病原生物與免疫 緒論

1、病原生物與免疫第一章 緒論課程介紹1 病原微生物和人體寄生蟲的生物學(xué)特性，致病及免疫原理，特異性診斷以及防治原則2 免疫的基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床免疫概要，熟悉免疫的正常功能和異常表現(xiàn)3 樹立工作中的有菌和無菌的觀念學(xué)習(xí)方法 護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫本章教學(xué)目標(biāo) 1 掌握病原生物及其特點(diǎn)； 掌握免疫的概念與功能 2 了解與本學(xué)科相關(guān)的歷史知識(shí) 中國(guó)古代人種痘預(yù)防天花 微生物學(xué)的開山鼻祖列文虎克 微生物學(xué)的奠基人 巴斯德 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)奠基人科赫一 感受、發(fā)現(xiàn)微生物荷蘭人用自己制造的顯微鏡觀察到了被他稱為“小動(dòng)物”的微生物世界發(fā)現(xiàn)了桿菌、球菌和螺形菌實(shí)實(shí)在在看到并記錄了一類從前沒有人看到過的微小生命因?yàn)檫@個(gè)偉大

2、的發(fā)現(xiàn)，他當(dāng)上了英國(guó)皇家學(xué)會(huì)的會(huì)員 微生物學(xué)的奠基人巴斯德巴斯德在微生物學(xué)上的貢獻(xiàn) 有機(jī)物發(fā)酵和腐敗由微生物引起 解決葡萄酒和啤酒變酸問題創(chuàng)立巴氏消毒法 1881年研制成功減毒活疫苗開創(chuàng)人類戰(zhàn)勝傳染病的新世紀(jì) 1885年，巴斯德第一次治好了被瘋狗咬傷的9歲男孩梅斯特奠定了免疫學(xué)基礎(chǔ)科赫 科赫在微生物學(xué)上的貢獻(xiàn) 1882年發(fā)現(xiàn)引起結(jié)核病的病原分離出結(jié)核桿菌 創(chuàng)立了微生物學(xué)檢查方法：固體培養(yǎng)技術(shù)、染色技術(shù)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物感染 發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌、霍亂弧菌 1905年獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)湯飛凡發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體中國(guó)人的成就之一二、病原生物及其特點(diǎn) 病原生物的概念 具有致病性的微生物與寄生蟲統(tǒng)稱為病原生物。 條

3、件致病生物的概念 在正常情況下不致病，只是在特定條件下才導(dǎo)致疾病的發(fā)生，如條件致病菌（一）微生物微生物的概念 微生物是一群體積微小,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,肉眼看不見,必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍,乃至數(shù)萬倍后才能觀察到的微小生物 微生物的特點(diǎn) 體積微小 結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單 繁殖迅速 容易變異 分布廣泛 種類繁多 體積小: 以微米(m)或納米(nm)來衡量l形態(tài)簡(jiǎn)單 由單細(xì)胞、簡(jiǎn)單多細(xì)胞或非細(xì)胞生命物質(zhì)所構(gòu)成l繁殖快 一般細(xì)菌20分鐘繁殖一代 培養(yǎng)培養(yǎng)4-5天所形成的天所形成的大腸桿菌的重量將和地球大腸桿菌的重量將和地球相仿相仿 易變異 微生物與外界環(huán)境直接緊密接觸,易受環(huán)境因素的影響,發(fā)生突變獲得很強(qiáng)的

4、外環(huán)境適應(yīng)力起源早:地球誕生于46億年前, 微生物35億年前即已形成分布廣 人體的皮膚、口腔、腸胃道等都有許多微生物85公里的高空、11公里深的海底、2000米深的地層有微生物近100的溫泉、零下250的環(huán)境有微生物在地球上幾乎無處不在，無孔不入同學(xué)們要牢固地樹立有菌的觀念同學(xué)們要牢固地樹立有菌的觀念砧板上的微生物皮膚、毛發(fā)上分布的細(xì)菌腸黏膜上分布的細(xì)菌l 種類多 微生物在六界中占有三界！原核生物界(細(xì)菌) 原生生物界(藻類, 原生動(dòng)物) 真菌界(酵母、霉菌) 植物界 動(dòng)物界 病毒界微生物的分類微生物的分類 非細(xì)胞型微生物 原核細(xì)胞型微生物 真核細(xì)胞型微生物 病毒 細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次

