1/年）均為1； 如果真率的單位取1/月，則該真率=1/12； 100人觀察半年均發(fā)病： 風(fēng)險(xiǎn)（期間0.5年）為1 真率（單位1/年） 為2；發(fā)病率發(fā)病率（incidence rate） 表示在一定期間內(nèi)，一定人群表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病中某病新病例新病例出

8、現(xiàn)的頻率出現(xiàn)的頻率。 分子分子 一定期間內(nèi)的一定期間內(nèi)的新發(fā)病新發(fā)病人數(shù)。人數(shù)。 分母分母 指指可能可能會(huì)發(fā)生該病的人群。會(huì)發(fā)生該病的人群。 K= 100%， 1000/千，或 10000/萬 k同時(shí)期暴露人口數(shù)某病新病例數(shù)一定期間內(nèi)的某人群中發(fā)病率 罹患率罹患率 定義定義 在某一局限范圍，短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。觀察時(shí)間可以日、周、旬、月為單位 應(yīng)用應(yīng)用 局部地區(qū)疾病的暴發(fā) 食物中毒 傳染病 職業(yè)中毒等暴發(fā)v發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的分母一定是觀察期初的無病人數(shù)。v發(fā)病密度的估計(jì)v發(fā)病密度是瞬時(shí)發(fā)病率，但是很少計(jì)算。一般是針對(duì)給定的隨訪期間估計(jì)平均密度，就如同估計(jì)車輛在一段時(shí)間內(nèi)的平均速度，而不是某一時(shí)點(diǎn)的瞬時(shí)速

9、度。v發(fā)病密度（incidence density，ID）是指在是指在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某病新病例的速度。一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某病新病例的速度。v IvID=v PTvI是觀察期間新病例的發(fā)生數(shù)，PT是該期間內(nèi)觀察人群產(chǎn)生的人時(shí)數(shù)（人年、人月或人日等）v最常用的是人時(shí)（person-time，PT）v例如，有一固定隊(duì)列101人隨訪2年（t），有2個(gè)新病例剛好發(fā)生在隨訪期中點(diǎn)，請(qǐng)計(jì)算該疾病的發(fā)病密度。v如果每一個(gè)被隨訪的個(gè)體的觀察期已知，可以通過累計(jì)隨訪個(gè)體的觀察期間來計(jì)算人時(shí)PTv如果假設(shè)隨訪的動(dòng)態(tài)人群是穩(wěn)定的，即人群大小和年齡分布保持恒定，人時(shí)（ PT）等于穩(wěn)定的無病人群大小N乘以實(shí)際隨訪期（ t）來

10、計(jì)算v二、患病率患病率v廣義的患病狀態(tài)：感染（不含新感染發(fā)生）、亞廣義的患病狀態(tài)：感染（不含新感染發(fā)生）、亞臨床狀態(tài)或危險(xiǎn)因素狀態(tài)（如吸煙），以及臨床臨床狀態(tài)或危險(xiǎn)因素狀態(tài)（如吸煙），以及臨床分類狀態(tài)等。分類狀態(tài)等。v時(shí)點(diǎn)患病率（point prevalence）v常簡(jiǎn)稱為患病率，是指群體中個(gè)體在某時(shí)點(diǎn)為病例的概率。時(shí)點(diǎn)患病率（ Pt）可估計(jì)為在時(shí)點(diǎn)t研究群體（Nt）中患病者（Ct）的比例。 Pt = Ct / Nt K= 100%， 1000/千，或 10000/萬 k人數(shù)）該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)（被觀察患某病的新舊病例數(shù)某一時(shí)點(diǎn)一定人群中現(xiàn)時(shí)點(diǎn)患病率 K= 100%， 1000/千，或 10000/

11、萬 k觀察人數(shù)）同期的平均人口數(shù)（被現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù)某觀察期間一定人群中期間患病率期間患病率（period prevalence，PP） 是指群體中個(gè)體在給定期間（t0，t）內(nèi)任一時(shí)點(diǎn)為病例的概率。 續(xù)發(fā)率續(xù)發(fā)率( (二代發(fā)病率二代發(fā)病率) ) 定義定義 指在某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之指在某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。數(shù)的百分率。 續(xù)發(fā)率續(xù)發(fā)率100100 易感接觸者總?cè)藬?shù)易感接觸者總?cè)藬?shù)潛伏期內(nèi)易感接觸者中發(fā)病人數(shù)潛伏期內(nèi)易感接觸者中發(fā)病人數(shù)（死亡率）死亡指標(biāo)（死亡率）死亡指標(biāo)

