常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與處理

1、常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與處理常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與處理2016-5-11一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。二、突發(fā)公共衛(wèi)生的分類1.自然災(zāi)害2.事故災(zāi)難3.社會(huì)安全事件4.公共衛(wèi)生事件三. 突發(fā)公共衛(wèi)生的分級(jí) 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度及涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件可劃分為特別重大事故（級(jí)）、重大（級(jí)）、較大（級(jí)）和一般（級(jí)）四級(jí)。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征1、突發(fā)性2、公共性3、嚴(yán)重性4、緊迫性5、復(fù)雜性6、易變性五、呼吸道傳染病預(yù)防呼吸道傳染病包括流感

2、、水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹等，防控措施主要包括：勤通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；不隨地吐痰，勤洗手；經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高抗病能力；適時(shí)增減衣服，避免著涼；流行季節(jié)不到人群密集的場(chǎng)所；如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療；當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與健康人隔離，盡量不要去公共場(chǎng)所，防止傳染他人；兒童按時(shí)完成預(yù)防接種，一般人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防接種。六、消化道傳染病預(yù)防消化道傳染病包括霍亂、菌痢、傷寒、甲/戊肝、感染性腹瀉等，防控措施包括：注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不喝生水，不隨地大小便；不吃不潔、生或半生食物，生吃瓜果蔬菜要徹底洗凈；食用及選購新鮮

3、食品和水產(chǎn)品，不吃異常及變質(zhì)的食物；生熟食品分開保存和加工；妥善保管食物，防蠅防塵，剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱后再食用；患者及時(shí)進(jìn)行隔離治療；采取免疫措施，進(jìn)行預(yù)防接種。七、食物中毒應(yīng)急處理食物中毒通常指吃了含有有毒物質(zhì)或變質(zhì)食物后，感覺腸胃不舒服出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心慌、無力、頭昏或煩躁等癥狀，共同進(jìn)餐的人常常出現(xiàn)相同的癥狀。發(fā)生食物中毒后，立即停止食用可疑食物，喝下大量潔凈水，稀釋毒素；應(yīng)及時(shí)用筷子或手指伸向喉嚨深處刺激咽喉壁、舌根進(jìn)行催吐。在中毒者意識(shí)不清時(shí)，需由他人幫助催吐；病人必須立即送往醫(yī)院搶救，不要自行亂服藥物；了解與病人一同進(jìn)餐的人有無異常，并告知醫(yī)生；應(yīng)盡可能

4、留取食物樣本，或者保留嘔吐物和排泄物，供化驗(yàn)用。有毒蘑菇中毒如何自救？1、催吐：應(yīng)在條件容許的情況下盡快催吐。2、立即到正規(guī)醫(yī)院救治，最好攜帶剩余蘑菇樣品，以便專家鑒定和制定有效的治療方案。     有毒蘑菇中毒癥狀類型主要可分為5種類型：      1、急性肝損害型我省發(fā)生中毒事件最多、中毒人數(shù)和死亡人數(shù)也最多的種類，主要表現(xiàn)出四個(gè)階段潛伏期、胃腸炎期、假愈期和內(nèi)臟損害期，特別注意的是胃腸炎期過后進(jìn)入假愈期，癥狀消失，近似康復(fù)，1-2天內(nèi)無明顯易見癥狀，容易給臨床醫(yī)生和患者造成一個(gè)康復(fù)的假象，但肝功能酶谷草轉(zhuǎn)氨酶

5、AST、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和膽紅素開始上升，腎功能也開始惡化。引起該型的毒蘑菇種類主要有含有鵝膏肽類毒素的鵝膏菌屬、盔孢傘屬的一些種類。2、急性腎衰竭型中毒后具有8-12小時(shí)的潛伏期，從誤食到肝腎損害一般是1-4天，腎功能損害的表現(xiàn)為急性腎小管間質(zhì)腎病。引起該型的毒蘑菇種類主要有鵝膏菌屬的假褐云斑鵝膏、赤腳鵝膏、擬卵蓋鵝膏。      3、神經(jīng)精神型      誤食后發(fā)病快，一般10-30分鐘即表現(xiàn)癥狀，通常維持2-4小時(shí)。癥狀開始30分鐘內(nèi)主要表現(xiàn)為焦慮、緊張，輕微頭痛，腹痛，惡心、眩暈、乏力、寒顫、肌痛以及嘴唇感覺麻木。3

