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文檔簡介

1、傳傳(感感)染源染源傳播途徑傳播途徑宿主宿主病人病人醫(yī)務人員醫(yī)務人員病人病人醫(yī)務人員醫(yī)務人員空氣、飛沫、接觸空氣、飛沫、接觸隔 離 技 術123 細菌性痢疾 細菌性痢疾的病原體為痢疾桿菌(細菌性痢疾的病原體為痢疾桿菌(Shigella dysenteriae)。主要傳染源為痢疾患者和?。?。主要傳染源為痢疾患者和病原體攜帶者??捎珊≡w的糞便直接或間接污原體攜帶者??捎珊≡w的糞便直接或間接污染的水、食物、飲料及手等,經糞染的水、食物、飲料及手等,經糞口途徑傳播口途徑傳播,也可經由攜帶該類病原體的蒼蠅、蟑螂等污染,也可經由攜帶該類病原體的蒼蠅、蟑螂等污染食物而傳播。流行或暴發(fā)流行主要由水源和

2、食物食物而傳播。流行或暴發(fā)流行主要由水源和食物受到污染所致。痢疾桿菌在外環(huán)境中的抵抗力強受到污染所致。痢疾桿菌在外環(huán)境中的抵抗力強,如在水中可存活,如在水中可存活90d以上,但對理化消毒因子以上,但對理化消毒因子的抗力較低。的抗力較低。 脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒(脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒(poliomyelitis virus)引起的腸道傳染病。糞)引起的腸道傳染病。糞-手手-口是主要的傳播口是主要的傳播方式,也可通過食物、水及蒼蠅傳播。脊髓灰質炎方式,也可通過食物、水及蒼蠅傳播。脊髓灰質炎病毒按血清型分為病毒按血清型分為I、II、III型,均對常用消毒因型,均對常用消毒因子敏感。子敏

3、感。 脊髓灰質炎是世界上繼天花之后第二個要消滅的傳脊髓灰質炎是世界上繼天花之后第二個要消滅的傳染病,一經發(fā)現(xiàn)要采取嚴格的防治措施,包括口服染病,一經發(fā)現(xiàn)要采取嚴格的防治措施,包括口服疫苗應急接種,采取嚴格的隔離消毒措施等。疫苗應急接種,采取嚴格的隔離消毒措施等。 消毒方法:同霍亂的消毒方法脊髓灰質炎 是由腸道病毒(以柯薩奇是由腸道病毒(以柯薩奇A組組16型(型(CoxA16)、腸道病毒)、腸道病毒71型型(EV71)多見多見)引起的急性傳染病。多發(fā)生于學齡前兒)引起的急性傳染病。多發(fā)生于學齡前兒童,尤以童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。歲以下年齡組發(fā)病率最高。 腸道病毒特點腸道病毒特點 (1)

4、在濕熱環(huán)境生存、傳播)在濕熱環(huán)境生存、傳播 (2)4可存活可存活1年年 (3)50可被迅速滅活可被迅速滅活 (4)醇類及酚類消毒效果不佳)醇類及酚類消毒效果不佳 (5)對紫外線及干燥敏感)對紫外線及干燥敏感手足口病 手足口病消毒隔離措施1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范,并達嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范,并達到以下要求:到以下要求: 進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平;達到滅菌水平; 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平;水平; 各種用

5、于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。一用一滅菌。 醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。復使用。2.根據(jù)發(fā)熱病人的門診量,配備足夠的體溫表,做到一根據(jù)發(fā)熱病人的門診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。人一用一消毒。 推薦消毒方法:推薦消毒方法:500mg/L的含氯消毒劑浸的含氯消毒劑浸30min,清水沖凈擦干備用;清水沖凈擦干備用;3.使用一次性壓舌板使用一次

6、性壓舌板4.每天每天2次用次用500mg/L的含氯消毒劑擦拭病人可接觸的含氯消毒劑擦拭病人可接觸到的物品表面,污染時隨時消毒,加強終末消毒;到的物品表面,污染時隨時消毒,加強終末消毒;手足口病消毒隔離措施5.對于危重病人,應分組護理。對于危重病人,應分組護理。6.加強無菌操作技術和呼吸機與管路等器械的消毒;加強無菌操作技術和呼吸機與管路等器械的消毒;7.病人的衣服、被單消毒可用陽光下暴曬或煮病人的衣服、被單消毒可用陽光下暴曬或煮20min。洗衣房的常規(guī)氯漂和加溫程序可有效殺滅醫(yī)務人員工洗衣房的常規(guī)氯漂和加溫程序可有效殺滅醫(yī)務人員工作服中可能沾染的腸道病毒;作服中可能沾染的腸道病毒;8.開窗通風

7、、機械通風是保持室內空氣流通、開窗通風、機械通風是保持室內空氣流通、 降低空氣降低空氣微生物密度的最好方法;如房間有空置的條件,可使微生物密度的最好方法;如房間有空置的條件,可使用臭氧或紫外線消毒。用臭氧或紫外線消毒。手足口病消毒隔離措施9.加強日常清潔衛(wèi)生工作,保持診室、病區(qū)的地面整潔、干加強日常清潔衛(wèi)生工作,保持診室、病區(qū)的地面整潔、干凈,病人流量較多時需要增加清潔次數(shù);凈,病人流量較多時需要增加清潔次數(shù);10.患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定帶蓋容器盛放,稀患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定帶蓋容器盛放,稀薄的排泄物、嘔吐物,每薄的排泄物、嘔吐物,每1000mL加含有效氯加含有效氯2000