12、v 死亡率死亡率 （mortality ratemortality rate） v 病死率病死率 （fatality ratefatality rate）v 生存率生存率 (survival rate)(survival rate)（一）死亡率（一）死亡率（motality ratemotality rate） 表示在一定期間內(nèi)，在一定人群中，死于表示在一定期間內(nèi)，在一定人群中，死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。某病（或死于所有原因）的頻率。 測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。 k同期平均人口數(shù)亡總數(shù)某期間內(nèi)（因某病）死死亡率 K= 100%， 1000/千，或 10

13、000/萬 死亡率= v 死亡粗率死亡粗率(crude death rate)(crude death rate) 指死于所有原因的死亡率，是一種未經(jīng)過調(diào)整指死于所有原因的死亡率，是一種未經(jīng)過調(diào)整的率。的率。v 死亡專率死亡專率 死亡率可按不同特征，如年齡、性別、職業(yè)、民死亡率可按不同特征，如年齡、性別、職業(yè)、民族、種族、婚姻狀況及病因等分別計(jì)算。族、種族、婚姻狀況及病因等分別計(jì)算。（二）病死率（二）病死率（fatality ratefatality rate） 表示一定時(shí)期內(nèi)（通常為年），患某病的表示一定時(shí)期內(nèi)（通常為年），患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。全部病人中因該病死亡者的比例。

14、 K= 100%， 1000/千，或 10000/萬 k同期患某病的病人數(shù)數(shù)某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人病死率表示某確診疾病的死亡概率表示某確診疾病的死亡概率表明該疾病的嚴(yán)重程度表明該疾病的嚴(yán)重程度v 若某病處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，病死率可由死亡率和若某病處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，病死率可由死亡率和發(fā)病率推算：發(fā)病率推算： K= 100%， 1000/千，或 10000/萬 k某病發(fā)病率某病死亡率病死率 （三）生存率生存率 (survival rate)(survival rate) 是指接受某種治療的病人或患某病的人中，是指接受某種治療的病人或患某病的人中，經(jīng)若干年隨訪（通常為經(jīng)若干年隨訪（通常為1、3、 5 年）后

15、，尚年）后，尚存活存活的病人數(shù)所占的比例。的病人數(shù)所占的比例。 %100年的病例數(shù)隨訪滿年尚存活的病例數(shù)隨訪滿生存率nn中位生存時(shí)間（平均存活時(shí)間） 例例1， 某醫(yī)生在住院的肝炎病人中進(jìn)行肝炎病人某醫(yī)生在住院的肝炎病人中進(jìn)行肝炎病人轉(zhuǎn)歸觀察，轉(zhuǎn)歸觀察，10年共收治年共收治560例肝炎病人，其中例肝炎病人，其中死亡死亡56人，好轉(zhuǎn)人，好轉(zhuǎn)256例，治愈例，治愈175例，未愈例，未愈64例。例。 結(jié)論：肝炎結(jié)論：肝炎死亡率死亡率10%（56/560）。）。（病死率）（病死率）練練 習(xí)習(xí)（構(gòu)成比）（構(gòu)成比） 例例2， 某作者報(bào)告發(fā)現(xiàn)某作者報(bào)告發(fā)現(xiàn)STD患者患者 320例，例， 其中其中 工人工人12

16、0例，農(nóng)民例，農(nóng)民110例，例， 個(gè)體戶個(gè)體戶80例，其他例，其他10例，例， 工人工人發(fā)病率發(fā)病率最高，為最高，為37.5%，農(nóng)民為，農(nóng)民為34.4%, 個(gè)體戶為個(gè)體戶為25.0%, 其他人員為其他人員為3.1%。 （37.5%+34.4%+25.0%+3.1%=100%）練練 習(xí)習(xí) 19981998年，在某鎮(zhèn)新診斷年，在某鎮(zhèn)新診斷200200名糖尿病患者，該鎮(zhèn)年初人名糖尿病患者，該鎮(zhèn)年初人口數(shù)為口數(shù)為95009500人，年末人口數(shù)為人，年末人口數(shù)為1050010500人，年初該鎮(zhèn)有人，年初該鎮(zhèn)有800800名糖名糖尿病患者，在這一年中有尿病患者，在這一年中有4040人死于糖尿病。人死于糖尿

