中醫(yī)藥防治傳染病中的重要性

1、精選課件臨汾市醫(yī)院 精選課件概述概述 中醫(yī)藥防治傳染病在我國有3000多年歷史，對我國歷史上瘟疫雜病的診治起到了無可替代的作用，且積累了豐富的經(jīng)驗，中華民族五千年生息繁衍的歷史也證明了她的科學性。中醫(yī)藥作為中國國粹，在傳染病防治方面有其獨特的優(yōu)勢和發(fā)展前景。精選課件醫(yī)院簡介醫(yī)院簡介 臨汾市第三人民醫(yī)院成立于1985年，是一所集傳染病防治、科研、教學于一體的市級?？漆t(yī)院，主要以治療肝病、結核、艾滋病為主的38種法定傳染病，在“非典”、手足口病、甲型流感等急性病的預防治療中發(fā)揮了重要作用，是北京佑安醫(yī)院、地壇醫(yī)院的協(xié)作醫(yī)院，山西省艾滋病治療定點醫(yī)院。精選課件中醫(yī)藥防治傳染病的工作情況 1 1、中醫(yī)

2、藥治療艾滋??；、中醫(yī)藥治療艾滋??； 2 2、中西結合治療肝炎；、中西結合治療肝炎； 3 3、中醫(yī)藥治療耐藥結核；、中醫(yī)藥治療耐藥結核； 4 4、中藥灌腸治療手足口?。?、中藥灌腸治療手足口??； 5 5、流行性腮腺炎的中藥外敷；、流行性腮腺炎的中藥外敷； 6 6、甲型流感的中藥治療及預防；、甲型流感的中藥治療及預防； 7 7、“非典非典”時期的中藥預防。時期的中藥預防。精選課件中醫(yī)藥防治艾滋病中醫(yī)藥防治艾滋病 我院與北京佑安醫(yī)院合作開展了我院與北京佑安醫(yī)院合作開展了“艾滋病艾滋病中醫(yī)治療及分型中醫(yī)治療及分型”科研項目，歷經(jīng)八年，科研項目，歷經(jīng)八年，目前仍在繼續(xù)，在中草藥治療艾滋病機會目前仍在繼續(xù)，

3、在中草藥治療艾滋病機會性感染和兒童抗病毒及預防抗病毒藥的副性感染和兒童抗病毒及預防抗病毒藥的副作用方面取得了很好的療效，提高了艾滋作用方面取得了很好的療效，提高了艾滋病患者服藥依存性，降低了艾滋病人的死病患者服藥依存性，降低了艾滋病人的死亡率。亡率。精選課件綠色港灣中藥治療艾滋病統(tǒng)計數(shù)據(jù)綠色港灣中藥治療艾滋病統(tǒng)計數(shù)據(jù) 精選課件艾滋病人合并癥死亡人數(shù)統(tǒng)計艾滋病人合并癥死亡人數(shù)統(tǒng)計精選課件艾滋病區(qū)逐年死亡人數(shù)、死亡率對比圖精選課件小結（一）小結（一） 艾滋病是目前艾滋病是目前嚴重威脅世界人民健康的公嚴重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題共衛(wèi)生問題，高效抗逆轉錄病毒治療是艾，高效抗逆轉錄病毒治療是艾滋病

4、的最根本的治療方法，但因其抗病毒滋病的最根本的治療方法，但因其抗病毒藥物副作用大，而且需要終生服藥，各種藥物副作用大，而且需要終生服藥，各種因素致患者的服藥依存性差，多數(shù)患者難因素致患者的服藥依存性差，多數(shù)患者難逃非死即殘的命運，中醫(yī)藥的聯(lián)合治療明逃非死即殘的命運，中醫(yī)藥的聯(lián)合治療明顯降低了抗逆轉錄病毒藥的副作用，提高顯降低了抗逆轉錄病毒藥的副作用，提高了治療成功率，降低了死亡率。了治療成功率，降低了死亡率。精選課件中西結合治療病毒性肝炎中西結合治療病毒性肝炎 （一）辯證的運用中草藥、中成藥口服，（一）辯證的運用中草藥、中成藥口服，運用中藥灌腸、中藥洗浴、中藥貼附、中運用中藥灌腸、中藥洗浴、中