8、0mg/L消毒劑溶液消毒劑溶液2000mL,攪勻放置,攪勻放置2h、成、成形糞便含有效氯形糞便含有效氯50000mg/L含氯消毒劑溶液含氯消毒劑溶液2 份加于份加于1份糞便中,混勻后,作用份糞便中,混勻后,作用2h。無糞的尿液每。無糞的尿液每1000mL加加10000mg/L有效氯有效氯100mL混勻后,作用混勻后,作用2h。手足口病消毒隔離措施11.重視廁所的清潔衛(wèi)生;重視廁所的清潔衛(wèi)生;12.加強防蠅、滅蠅和其他蟲媒的消殺工作加強防蠅、滅蠅和其他蟲媒的消殺工作;13.不要為消毒目的而在門診、病房的出入不要為消毒目的而在門診、病房的出入口處,放置踏腳墊和噴灑消毒劑;口處,放置踏腳墊和噴灑消毒

9、劑;手足口病消毒隔離措施14.醫(yī)務人員在診療活動中應戴口罩,當可能有血液、醫(yī)務人員在診療活動中應戴口罩,當可能有血液、 體液、分泌物、排泄物噴濺時,應穿隔離衣、體液、分泌物、排泄物噴濺時,應穿隔離衣、 戴手套;戴手套;15.加強水源管理,專人負責,防止直飲水的污染;加強水源管理,專人負責,防止直飲水的污染;16.病人產生的生活垃圾,放入黃色塑料袋按醫(yī)療廢病人產生的生活垃圾,放入黃色塑料袋按醫(yī)療廢 物處理。物處理。手足口病消毒隔離措施流行性出血熱消毒方法 流行性出血熱消毒方法 流行性腦脊髓膜炎 流行性腦脊髓膜炎消毒方法 結 核 結 核 對室內地面、墻壁和門窗及暴露的用具;衣物對室內地面、墻壁和門

10、窗及暴露的用具;衣物、被褥;病人排泄物、嘔吐物和分泌物及其容器;、被褥;病人排泄物、嘔吐物和分泌物及其容器;餐飲具、食物;交通、運輸工具;家用物品、家具餐飲具、食物;交通、運輸工具;家用物品、家具和玩具;紙張、書報;廁所、垃圾和污水等和玩具;紙張、書報;廁所、垃圾和污水等可按霍可按霍亂所列方法進行消毒。亂所列方法進行消毒。 對痰及口鼻分泌物,對痰及口鼻分泌物,用紙盒、紙袋盛裝后焚用紙盒、紙袋盛裝后焚燒,或加入等量燒,或加入等量1%過氧乙酸作用過氧乙酸作用3060min。結核消毒方法 流行性感冒 流行性感冒 流行性感冒消毒方法 麻 疹 麻 疹 麻疹消毒方法 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎隔離防護措施

11、 水痘水痘消毒隔離措施1、一般水痘患者應在家隔離治療至皰疹全部結痂、一般水痘患者應在家隔離治療至皰疹全部結痂或出疹后或出疹后7天。天。2、加強房間開窗通風與消毒。、加強房間開窗通風與消毒。3、病人使用后物品及臺面等、病人使用后物品及臺面等乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎 此此3型肝炎的病原體分別為乙型肝炎病毒(型肝炎的病原體分別為乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎)、丙型肝炎病毒病毒(Hepatitis C virus,HCV)、丁型、丁型肝炎病毒(肝炎病毒(Hepatitis D virus,HDV)。這。這3型肝炎病毒均主要經血液傳播(輸血型肝炎病毒均主要經血

12、液傳播(輸血、使用血制品、靜脈吸毒、通過診療器械、使用血制品、靜脈吸毒、通過診療器械等),此外,亦可經日常生活中的密切接等),此外,亦可經日常生活中的密切接觸傳播。觸傳播。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎 消毒方法 對地面、墻壁;家用物品、家具、玩具;衣服、對地面、墻壁;家用物品、家具、玩具;衣服、被褥;餐(飲)具;手與皮膚的消毒;運輸工具被褥;餐(飲)具;手與皮膚的消毒;運輸工具等的消毒同霍亂。等的消毒同霍亂。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎 消毒方法梅毒 梅毒的病原體為蒼白螺旋體(梅毒的病原體為蒼白螺旋體(Treponema pallidum),對外界環(huán)境抵抗力弱。離體后,),對外界環(huán)境抵抗力弱。離體后,一般一般1h2h內死亡。對干燥和熱敏感,在內死亡。對干燥和熱敏感,在60經經 3min5 min 即死亡,在即死亡,在100時立即死時立即死亡,但對冷抵抗力較強。對消毒劑抵抗力差,低亡,但對冷抵抗力較強。對消毒劑抵抗力差,低效消毒劑即可將其殺滅。病人是唯一的傳染源,效消毒劑即可將其殺滅。病人是唯一的傳染源,一般認為病程初期、二期病人傳染性較強。一般認為病程初期、二期病人傳染性較強。 梅毒主要是通過性行為傳播,此外當皮膚、粘膜梅毒主要是通過性行為傳播,此外當皮膚、粘膜有破損時,直接接觸病灶或接觸有傳染性的分泌有破損時,直接接觸病灶或接觸有

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