17、病。問題：?jiǎn)栴}：1. 19981. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率 2. 19982. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率 3. 19983. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率 4. 19984. 1998年年1 1月月1 1日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率 5. 19985. 1998年年1212月月3131日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率練練 習(xí)習(xí)1. 19981. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率發(fā)病率 200/(9500+10500)/2-800=2.17% 200/(9500+10500)/2-800=2.17

18、%2. 19982. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率死亡率 40/(9500+10500)/2=0.4% 40/(9500+10500)/2=0.4%3. 19983. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率病死率 40/1000=4% 40/1000=4%練練 習(xí)習(xí)4. 19984. 1998年年1 1月月1 1日該鎮(zhèn)糖尿病的日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率患病率 800/9500=8.42% 800/9500=8.42%5. 19985. 1998年年1212月月3131日該鎮(zhèn)糖尿病的日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率患病率(1000-40)/ 10500=9.14%(1000-40)/ 10500

19、=9.14%練練 習(xí)習(xí) 某鄉(xiāng)某鄉(xiāng)20002000年末為年末為2200022000人，人，20012001年末為年末為2300023000人，人，20002000年留下確診肝癌病例數(shù)為年留下確診肝癌病例數(shù)為2020人，人，20012001年新發(fā)生病例數(shù)年新發(fā)生病例數(shù)5050人，人，該年肝癌死亡人數(shù)為該年肝癌死亡人數(shù)為3535人，計(jì)算人，計(jì)算20022002年元旦零時(shí)肝癌的現(xiàn)年元旦零時(shí)肝癌的現(xiàn)患率，患率，20012001年肝癌的發(fā)病率、患病率、死亡率及病死率。年肝癌的發(fā)病率、患病率、死亡率及病死率。練練 習(xí)習(xí)v 20022002年元旦零時(shí)肝癌的現(xiàn)患率年元旦零時(shí)肝癌的現(xiàn)患率= =（20+50-352

20、0+50-35）/23000=0.15%/23000=0.15%v 20012001年肝癌的發(fā)病率年肝癌的發(fā)病率=50/=50/（22000+2300022000+23000）/2=0.22%/2=0.22%v 患病率患病率= =（20+5020+50）/（22000+2300022000+23000）/2=0.31%/2=0.31%v 死亡率死亡率=35/=35/（22000+2300022000+23000）/2=0.16%/2=0.16%v 病死率病死率35/35/（50+2050+20）=50%=50% 某工廠有某工廠有10000人，人，2004年底留下的甲型肝炎病人年底留下的甲型肝炎

21、病人30人，人，2005年新發(fā)生甲型肝炎病人年新發(fā)生甲型肝炎病人210人，其中人，其中9月份因飲用水被月份因飲用水被污染發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)發(fā)病有污染發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)發(fā)病有110人，請(qǐng)問根據(jù)上述資料可人，請(qǐng)問根據(jù)上述資料可計(jì)算哪些流行病學(xué)指標(biāo)？其結(jié)果如何？計(jì)算哪些流行病學(xué)指標(biāo)？其結(jié)果如何？ 練練 習(xí)習(xí)v 發(fā)病率發(fā)病率=210/10000=2.1%=210/10000=2.1%v 患病率患病率= =（210+30210+30）/10000=2.4%/10000=2.4%v 九月份罹患率九月份罹患率=110/10000=1.1%=110/10000=1.1% 某一居民區(qū)共有某一居民區(qū)共有3000300

22、0人，原有慢性肝炎患者人，原有慢性肝炎患者1010人，在人，在一次甲肝流行中，發(fā)生了新病人一次甲肝流行中，發(fā)生了新病人5050人。隨后對(duì)居民區(qū)進(jìn)行人。隨后對(duì)居民區(qū)進(jìn)行的普查表明：這的普查表明：這5050人中，有人中，有4040人是初發(fā)病例，人是初發(fā)病例，1010人是續(xù)發(fā)人是續(xù)發(fā)病例，且在流行期中，接觸者達(dá)病例，且在流行期中，接觸者達(dá)200200人。根據(jù)上述資料，請(qǐng)人。根據(jù)上述資料，請(qǐng)計(jì)算患病率、罹患率和續(xù)發(fā)率。計(jì)算患病率、罹患率和續(xù)發(fā)率。練練 習(xí)習(xí)v 患病率患病率= =（10+5010+50）/3000=2%/3000=2%v 罹患率罹患率=50/3000=1.67%=50/3000=1.67