5、藥貼附、中藥觸筆、理療針灸、耳穴、按摩等辦法治藥觸筆、理療針灸、耳穴、按摩等辦法治療，取得了較好療效，對重型肝炎、肝硬療，取得了較好療效，對重型肝炎、肝硬化腹水、急性黃疸型肝炎、抗纖維化治療化腹水、急性黃疸型肝炎、抗纖維化治療等方面明顯提高了臨床好轉率及治愈率。等方面明顯提高了臨床好轉率及治愈率。精選課件 中西結合治療病毒性肝炎中西結合治療病毒性肝炎 （二二）學術成果：在長期的防治肝炎的臨學術成果：在長期的防治肝炎的臨床基礎上，我院研制出了院內(nèi)制劑床基礎上，我院研制出了院內(nèi)制劑“補腎補腎益肝丸益肝丸”、“降脂保肝膠囊降脂保肝膠囊”，并在臨床，并在臨床應用中取得了很好的效果，顯著提高了脂應用中取

6、得了很好的效果，顯著提高了脂肪型肝炎、慢性肝炎的臨床好轉率。肪型肝炎、慢性肝炎的臨床好轉率。精選課件中西結合治療病毒性肝炎中西結合治療病毒性肝炎 （三三）學術論文學術論文 近年來在總結臨床經(jīng)驗、近年來在總結臨床經(jīng)驗、借鑒國內(nèi)外先進治療方法，結合臨床實例，借鑒國內(nèi)外先進治療方法，結合臨床實例，先后發(fā)表了先后發(fā)表了“中西醫(yī)結合治療肝性腦病中西醫(yī)結合治療肝性腦病5757例臨床觀察例臨床觀察”“”“中西醫(yī)結合治療高黃疸型中西醫(yī)結合治療高黃疸型戊型肝炎戊型肝炎8282例臨床觀察例臨床觀察”“”“中西醫(yī)結合急中西醫(yī)結合急性黃疸型肝炎性黃疸型肝炎746746例臨床觀察例臨床觀察”等文章。等文章。精選課件小結

7、（二）小結（二） 中醫(yī)和西醫(yī)分屬兩種不同的理論體系，中中醫(yī)和西醫(yī)分屬兩種不同的理論體系，中醫(yī)注重四診、八鋼和辨證論治，西醫(yī)長于醫(yī)注重四診、八鋼和辨證論治，西醫(yī)長于對病原及病理性質的具體分析，各有所長，對病原及病理性質的具體分析，各有所長，各有所短，所以要中西醫(yī)并重，以加強抗各有所短，所以要中西醫(yī)并重，以加強抗炎、保肝、退黃及抗纖維化，兩者結合可炎、保肝、退黃及抗纖維化，兩者結合可明顯提高療效，造?；颊吆蜕鐣Ｃ黠@提高療效，造?；颊吆蜕鐣?。精選課件耐藥結核的中醫(yī)治療耐藥結核的中醫(yī)治療 （一）中醫(yī)學對肺結核認識的歷史悠久，在內(nèi)經(jīng)難經(jīng)金匱要略中稱為“虛勞”、“虛損”，元代葛可久十藥神書為我國現(xiàn)存的第

8、一部治療肺癆的專著。中醫(yī)確定了殺蟲與補虛的兩大治療原則，對肺結核治療具有重要的指導價值。精選課件耐藥結核的中醫(yī)治療耐藥結核的中醫(yī)治療 （二）目前隨著西醫(yī)抗結核藥物的廣泛應二）目前隨著西醫(yī)抗結核藥物的廣泛應用及多種因素導致的耐多藥患者的產(chǎn)生，用及多種因素導致的耐多藥患者的產(chǎn)生，使過去的標化治療方案經(jīng)受嚴峻考驗，已使過去的標化治療方案經(jīng)受嚴峻考驗，已不能解決目前臨床防治需求，而中藥在調不能解決目前臨床防治需求，而中藥在調節(jié)免疫抗結核方面有其特殊價值。節(jié)免疫抗結核方面有其特殊價值。精選課件耐藥結核的中醫(yī)治療耐藥結核的中醫(yī)治療 （三）三） 我院正在開展研究耐多藥結核產(chǎn)生我院正在開展研究耐多藥結核產(chǎn)生的

