神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞_第1頁
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文檔簡介

1基礎(chǔ)知識藥師培訓(xùn)第一章 生理學(xué)2生理學(xué)案例神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞20歲女大學(xué)生，近來感覺全身乏力且易疲勞。甚至梳頭也感到吃力，不時(shí)有眼瞼下垂，上樓梯時(shí)幾次跌倒在地，這些癥狀休息后可緩解。檢查發(fā)現(xiàn)，血中抗膽堿能受體（N2-型ACh受體陽離子通道）抗體數(shù)量增多，重復(fù)刺激運(yùn)動神經(jīng)元時(shí)骨骼肌的反應(yīng)下降，使用新斯的明治療后肌力恢復(fù)。診斷：重癥肌無力。問試述神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞的過程及影響因素。根據(jù)臨床檢查分析患者肌無力的原因。為什么新斯的明能恢復(fù)肌力？3生理學(xué)解析重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生了抗Ach受體的抗體，使骨骼肌終板的Ach門控通道數(shù)量不足或功能障礙。雖然運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放ACh數(shù)量未減少，但ACh不能與受損的ACh門控通道結(jié)合，因而影響神經(jīng)-接頭信息傳遞，導(dǎo)致嚴(yán)重的肌肉無力。新斯的明是一種抗膽堿酯酶藥，可延長ACh作用時(shí)間。

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