兒童營養(yǎng)評估

1、兒童健康評估- -營養(yǎng)評估指導(dǎo)老師：崔文香學(xué)生：李海月 趙曉云國內(nèi)外兒童營養(yǎng)發(fā)展相關(guān)數(shù)據(jù)1.據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球 5 歲以下兒童死亡歸因于營養(yǎng)不良的比例達(dá)35%，急性重度營養(yǎng)不良兒童的死亡風(fēng)險(xiǎn)是非營養(yǎng)不良兒童的 9 倍。2.近十年歐美發(fā)達(dá)國家住院患兒營養(yǎng)不良發(fā)生率為6.1%-19%。從2010年公布的肥胖率數(shù)值來看，美國超重人口已達(dá)79%，排名第8位。澳大利亞以71%的肥胖率排名第14位。3.從國內(nèi)來看，2010 年全國貧困地區(qū)農(nóng)村兒童低體重率、生長遲緩率分別為 8.0%和 20.3%，兒童肥胖和超重發(fā)生率城市和農(nóng)村分別升高到 8.5%和 6.5%。營養(yǎng)評估的定義營養(yǎng)評估涉及2 個(gè)概念：營

2、養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營養(yǎng)不良。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)為“現(xiàn)存或潛在的營養(yǎng)或代謝狀況所導(dǎo)致的疾病或手術(shù)后出現(xiàn)不利的臨床結(jié)局的機(jī)會，是指與營養(yǎng)因素有關(guān)的臨床并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，與臨床結(jié)局密切相關(guān)”。營養(yǎng)不良是指“因能量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素缺乏或過度，導(dǎo)致機(jī)體功能乃至臨床結(jié)局發(fā)生不良影響”。國際上常見的兒科營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具兒科營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評分PNYS兒科主觀全面營養(yǎng)評價(jià)SGNA兒科Yorkhill營養(yǎng)不良評分PYMS兒科營養(yǎng)不良評估篩查工具STAMP:營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及發(fā)育不良篩查工具STRONGkid營養(yǎng)不良評估內(nèi)容的分類A 人體測量（anthropometric measurement）B 實(shí)驗(yàn)室或生化檢查（biochemical o

3、r laboratory tests）C 臨床表現(xiàn)（clinical indicators）D 膳食分析（dietary assessment）A A人體測量一，體格生長常用指標(biāo)1.體重2.身高3.頭圍4.胸圍5.上臂圍6.皮下脂肪厚度二，體型勻稱常用指數(shù)1.身高/體重2.胸圍/身高3.Quetelet指數(shù)4.Kaup指數(shù)5.BMI指數(shù)KaupKaup指數(shù)公式：體重（kg）/【身高（cm）】的平方*104評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：22:肥胖2219：優(yōu)良1915：正常1513：消瘦1310：營養(yǎng)不良B B實(shí)驗(yàn)室或生化檢查1.生化檢查1）電解質(zhì)2）總蛋白3）血紅蛋白4）血糖5）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)2.微量元素、維生素1）鐵2）鋅3）銅4）硒5）鈣6）碘7）各種維生素C C臨床表現(xiàn)- -蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良程度營養(yǎng)不良程度 輕度 中度 重度體重低于正常均值15%-25% 25%-40%40%以上腹部皮褶厚度0.8-0.4cm3個(gè)百分位數(shù)欄或體重=4分）可能存在營養(yǎng)不良指標(biāo)（2分）最近減少（2分）2個(gè)百分?jǐn)?shù)欄（