門(mén)診第一季度護(hù)理質(zhì)量檢查分析總結(jié)

1、門(mén)診第一季度護(hù)理質(zhì)量檢查分析總結(jié)一、總體情況 :94一月二月三月第一季度二、存在問(wèn)題1、專(zhuān)科管理 :標(biāo)本采集、輸液無(wú)流程 (一月。2、急救管理 :氧氣筒無(wú)標(biāo)示 (一月。3、消毒隔離管理 :清潔用具無(wú)標(biāo)示未分類(lèi)懸掛(二月。4、環(huán)境管理 :治療臺(tái)、診室物品凌亂 (三月。15%28%37%20%環(huán)境管理專(zhuān)科管理消毒隔離急救管理三、原因分析原因之一 :專(zhuān)科管理 :標(biāo)本采集、輸液無(wú)流程法護(hù)士護(hù)理部沒(méi)有對(duì)科室制度完善沒(méi)有將每天進(jìn)行的操作用文字情況進(jìn)行督查進(jìn)行規(guī)范。標(biāo)本采集輸液無(wú)流程科室人員對(duì)自身科室規(guī)章制度、操作流程完善意識(shí)不強(qiáng) ,沒(méi)有主人翁精神。人環(huán)境原因之二 :急救管理 :氧氣筒無(wú)標(biāo)示法護(hù)士沒(méi)有把交接

2、班制度落實(shí)到位當(dāng)班護(hù)士護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)質(zhì)控小組監(jiān)督檢查不到位對(duì)各項(xiàng)急救物品交接班不到位,未發(fā)現(xiàn)氧氣無(wú)標(biāo)示人環(huán)境原因之三 :消毒隔離管理 :清潔用具無(wú)標(biāo)示未分類(lèi)懸掛法護(hù)士消毒隔離制度沒(méi)落實(shí)當(dāng)班護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),發(fā)現(xiàn)后沒(méi)有及時(shí)報(bào)告科室質(zhì)量控制小組監(jiān)督檢查不到位清潔用具無(wú)標(biāo)示 ,未分類(lèi)懸掛護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督檢查不到位污物間裝修,各類(lèi)清潔用品暫時(shí)移到走廊,裝修期間沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范人環(huán)境原因之四 :環(huán)境管理 ,治療臺(tái)、診室物品凌亂法護(hù)士科室主任、護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有對(duì)做工作人員在診療結(jié)束后未及時(shí)整理的不好的人員給予批評(píng)科室質(zhì)控小組人員監(jiān)督檢查不到位治療臺(tái)、診室物品凌亂早上就診病人多 ,早上醫(yī)生來(lái)不及整理人環(huán)境四、整改措施1、針對(duì)標(biāo)本采集、輸液無(wú)流程盡快制定完善科室工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn),報(bào)護(hù)理部。2、針對(duì)氧氣筒無(wú)標(biāo)示 ,加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng) ,質(zhì)控小組監(jiān)督檢查力度 ,當(dāng)班人員對(duì)更換的氧氣及時(shí)懸掛空、滿(mǎn)標(biāo)示。3、針對(duì)清潔用具無(wú)標(biāo)示未分類(lèi)懸掛,污物間裝修 ,各類(lèi)清潔用品暫移至走廊,選擇臨時(shí)擺放點(diǎn) ,完善相關(guān)標(biāo)示。4、針對(duì)治療臺(tái)、診室物品凌亂 ,科主任護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)管 ,對(duì)做的好的及不好的給予口頭獎(jiǎng)勵(lì)及批評(píng) ,讓大家養(yǎng)成及時(shí)整理歸位的好習(xí)慣。五、效果評(píng)價(jià)1、科室制度、流程已完善 ,報(bào)護(hù)理部審核 ;氧氣筒上標(biāo)示清