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文檔簡介
1、填空1 手足口病是由(腸道病毒)引起的急性傳染病。2 能有效預防控制手足口病的關鍵是(早發(fā)現(xiàn)) (早診斷)(早隔離)(早治療)。3 手足口病的潛伏期一般是( 3-7 天),沒有明顯的前驅癥狀,多數(shù)人突然起病。4引發(fā)手足口病的腸道病毒有 20多種,其中(柯薩奇病毒 A16型)和(腸道病毒71型) 最常見。5 手足口病的傳染源是(患者)和(隱形感染者) 。6 手足口病的皮疹具有四不特征,分別是不(痛)不(癢)不(結痂)不(結疤)二 單項選擇1 手足口病好發(fā)于哪些人群: ( A)A、5歲以下兒童B、成人C、學齡兒童D人群普遍易感2 下列哪項對腸道病毒理化性質的描述是錯誤的( B)A、對紫外線和干燥敏
2、感B、75%酉精和5%勺來蘇能將其滅活C、對含氯消毒劑敏感 D溫度 在56 E可降低其活性3 手足口病病例的臨床分類主要分為以下幾類: (B)A、疑似病例、臨床診斷病例 B、普通病例、重癥病例C、疑似病例、普通病例、重癥病例D普通病例、重癥病例、危重病例4 下列哪個是錯誤的:( D)A、目前尚無疫苗可預防手足口病 B、治療手足口病無特效藥物 C以支持治療為主 D主要是抗菌治療5 我國哪一天將手足口病列入法定傳染病: (B)A、 2008年 5月1日 B、 2008年 5月2日 C、 2008年5月 3日 D、 2009年5月 2日6手足口病病例僅見于手足部皮疹和口腔皰疹,體溫37.8 C,無其
3、他癥狀,則臨床分類屬于:(A)A、普通病例B疑似病例C、重癥病例D危重病例7 關于手足口病皮疹的描述哪個是錯誤的( D)以斑丘疹和皰疹為主B、皮疹一般不結痂、不留疤痕 C、出疹部位在手、足、口、臀D與藥疹相似8 關于手足口病的描述,哪個是錯誤的:( A)A、病原體分布廣泛,但生存能力弱 B病毒型別多,沒有疫苗和特效藥物 C隱形感染多,輕癥病例多D傳播途徑多元,患者傳染期長9 下列哪個不是手足口病的住院指征:( D)A、精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安B、肢體抖動或無力、癱瘓C、面色蒼白、心率增快、末 梢循環(huán)不良D手、足、口出現(xiàn)皮疹A、普通病例體溫在38.5 C以下,可不用退熱藥物,讓患兒多飲水或用
4、溫水擦澡即可B、普通病例一般不使用抗病毒藥物C、普通病例高熱時要給予及時處理,如退熱藥無效,應同時采取物理降溫,必要時可用激素作為退熱藥D手足口病患兒不要接觸患其他疾病的兒童,以免交叉感染11 下面哪種病毒不能引起手足口?。?D)A、小RNA病毒B、腸道病毒屬的柯薩奇病毒 C??刹《綝痢疾桿菌12 手足口病重癥病例出現(xiàn)肺水腫屬于( C)A、心源性肺水腫B、腎源性肺水腫C神經源性肺水腫 D高原性肺水腫13 關于手足口病病例的處置流程,以下說法正確的是( C)A、臨床診斷病例和確診病例按照傳染病防治法中乙類傳染病要求進行報告B、普通病例要求住院治療,病程在5天內應密切觀察病情變化,并根據(jù)病情給予針
5、對性治 療C、危重病例要求及時收入ICU救治D鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在救治條件允許的情況下,可以收治重癥或者危重病例14 在預防院內感染方面,下面哪項是最重要的 (A)A、醫(yī)務人員在診療、護理每一位病人后,均應認真洗手B病室應開窗通風C、加強防蠅、滅蠅和替他血媒消殺工作 D保持診室、病區(qū)的地面整潔、干凈15 危重病例是指出現(xiàn)下列哪種情況的患者( D)A、頻繁抽搐、昏迷、腦疝 B休克等循環(huán)功能不全表現(xiàn) C、呼吸困難、紫紺、血性泡沫痰、 肺部啰音等D以上都是16 診斷手足口病后,應與幾小時內進行網(wǎng)絡直報( C)A、 6小時 B、 12小時 C、 24小時 D、 48小時17 手足口病的傳染源,下面哪項不是?(
6、 D)A、病人B、隱形感染者C、健康攜帶者D牲畜18 手足口病哪個年齡組發(fā)病率高( A)A、 3 歲 B、 3-5 歲 C、 5-7 歲 D、 7-12 歲19 手足口病屬于傳染病防治法中哪類傳染?。?D)A、不屬于傳染病防治法B、甲類C、乙類D丙類20 手足口病的平均潛伏期為 (B), 典型病例一般起病急,先出現(xiàn)發(fā)熱。A、 3 天 B、 5-7 天 C、 4-5 天 D、 5-6 天三 多項選擇1 小兒退熱的藥物常用為: ( AB)對乙酰氨基酚 B 、布洛芬 C 、安乃近2 危重癥手足口病病人在治療上以下哪些是不妥的: ( ABC)A、積極強心B盡快擴容C、吸出氣管的血液和分泌物3 診斷為重