5、體、螺旋體、放線菌 真菌微生物的多樣性微生物的多樣性中國(guó)微生物已知物種數(shù)與世界已知物種數(shù)比較中國(guó)微生物已知物種數(shù)與世界已知物種數(shù)比較類群類群中國(guó)物種數(shù)中國(guó)物種數(shù)世界物種數(shù)世界物種數(shù)中國(guó)中國(guó)/世界（世界（%）病毒病毒40050008.0細(xì)菌細(xì)菌500476010.5真菌真菌80007200011.6非細(xì)胞型微生物腺病毒腺病毒乙肝病毒乙肝病毒噬菌體噬菌體流感病毒流感病毒HIVEbola病毒病毒原核細(xì)胞型微生物螺旋體螺旋體立克次體立克次體支原體支原體衣原體衣原體真核細(xì)胞型微生物單細(xì)胞型真菌多細(xì)胞型真菌（二）、寄生蟲（二）、寄生蟲 營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物稱為寄生蟲，寄生在人體的寄生蟲稱人體寄生蟲 按寄生

6、部位的不同，可將寄生蟲分為體外寄生蟲和體內(nèi)寄生蟲 主要有：?jiǎn)渭?xì)胞的原蟲、多細(xì)胞的蠕蟲和節(jié)肢動(dòng)物。1 1、寄生蟲對(duì)宿主的致病作用、寄生蟲對(duì)宿主的致病作用奪取營(yíng)養(yǎng)機(jī)械性損傷毒性及變應(yīng)原作用中國(guó)五大寄生蟲病寄生情況中國(guó)五大寄生蟲病寄生情況 病種病種 建國(guó)初期感染人數(shù)建國(guó)初期感染人數(shù) 現(xiàn)在現(xiàn)在 瘧疾瘧疾 3000萬萬 2.9萬萬 血吸蟲病血吸蟲病 1000萬萬 79.87萬萬 絲蟲病絲蟲病 3000萬萬 已消滅已消滅 利什曼病利什曼病 53 萬萬 鉤蟲病鉤蟲病 2億億 1.94億億瘧疾瘧疾絲蟲病絲蟲病黑熱病黑熱病鉤幼性皮炎鉤幼性皮炎鉤蟲病鉤蟲病疫苗接種注射青霉素后休克 過敏反應(yīng)異型輸血后溶血反應(yīng) 過敏

7、反應(yīng)移植器官或組織 移植排斥反應(yīng)三、與免疫有關(guān)的現(xiàn)象人類免疫缺陷病毒人類免疫缺陷病毒HIV 獲得性免疫缺陷獲得性免疫缺陷(AIDS)(AIDS)人類超級(jí)人類超級(jí)“腫瘤腫瘤”艾滋病艾滋病p機(jī)體對(duì)病原微生物的抗感染作用稱為免疫（immunity），又叫抵抗力 。免除差役免除差役 免除瘟疫免除瘟疫1. 免疫的傳統(tǒng)概念四、免疫的概念與功能來自拉丁文“immunitas”，在古羅馬時(shí)代的本意是指免除個(gè)人勞役或?qū)?guó)家的義務(wù)。 immunitas immunity 2.免疫的現(xiàn)代概念 免疫（immunity）是指機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物，維護(hù)自身生理平衡與穩(wěn)定的功能。p 正常情況下，產(chǎn)生免疫保護(hù)，對(duì)機(jī)體有利

8、：正常情況下，產(chǎn)生免疫保護(hù)，對(duì)機(jī)體有利：p識(shí)別識(shí)別“非己非己”抗原，產(chǎn)生免疫應(yīng)答并抗原，產(chǎn)生免疫應(yīng)答并清除清除之之p對(duì)于對(duì)于“自身自身”抗原不應(yīng)答，抗原不應(yīng)答，維持耐受維持耐受p 異常情況下，產(chǎn)生免疫病理反應(yīng)，對(duì)機(jī)體不利：異常情況下，產(chǎn)生免疫病理反應(yīng)，對(duì)機(jī)體不利：p將將“自身自身”抗原識(shí)別為抗原識(shí)別為“非己非己”，損害正常的自身組織，損害正常的自身組織，導(dǎo)致自身免疫病，導(dǎo)致自身免疫病p對(duì)對(duì)“非己非己”抗原應(yīng)答過度，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)抗原應(yīng)答過度，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)p不能排除不能排除“非己非己”抗原，造成腫瘤或持續(xù)性感染等（免抗原，造成腫瘤或持續(xù)性感染等（免疫缺陷）疫缺陷）免疫觀念的轉(zhuǎn)變免疫觀念的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)概念傳統(tǒng)概念 現(xiàn)代概念現(xiàn)代概念針對(duì)病原因子針對(duì)病原因子針對(duì)一切抗原物質(zhì)針對(duì)一切抗原物質(zhì)(非己非己)(非己、自身非己、自身)免疫反應(yīng)免疫反應(yīng)免疫反應(yīng)、免疫耐受免疫反應(yīng)、免疫耐受免疫防御免疫防御 免疫防御、免疫損害免疫防御、免疫損害尺度尺度“雙刃劍雙刃劍 ”3、免疫系統(tǒng)的功能免疫防御過度免疫防御過度超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)T、B