損傷-玻璃樣變

1、漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校病理教研室 張延新 Tel:159395487182013年3月玻璃樣變性玻璃樣變性hyaline degeneration 病例 男，51歲，患高血壓病10余年，常頭痛頭暈，1天前突然出現(xiàn)左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不能。CT示右側(cè)腦出血。 思考：1.腦出血的原因？導(dǎo)導(dǎo) 課課病理教研室制作病理教研室制作教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 1.掌握玻璃樣變性的概念。 2.能用玻璃樣變性的形態(tài)學(xué)變化解釋其臨床病理聯(lián)系。 指結(jié)締組織、血管壁或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均指結(jié)締組織、血管壁或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均勻、紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，又稱透明變性。勻、紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，又稱透明變性。一、概一、概 念念 包括三類：包括三類：v1.1.血管壁玻璃

2、樣變血管壁玻璃樣變v2.2.結(jié)締組織玻璃樣變結(jié)締組織玻璃樣變v3.3.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變二、二、類 型1.血管壁玻璃樣變 細(xì)動(dòng)脈內(nèi)皮下呈現(xiàn)均勻細(xì)動(dòng)脈內(nèi)皮下呈現(xiàn)均勻紅染紅染結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)，管壁變厚、硬、腔窄，甚至閉塞。管壁變厚、硬、腔窄，甚至閉塞。 高血壓高血壓內(nèi)膜通透性內(nèi)膜通透性血漿蛋白血漿蛋白滲入滲入凝固、變性。凝固、變性。二、二、類 型血管壁玻璃樣變二、二、類 型1.血管壁玻璃樣變 2.結(jié)締組織玻璃樣變 膠原纖維老化的表現(xiàn)：膠原纖維老化的表現(xiàn)：瘢痕組織、瘢痕組織、AS纖纖維斑塊、纖維化腎小球維斑塊、纖維化腎小球鏡下：增生的膠原纖維變粗、融合成紅鏡下：增生的膠原纖維變粗、融合成紅染、均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)玻璃樣物，失去原有染、均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)玻璃樣物，失去原有纖維結(jié)構(gòu)。纖維結(jié)構(gòu)。質(zhì)地堅(jiān)韌、無彈性或透明狀。質(zhì)地堅(jiān)韌、無彈性或透明狀。膠原纖維交聯(lián)、融合、或變性糖蛋白膠原纖維交聯(lián)、融合、或變性糖蛋白沉積：見于老化、陳舊瘢痕。沉積：見于老化、陳舊瘢痕。二、二、類 型二、二、類 型 2.結(jié)締組織玻璃樣變二、二、類 型2.結(jié)締組織玻璃樣變3.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變 蓄積于細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)形成均質(zhì)紅染的圓形小體。蓄積于細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)形成均質(zhì)紅染的圓形小體。腎小球腎炎腎小球腎炎 細(xì)胞內(nèi)玻璃樣小滴變性細(xì)胞內(nèi)玻璃樣小滴變性二、二、類 型三、復(fù)習(xí)與思考三、復(fù)習(xí)與思考病例 男，51歲，患高血壓病10余年，常頭痛頭暈，1