7、癥的病人應盡快使用以下哪些: ( ABC)A、甘露醇降低顱壓B靜脈用免疫球蛋白C改善微循環(huán)4 手足口病的傳播途徑為( ABC)A、人群密切接觸傳播B、通過被污染的受、玩具等間接傳播 C、飛沫傳播5 引發(fā)手足口病的腸道病毒有 20 多種其中最常見的有( ABC)A、柯薩奇病毒 A16型B、腸道病毒71型C、小RNA病毒科6 手足口病的皮疹具有“四不”特征,分別是: (ABC)A、不痛B、不癢C、不結痂、不結疤7 手足口病由 EV71 感染引起,致死原因主要為: (BC)循環(huán)障礙B、腦干腦炎C、神經源性肺水腫四 判斷題1手足口病是由EV71病毒引起的,多發(fā)于5歲以下幼兒。(V)2 手足口病是以冬季
8、發(fā)病較為多見。 (x)3 手足口病是一種腸道病毒病,具有腸道病毒感染的共同特征。 (V)4 手足口病病程不長,一般為 2-5 天。( x )5手足口病潛伏期為7-10天,伴38C左右的發(fā)熱。(x)6手足口病主要侵犯手、足、口、臀四個部位。(V)五 問答題1 手足口病的主要癥狀是什么 ?答:急性起病,發(fā)熱 ; 口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米 粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴 有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。該病為自限性疾病,多數(shù)預后良好, 不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、馳緩性麻痹、肺水
9、腫等嚴重并發(fā) 癥。2、手足口病主要可通過哪些傳播途徑?答:該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸病毒污染的水源,亦可經水傳染;門診 交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。3、為預防手足口病應養(yǎng)成哪些個人衛(wèi)生習慣?答:飯前便后洗手勤洗澡,不吃生冷食物,剩飯剩菜要完全加熱后再食用。之一清潔衛(wèi)生, 衣服、被褥要在陽光下暴曬。經常對孩子居住的房間通風換氣,盡量減少孩子去擁擠的公 共場所,盡量避免與其他發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸,孩子
10、一旦有發(fā)熱、出疹等現(xiàn)象應 及時就診,孩子生病后在徹底治好前不要去幼兒園、學校上學。4、手足口病的治療措施 ?答:(一)一般治療。(二)液體療法。(三)脫水藥物應用。(四)血管活性藥物使用。(五) 靜脈丙種球蛋白( IVIG )應用。(六)糖皮質激素應用。 (七)抗病毒藥物應用。 (八)機械 通氣應用。(九)體外膜氧合應用。5、手足口病的鑒別診斷?答:(一)其他兒童發(fā)疹性疾病。(二)其他病毒所致腦炎或腦膜炎。(三)脊髓灰質炎。(四)肺炎。(五)暴發(fā)性心肌炎。6、手足口病重癥病例的臨床表現(xiàn)?答:少數(shù)病例(尤其是小于 3歲者)病情進展迅速,在發(fā)病 1-5 天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎 (以腦干腦炎最為兇險) 、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死 亡,存活病例可留有后遺癥。1. 神經系統(tǒng)表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、 眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激 征,腱反射減弱或消失,巴氏征等病理征陽性。2. 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇紫紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或 血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。3. 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn):面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細血管再 充盈時間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消
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