23、%v 續(xù)發(fā)率續(xù)發(fā)率=10/200=5%=10/200=5% 1990年年8月，某遠(yuǎn)洋客輪上發(fā)生一起軍團(tuán)病暴發(fā)流行；船離開月，某遠(yuǎn)洋客輪上發(fā)生一起軍團(tuán)病暴發(fā)流行；船離開港口時(shí)載有港口時(shí)載有350名乘客和名乘客和50名船員。名船員。8月月1日之前的一周內(nèi)，日之前的一周內(nèi)，在一次風(fēng)暴中有在一次風(fēng)暴中有50名乘客遇難。名乘客遇難。8月份的第一周中，船上有月份的第一周中，船上有30人發(fā)生軍團(tuán)病，其中人發(fā)生軍團(tuán)病，其中15人兩周內(nèi)陸續(xù)死亡。隨后一周內(nèi)又有人兩周內(nèi)陸續(xù)死亡。隨后一周內(nèi)又有20人發(fā)生軍團(tuán)病，但無死亡病例。假設(shè)軍團(tuán)病病程持續(xù)兩周以人發(fā)生軍團(tuán)病，但無死亡病例。假設(shè)軍團(tuán)病病程持續(xù)兩周以上。請(qǐng)分別計(jì)算

24、：上。請(qǐng)分別計(jì)算： （1）8月月114日的軍團(tuán)病發(fā)病密度；日的軍團(tuán)病發(fā)病密度； （2）8月月114日的軍團(tuán)病累計(jì)發(fā)病率；日的軍團(tuán)病累計(jì)發(fā)病率； （3）8月月114日的軍團(tuán)病期間患病率；日的軍團(tuán)病期間患病率； （4）8月月114日的軍團(tuán)病時(shí)點(diǎn)患病率；日的軍團(tuán)病時(shí)點(diǎn)患病率； （5）8月月114日的軍團(tuán)病累計(jì)死亡率（死亡風(fēng)險(xiǎn)）；日的軍團(tuán)病累計(jì)死亡率（死亡風(fēng)險(xiǎn)）； （6）8月月114日的軍團(tuán)病累計(jì)病死率（病例死亡風(fēng)險(xiǎn)）。日的軍團(tuán)病累計(jì)病死率（病例死亡風(fēng)險(xiǎn)）。問題問題（1）2年發(fā)病的危險(xiǎn)度？年發(fā)病的危險(xiǎn)度？（2）2001年的患病率？年的患病率？（3）觀察對(duì)象的發(fā)病率？）觀察對(duì)象的發(fā)病率？（1）2年發(fā)病的

25、危險(xiǎn)度？年發(fā)病的危險(xiǎn)度？（2）2001年的患病率？年的患病率？（3）觀察對(duì)象的發(fā)病率？）觀察對(duì)象的發(fā)病率？R=1/6=17%P=1/4=25%IR=2/（2+2+3+7+2+6） =2/22=0.09/人年人年（1）2年發(fā)病的危險(xiǎn)度？年發(fā)病的危險(xiǎn)度？（2）2001年的患病率？年的患病率？（3）觀察對(duì)象的發(fā)病率？）觀察對(duì)象的發(fā)病率？R=1/6=17%P=1/4=25%IR=2/（2+2+3+3+2+6） =2/22=0.09/人年人年2001年的患病率為年的患病率為25%，2年的發(fā)病危險(xiǎn)為年的發(fā)病危險(xiǎn)為17%，疾病的發(fā)生率為每疾病的發(fā)生率為每100人年人年9例。例。這些度量指標(biāo)相互間不能直接比較

