嬰幼兒心肺復(fù)蘇

1、嬰幼兒、新生兒心肺復(fù)蘇 急診室急診室 2010指南年齡劃分 新生兒：出生后第一小時到28天 嬰兒：不足1歲除新生兒以外 兒童：1歲至青春期 嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR周圍環(huán)境安全周圍環(huán)境安全可以施救！可以施救！ 評估周圍環(huán)境 兒童（兒童（1 1歲至青春期）：拍打雙歲至青春期）：拍打雙肩，呼喚雙耳：肩，呼喚雙耳：“喂！您怎么喂！您怎么了？了？”嬰兒（年齡嬰兒（年齡1 1歲）新生兒：拍歲）新生兒：拍打腳底板打腳底板如無反應(yīng)，則確定為意識喪失如無反應(yīng)，則確定為意識喪失輕拍重喚輕拍重喚 判斷意識 嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR判斷呼吸（5秒時間10秒）無呼吸無呼吸無正常呼吸如：無正常呼吸如

2、：僅喘息僅喘息 嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)呼叫幫助，撥打急呼叫幫助，撥打急救電話救電話120。并獲得并獲得AED（盡早（盡早使用使用AED）。）。 嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR觸摸動脈搏動5 5秒時間秒時間1010秒秒1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007. 兒童：觸摸頸動脈或者股動脈嬰兒：觸摸肱動脈 嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR 時機時機：判斷患者需要心肺復(fù)蘇，判斷患者需要心肺復(fù)蘇，第一時間便開始第一時間便開始體位體位：平臥于地面或硬床板上平臥于地面或硬床板上 嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR高質(zhì)量的胸外按壓：高質(zhì)量的胸外按

3、壓：一、按壓部位：一、按壓部位： 成人：將雙手放在胸骨下半部 (常用位置：兩乳頭連線的中點)。 兒童：將雙手或一只手（對于很小的兒童可用）放在胸骨的下半部 嬰兒：單人: 將2根手指放在嬰兒胸部中央，乳頭正下方 雙人：將雙手拇指環(huán)繞放在嬰兒胸部中央，乳線正下方二、按壓手法：二、按壓手法： 1歲以下：雙指按壓法、雙拇指按壓法 18歲：單掌按壓法 嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR心肺復(fù)蘇步驟心肺復(fù)蘇步驟胸外按壓（胸外按壓（C）對新生兒或小嬰兒按壓時可用一手托住患兒背部，將另一手兩手指置于乳頭線下一指處進行按壓(圖182)，或兩手掌及四手指托住兩側(cè)背部，雙手大拇指按壓(圖183)。對于18歲的兒童，

4、可用一只手固定患兒頭部，以便通氣；另一手的手掌根部置于胸骨下半段(避開劍突)，手掌根的長軸與胸骨的長軸一致(圖184)。對于年長兒(8歲)，胸部按壓方法與成人相同，應(yīng)將患兒置于硬板上，將一手掌根部交叉放在另一手背上，垂直按壓胸骨下半部。每次按壓與放松比例為1：1雙指按壓法雙指按壓法雙拇指按壓法雙拇指按壓法單掌按壓法單掌按壓法嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR高質(zhì)量的胸外按壓：高質(zhì)量的胸外按壓：三、快速的按壓：按壓頻率三、快速的按壓：按壓頻率100-120次次/分分新生兒新生兒120次次/分分 兒童：至少為胸壁前后徑的1/3，約5cm 嬰兒：至少為胸壁前后徑的1/3，約4cm 新生兒：至少為胸壁

5、前后徑的1/3，約1.5cm心肺復(fù)蘇步驟心肺復(fù)蘇步驟胸外按壓（胸外按壓（C） 嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR高質(zhì)量的胸外按壓：高質(zhì)量的胸外按壓： 五、胸壁完全回彈：五、胸壁完全回彈：按壓和回彈時間比：1:1。 六、盡量減少按壓中斷：六、盡量減少按壓中斷：兩次胸外按壓周期之間的間隔小于10秒。心肺復(fù)蘇步驟心肺復(fù)蘇步驟胸外按壓（胸外按壓（C） 嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR 一、仰頭提頦法仰頭提頦法（無（無頸部損傷）頸部損傷）：左手置于患者的前額發(fā)跡，向后施加壓力，右手中指、食指托起下頜，向上向前托起，兩手同時用力，使患者頭后仰，暢通氣道。心肺復(fù)蘇步驟心肺復(fù)蘇步驟暢通氣道（暢通氣道（A）

6、嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR 二二、推舉下頜法推舉下頜法（頸（頸部損傷）部損傷）：病人平臥，搶救者用雙手從兩側(cè)托起病人的雙下頜，使頭后仰，下頜骨前移，即可打開氣道。此法適用于頸部有外傷者，以下頜上提為主，不能將病人頭部后仰及左右轉(zhuǎn)動。心肺復(fù)蘇步驟心肺復(fù)蘇步驟暢通氣道（暢通氣道（A）兒童、嬰兒心肺復(fù)蘇兒童、嬰兒心肺復(fù)蘇1、方法： 兒童：口對口 嬰兒：口對口鼻2、平靜呼吸、緩慢吹氣（吹氣時間為1秒）。每次人工呼吸應(yīng)產(chǎn)生明 顯的胸廓隆起3、避免過度通氣或通氣不足小兒單手擠壓量：300ml/次嬰兒單手擠壓量：100/次口對口鼻人工呼吸法口對口鼻人工呼吸法心肺復(fù)蘇步驟心肺復(fù)蘇步驟人工呼吸（人工呼吸（B） 嬰幼兒、新生兒嬰幼兒、新生兒CPR按壓按壓-通氣比例：通氣比例：嬰幼兒：嬰幼兒： 單人法為：單人法為：30：2 雙人法為：雙人法