9、機理，并力圖使用中藥解決耐藥結核方的機理，并力圖使用中藥解決耐藥結核方面的問題，目前研制出院內(nèi)制劑面的問題，目前研制出院內(nèi)制劑“滋陰清滋陰清肺丸肺丸”并廣泛應用于臨床，取得了很好的并廣泛應用于臨床，取得了很好的療效。療效。精選課件小結（三） 耐藥結核的產(chǎn)生為廣大傳染病專家學者提出了一道難題，也是眾多結核病患者急盼解決的一項醫(yī)療難題。作為中醫(yī)人，我想在中醫(yī)藥防治肺結核方面可大有作為，加強中醫(yī)藥防治耐藥結核的研究前景廣闊。精選課件中藥灌腸治療手足口病 （一）現(xiàn)狀：手足口病近年發(fā)病率明顯（一）現(xiàn)狀：手足口病近年發(fā)病率明顯上升且出現(xiàn)了很多重癥病例，成為嚴重上升且出現(xiàn)了很多重癥病例，成為嚴重危害兒童健康

10、的傳染病，也引起國家及危害兒童健康的傳染病，也引起國家及醫(yī)學界的高度重視。衛(wèi)生部出臺了一系醫(yī)學界的高度重視。衛(wèi)生部出臺了一系列的相關診療指南。我院在中醫(yī)藥防治列的相關診療指南。我院在中醫(yī)藥防治手足口病方面積累了一些經(jīng)驗，尤其是手足口病方面積累了一些經(jīng)驗，尤其是開展了中藥灌腸治療手足口病，取得了開展了中藥灌腸治療手足口病，取得了很好的治療效果。很好的治療效果。精選課件中藥灌腸治療手足口病 （二）臨床成果：手足口病是腸道病毒（二）臨床成果：手足口病是腸道病毒感染引起的一種傳染病，以發(fā)熱、口腔感染引起的一種傳染病，以發(fā)熱、口腔炎和手足、臀部皮疹為臨床表現(xiàn)，好發(fā)炎和手足、臀部皮疹為臨床表現(xiàn)，好發(fā)于嬰幼

11、兒，夏秋季易發(fā)生流行。我們應于嬰幼兒，夏秋季易發(fā)生流行。我們應用中藥灌腸治療用中藥灌腸治療811811例手足口病，效果滿例手足口病，效果滿意。最后得出結論：中藥灌腸治療小兒意。最后得出結論：中藥灌腸治療小兒手足口病療程短，見效快，無明顯不良手足口病療程短，見效快，無明顯不良反應。反應。精選課件（三）辨證用藥 中藥灌腸方組成：金銀花10g，連翹6g，大青葉10g，蒲公英10g，蟬蛻6g，蘆根10g，赤芍lOg，黃芪10g。臨證加減：納差加干姜3g，薏苡仁10g；大便干燥加大黃5g；咳嗽加川I貝母10g。上藥水煎100ml，每日2次，保留灌腸，保留20min，3d為1個療程。精選課件小結（三）小結

12、（三） 中藥灌腸對兒童患者簡單易行，便于操作，為手足口病的防治開辟了一條嶄新的治療途徑，尤其提高了重癥患兒的好轉率、治愈率，為中醫(yī)藥在防治傳染性疾病方面寫下了濃重的一筆，具有其他方法不可替代的重要價值。精選課件典型病例光明中醫(yī)2009年11月第24卷第11期 CJGMCM November 2009Vol 2411 2141 趙某，男，2歲，鄉(xiāng)寧縣人，因發(fā)熱2天，手足口皰疹1天，于2008年5月20日以“手足口病”院癥見：發(fā)熱、偶有咳嗽無咳痰、口痛拒食、流涎、哭鬧、易驚恐、大便2天未解、小便黃。入院查39，精神欠佳，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般。皮膚科檢查：手、足、臀部散在分布數(shù)個直徑23mm紅色斑丘疹

13、及水泡，周圍有紅暈，口腔黏膜見點狀白色糜爛面和麥粒大小的潰瘍面。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕噦音，心腹(一)，舌紅，苔黃，指紋浮紫。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞88110L，中性粒細胞447 ，淋巴細胞463 ，入院診斷：手足口病。予金銀花10g，連翹6g，大青葉10g，蒲公英10g，蟬蛻6g，蘆根10g，赤芍10g，黃芪10g，干姜3g，薏苡仁10g，大黃5g，川貝母10g，煎水1O0ml，每日2次，保留灌腸。同時給予炎琥寧10mg(kgd)，每日1次，溶于5葡萄糖液lOOml靜脈滴注，利巴韋林10mg(kgd)加入生理鹽水100ml靜滴，每日1次，靜脈滴注，給予維生素B，和維生素c口服及西瓜霜噴