6、0-60分鐘內(nèi)開始出現(xiàn)神經(jīng)病癥狀，視覺錯(cuò)亂，色彩和形態(tài)干擾，精神歡快，動(dòng)作失調(diào)等。軀體感覺如頭腦眩暈，精神沮喪并伴有焦慮、不安。大部分在4-8小時(shí)后完全恢復(fù)。部分患者會(huì)伴隨有頭痛、無精打采、筋疲力盡的狀態(tài)。引起該型的毒蘑菇種類主要有裸蓋菇屬、斑褶傘屬的一些種類。        4、胃腸炎型  誤食后，大多數(shù)在食后15分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐，腹絞痛，腹瀉?？赡馨橛薪箲]、發(fā)汗、畏寒和心跳加速等癥狀。嚴(yán)重情況下，可能出現(xiàn)肌肉痙攣，循環(huán)障礙或者電解質(zhì)流失。對(duì)于小孩，液體快速損害可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。大多數(shù)情況下，這種胃腸炎癥狀在8

7、-12小時(shí)后會(huì)自發(fā)消退。    引起該型的毒蘑菇種類主要有大青褶傘，黃粉末牛肝菌，日本紅菇，臭紅菇等。      5、橫紋肌溶解型引起該型的毒蘑菇種類主要為亞稀褶紅菇，誤食后，發(fā)病時(shí)間最短的為10分鐘，一般均在1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。癥狀開始時(shí)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉現(xiàn)象，并有乏力感，24小時(shí)后，出現(xiàn)全身乏力明顯，肌肉痙攣性疼痛，肢體乏力，明顯的腰背痛，肌肉酸痛。胸悶、心悸，呼吸急促困難。嚴(yán)重者最后導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡。常見有毒蘑菇灰花紋鵝膏 主要特征：子實(shí)體中等大小，510cm，灰色至深灰色、暗褐色至近黑色，表面

8、具深色纖絲狀隱花紋。菌柄白色至淺灰色，常被淺褐色鱗片，近頂部有菌環(huán)?；拷蛐?，有菌托。裂皮鵝膏主要特征：子實(shí)體小至中等，菌蓋58cm，純白色，有時(shí)中部呈米黃色，邊緣有時(shí)有輻射狀裂紋，表面具有細(xì)絨毛狀。菌柄白色，有時(shí)被白色細(xì)小鱗片，近頂部有菌環(huán)。菌柄基部膨大，菌托淺杯狀。假淡紅鵝膏主要特征：子實(shí)體中等大小，菌蓋58 cm，純白色，有時(shí)中央呈粉紅色，邊緣無溝紋。菌柄白色至污白色，被白色鱗片，近頂部有菌環(huán)，基部膨大有菌托，菌托淺杯狀，白色。條蓋盔孢傘主要特征：子實(shí)體小至中等，26 cm，黃褐色，中央稍下陷且具小乳突，菌蓋具有明顯輻射狀溝條。菌柄頂部黃色，向下顏色逐漸變深，基部黑褐色。假褐云斑鵝膏主

9、要特征：子實(shí)體中等至大型，菌蓋615 cm，淡灰色、灰色至灰褐色，具深色纖絲狀隱生花紋。菌柄白色，常被白色纖毛狀至粉末狀鱗片，近頂部常具有菌環(huán)。菌柄基部具有菌托，淺杯狀。異味鵝膏主要特征：子實(shí)體中等大小，菌蓋59cm，純白色至米色，表面常具有氈狀至碎片狀鱗片，常有刺鼻氣味。菌柄白色，有菌環(huán)。菌柄基部膨大，近球形，具有白色疣狀、顆粒狀至近錐狀鱗片。歐氏鵝膏主要特征：子實(shí)體中等，菌蓋48cm，純白色至米色，邊緣無溝紋。菌柄白色，常被白色反卷纖毛狀或絨毛狀鱗片，基部腹鼓狀至白蘿卜狀。菌環(huán)上位，白色。菌托淺杯狀，白色。蘇梅島裸蓋菇主要特征：菌蓋直徑13 cm，半球形，光滑，灰褐色至暗褐色。菌褶直生，灰褐色至深紫褐色。菌柄長46 cm，粗 cm，灰色至灰褐色，中空。大青褶傘形態(tài)特征：子實(shí)體中等至大型，菌蓋直徑520 cm，白色，半球形、后期近平展，中部稍突起，幼時(shí)表皮暗褐色或淺褐色，逐漸裂變?yōu)轺[片；中部鱗片大而厚，呈褐紫色，邊緣漸少或脫落。菌褶初期污白色，后期淺綠色至青褐色或淡青灰色。菌柄長1