常見的半月板撕裂治療方法

1、常見的半月板撕裂治療方法常見的半月板撕裂治療方法半月板撕裂是很常見的一種外部創(chuàng)傷，尤其是年輕人，喜愛體育運動的人員，平?；顒恿Χ缺容^大，容易外傷或扭傷，對于半月板撕裂要及時進行處理，前期可以保守療法，外敷藥膏，或艾灸，先緩解病情，然后再就醫(yī)進行治療，不能耽擱以免引起嚴(yán)重的影響。常見的半月板撕裂治療方法：1 半月板損傷如果很嚴(yán)重，韌帶拉傷的面積較大，或者是軟骨有錯位這些現(xiàn)象，這個是需要采取手術(shù)治療的，一般是通過關(guān)節(jié)鏡來進行的，這個手術(shù)需要差不多一個多月的時間來靜養(yǎng)，治愈效果是很徹底的。2 半月板損傷程度如何是輕度的，那就不要擔(dān)心了，回到家躺在床上好好休息幾天，采取熱敷和是冷敷來回交替，讓局部的淤

2、血慢慢散開，上樓和下樓自己就不要硬撐著去做了，休息一個星期自己就好了。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合有三種基本方法：由內(nèi)到外、由外到內(nèi)和全內(nèi)縫合。1、由內(nèi)到外縫合法手術(shù)采用硬膜外麻醉或腰麻，應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡、半月板縫合器械、縫合針及1-0滌綸編結(jié)線。取髕下前外側(cè)、髕下前內(nèi)側(cè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)節(jié)鏡入路。半月板撕裂側(cè)置入關(guān)節(jié)鏡，對側(cè)置入套管及半月板縫合器。接近半月板撕裂部位關(guān)節(jié)外做側(cè)方補充切口，縱行切開皮膚、皮下組織2cm，顯露關(guān)節(jié)囊，安裝半月板縫合專用撐開器，保護關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)、肌肉。盡可能將撕裂處及斷端呈現(xiàn)新鮮創(chuàng)面，同時將血凝塊植入半月板的斷面，使對接面表面光滑、曲線流暢，防止凹凸不平。選擇合適彎曲角度、雙針型半月板縫合通道

3、在撕裂的內(nèi)側(cè)，定位于撕裂緣偏內(nèi)2mm左右，縫合半月板35針，縫針經(jīng)側(cè)方補充切口穿出，線結(jié)打在關(guān)節(jié)外。由內(nèi)向外縫合時容易損傷血管神經(jīng)，應(yīng)先做好皮膚切口，保護好軟組織。通過二次關(guān)節(jié)鏡檢查進行預(yù)后評估，發(fā)現(xiàn)73%的患者完全愈合，17%的患者部分愈合。2、由外到內(nèi)縫合多用于半月板體部偏后的縫合，這種縫合技術(shù)需要在皮膚上作輔助切口，相對增加了創(chuàng)傷，適用于半月板前中段的桶柄狀、縱形、斜形、水平及橫形撕裂。手術(shù)采用硬膜外麻醉或腰麻，在鏡視下，先用7號長針頭靠近撕裂處，縫線從關(guān)節(jié)外經(jīng)皮膚、關(guān)節(jié)囊和半月板體部，然后穿過半月板內(nèi)側(cè)移位部分，將縫線拉到關(guān)節(jié)外打結(jié)，然后將打的結(jié)拉回半月板表面，關(guān)節(jié)外的縫線通過與另1針

4、縫合的關(guān)節(jié)外縫線打結(jié)，即內(nèi)、外打結(jié)。3、全內(nèi)縫合多用于半月板體部偏前及前角的縫合；適用于前中部邊緣撕裂及后角撕裂。手術(shù)采用硬膜外麻醉或腰麻，多用于半月板體部偏后和半月板后角的縫合。具有操作簡單、創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短等優(yōu)點，需要特殊器械及內(nèi)固定裝置(如半月板一次性錨釘、半月板一次性縫合線、半月板縫合箭等)。選擇適合彎曲角度的半月板縫合器，內(nèi)置滑線直接對剝脫游離的半月板進行縫合，縫合時可適當(dāng)利用側(cè)方韌帶或軟組織，以固定游離半月板，減少其活動余地，打結(jié)線結(jié)應(yīng)放在半月板外緣，以減少線結(jié)發(fā)生摩擦。特殊情況下外側(cè)半月板可縫合固定在后交叉韌帶脛骨附著部，以保證固定的穩(wěn)定性，全內(nèi)縫合采用的內(nèi)固定裝置術(shù)后移位、斷

5、裂、延遲吸收致滑膜炎，及造成鄰近關(guān)節(jié)軟骨損傷等并發(fā)癥已有報道，生物力學(xué)強度不足也是全內(nèi)縫合需要進一步改進的問題所在?？p合方法半月板縫合術(shù)是所有手術(shù)方式中遠期療效最肯定的治療方法,是對人體損傷最小、最符合人體正常生物力學(xué)的方法.只適應(yīng)于急性的半月板外傷性撕裂和部分前交叉韌帶損傷后繼發(fā)的半月板撕裂,即半月板外緣1/3的單純縱行撕裂在縫合后才能愈合.當(dāng)臨床確定半月板撕裂后,應(yīng)及早手術(shù),爭取半月板縫合,減少術(shù)后膝關(guān)節(jié)的退變磨損.全內(nèi)縫合視野清晰、充分暴露、容易操作,由內(nèi)向外或由外向內(nèi)縫合方法容易損傷膝后血管、神經(jīng);對前角及中段處損傷。具體方法可根據(jù)術(shù)者對何種縫合熟練程度、半月板撕裂的形狀及患者經(jīng)濟上承

6、受能力,進行選擇,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)要求盡可能在短時間內(nèi)完成,及時判斷采用縫合方法. 此外,對于治療半月板撕裂來說,采用保守方面的治療方法也是可以考慮的.比如說是推拿按摩治療法.術(shù)后康復(fù)半月板縫合術(shù)的術(shù)后康復(fù),早期活動膝關(guān)節(jié),逐步早期負(fù)重,根據(jù)半月板縫合術(shù)部位及方式,確定術(shù)后康復(fù)功能練習(xí)中的某些事項；半月板前、后角損傷縫合術(shù)后可早期部分負(fù)重；半月板體部損傷縫合術(shù)后4周內(nèi)患肢完全不負(fù)重，并且術(shù)后12周內(nèi)不進行屈曲練習(xí)，術(shù)后4周內(nèi)不進行主動屈曲練習(xí)，只進行每周23次被動屈曲練習(xí).簡單小結(jié)隨著關(guān)節(jié)鏡外科的開展和普及，對于半月板損傷最理想的治療方法應(yīng)該是破裂處縫合，使其愈合。半月板縫合要考慮破裂的位置、形態(tài)、復(fù)雜的程度、年齡、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、縫合組織的質(zhì)量，急性或慢性以及患者的配合等因素。臨床半月板縫合術(shù)療效顯著，在掌握適應(yīng)癥及正確手術(shù)操作的情況下，患者滿意度可以達到95%以上。日常護理1、上下樓梯時必須全神貫注，且踏穩(wěn)之后，再動第二步