14、霧劑噴口腔。住院一天后熱退，3天后皮疹明顯減輕，口腔疼痛好轉，納食增加，大便通暢，舌紅、苔微黃。5天后皮疹退，口腔黏膜光滑，納食好，二便調，痊愈出院。精選課件病例分析 手足口病在中醫(yī)學中屬于“時疫”和“溫病”范疇，這是由于手足口病的發(fā)生具有突然性、暴發(fā)性、季節(jié)性以及極強的傳染性和流行性，同時多具有發(fā)熱等前期癥狀。 本病由于外感時行邪毒，經(jīng)口鼻而入，客蘊肺脾，波及營分，外發(fā)肌膚而成。病機關鍵是心脾積熱。由于小兒飲食不節(jié)，過食肥甘厚味所致。病位在肺、脾、心三臟，故治療以清熱解毒、清心瀉脾為主。精選課件用藥分析 中藥灌腸方中以金銀花、連翹辛涼透邪、清熱，具有辟穢解毒之功，為瘡家要藥，為君藥；蒲公英、

15、大青葉善解瘟疫時毒，助金銀花、連翹清熱解毒；黃芪益氣固表，托毒排膿，斂瘡生肌，增強機體免疫功能為臣藥；蘆根清心除煩；赤芍清熱涼血活血，有助于口腔潰瘍的修復；蟬蛻入肺經(jīng)疏散風熱、解肌透表，攜諸藥以達肌膚；大黃瀉熱通便，涼血解毒；于姜溫中散寒，燥濕運脾；苡仁健脾利濕；川貝母清熱潤肺，化痰止咳。諸藥合用，共奏清熱解毒、清心瀉脾、涼血透疹之功。使血熱得清，風邪得去，營衛(wèi)和順，經(jīng)絡暢通，肌膚得養(yǎng)，諸癥盡除。精選課件流行性腮腺炎的中藥外敷流行性腮腺炎的中藥外敷 流行性腮腺炎中醫(yī)稱為“痄腮”，為風溫邪毒壅阻少陽經(jīng)脈引起。古人采用中藥辨證施治并提出中藥外敷的治療方法。 近年應氣候環(huán)境等因素，腮腺炎患者有逐年增

16、多趨勢，且多合并腦膜炎、睪丸炎等并發(fā)癥。 單用西醫(yī)西藥抗病毒治療存在療效欠佳，療程較長等不足，應用中藥內(nèi)服加外敷可明顯縮短療程，減輕患者病痛并節(jié)省醫(yī)療費用。精選課件辨證用藥辨證用藥 中藥方組成：柴胡中藥方組成：柴胡6g6g玄參玄參6g6g蘭根蘭根6g6g牛蒡子牛蒡子6g6g黃芩黃芩12g12g黃連黃連6g6g僵蠶僵蠶3g3g升麻升麻3g3g甘草甘草6g6g葛根葛根10g 10g 臨證加減：熱盛者加石膏臨證加減：熱盛者加石膏10g10g知母知母6g6g；便秘者加大黃便秘者加大黃6g6g芒硝芒硝6g6g；嘔吐者加竹茹；嘔吐者加竹茹10g10g；上藥水煎300ml，每日多次口服。 外敷：青黛粉以醋調

17、糊狀，日涂23次。精選課件甲型流感的防治甲型流感的防治 2009年秋冬季甲型流感流行期間，運用中醫(yī)治未病的思想，我院自行研制中藥熏蒸方，在人員集中的候診大廳24小時熏蒸有效預防院內(nèi)感染，并研制了“銀連抗感顆?！睆V泛應用于臨床患者，取得了顯著的成效。精選課件“非典非典”時期的中藥預防時期的中藥預防 非典期間，我院收治患者非典期間，我院收治患者1919例，疑似患者例，疑似患者1818例，發(fā)熱患者數(shù)百例，應用中藥湯劑預例，發(fā)熱患者數(shù)百例，應用中藥湯劑預防發(fā)病，取得了無一例院內(nèi)感染，無一例防發(fā)病，取得了無一例院內(nèi)感染，無一例醫(yī)務人員發(fā)病，無一例患者死亡的好成績，醫(yī)務人員發(fā)病，無一例患者死亡的好成績，并撰寫了并撰寫了“淺談中醫(yī)對非典的認識淺談中醫(yī)對非典的認識”“”“傳傳染性流行性非典型肺炎的中醫(yī)治療染性流行性非典型肺