26、這些度量指標(biāo)相互間不能直接比較A. 5年生存率 B. 患病率 C. 發(fā)病率D. 危險(xiǎn)度 E. 病死率 F. 中位生存時(shí)間 (1) 估計(jì)美國(guó)人中超重者比例的估計(jì)美國(guó)人中超重者比例的最佳度量指標(biāo)？最佳度量指標(biāo)？BA. 5年生存率 B. 患病率 C. 發(fā)病率D. 危險(xiǎn)度 E. 病死率 F. 中位生存時(shí)間 (2) 估計(jì)接觸苯工人的急性髓細(xì)估計(jì)接觸苯工人的急性髓細(xì)胞白血病新病例發(fā)生速度最佳的度量胞白血病新病例發(fā)生速度最佳的度量指標(biāo)？指標(biāo)？CA. 5年生存率 B. 患病率 C. 發(fā)病率D. 危險(xiǎn)度 E. 病死率 F. 中位生存時(shí)間 (3) 估計(jì)乳腺癌患者估計(jì)乳腺癌患者5年后仍存活年后仍存活的指標(biāo)？的指標(biāo)？

27、AA. 5年生存率 B. 患病率 C. 發(fā)病率D. 危險(xiǎn)度 E. 病死率 F. 中位生存時(shí)間 (4) 估計(jì)乳腺癌患者普遍生存時(shí)估計(jì)乳腺癌患者普遍生存時(shí)間的度量指標(biāo)？間的度量指標(biāo)？FA. 5年生存率 B. 患病率 C. 發(fā)病率D. 危險(xiǎn)度 E. 病死率 F. 中位生存時(shí)間 (5) 估計(jì)職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員一個(gè)賽估計(jì)職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員一個(gè)賽季膝關(guān)節(jié)損傷危險(xiǎn)發(fā)生的最佳度量指季膝關(guān)節(jié)損傷危險(xiǎn)發(fā)生的最佳度量指標(biāo)？標(biāo)？DA. 5年生存率 B. 患病率 C. 發(fā)病率D. 危險(xiǎn)度 E. 病死率 F. 中位生存時(shí)間 (6) 估計(jì)西尼羅病毒感染患者死估計(jì)西尼羅病毒感染患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的最佳度量指標(biāo)？亡風(fēng)險(xiǎn)的最佳度量指標(biāo)？EA.

28、 5年生存率 B. 患病率 C. 發(fā)病率D. 危險(xiǎn)度 E. 病死率 F. 中位生存時(shí)間 (7) 估計(jì)人們?cè)诠烙?jì)人們?cè)?1歲以后發(fā)生高歲以后發(fā)生高血壓速度的最佳度量指標(biāo)？血壓速度的最佳度量指標(biāo)？C1998至至2003年年5年年間進(jìn)行了一項(xiàng)吸煙間進(jìn)行了一項(xiàng)吸煙者急性心肌梗死風(fēng)者急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的研究險(xiǎn)的研究1998至至2003年年5年年間進(jìn)行了一項(xiàng)吸煙間進(jìn)行了一項(xiàng)吸煙者急性心肌梗死風(fēng)者急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的研究險(xiǎn)的研究問題問題12002年中期急性心肌梗年中期急性心肌梗死患病率為死患病率為A.1/6=17%B.2/6=33%C.1/4=25%D.2/4=50%E.2/3=67%D1998至至2003年年

29、5年年間進(jìn)行了一項(xiàng)吸煙間進(jìn)行了一項(xiàng)吸煙者急性心肌梗死風(fēng)者急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的研究險(xiǎn)的研究問題問題2這這6例調(diào)查對(duì)象觀察一例調(diào)查對(duì)象觀察一年發(fā)生急性心肌梗死的年發(fā)生急性心肌梗死的危險(xiǎn)度為危險(xiǎn)度為A.1/6=17%B.1/5=20%C.2/6=33%D.2/5=40%E.3/5=60%A1998至至2003年年5年年間進(jìn)行了一項(xiàng)吸煙間進(jìn)行了一項(xiàng)吸煙者急性心肌梗死風(fēng)者急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的研究險(xiǎn)的研究問題問題3整個(gè)觀察期急性心肌梗整個(gè)觀察期急性心肌梗死的發(fā)病率為死的發(fā)病率為A.3/6=0.5例例/人年人年B.3/10=0.33例例/人年人年C.2/15=0.13例例/人年人年D.3/15=0.20例例/人年