口咽通氣管使用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、精選文檔口咽通氣管使用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）程序 規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前預(yù)備20分1.儀表端莊、服裝潔凈2一處不符合要求扣1分2、核對(duì)醫(yī)囑、（治療卡）2一處不符合要求扣1分3、 評(píng)估： （1）患者吸氧濃度、口腔、咽部及氣道分泌物狀況 （2）患者有無(wú)舌后墜，面部皮膚完整性 （3）解釋操作目的，取得患者 合作 10未評(píng)估扣10分；評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分；未解釋扣4分4、用物預(yù)備：合適型號(hào)的口咽通氣管2個(gè)、治療盤內(nèi)備（紗布一包、膠布、彎盤）、開(kāi)口器或壓舌板、吸痰裝置一套、吸痰管2根、生理鹽水1瓶、聽(tīng)診器一個(gè)、醫(yī)囑執(zhí)行單、筆6少一件或一件不符合要求扣1分操作流程65分操作流程65分1.洗手

2、，戴口罩，手套2一處不符合要求扣1分2、攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名2一處不符合要求扣1分3.放平床頭，幫忙患者取平臥位，頭后仰，使呼吸道三軸線盡量保持在同始終線上5一處不符合要求扣2分4.清潔口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢5一處不符合要求扣2分5.清潔口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢壁分開(kāi)8一處不符合要求扣5分6、 3.選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǚ胖?#160;使用壓舌板將舌體向下向前推，暴露咽喉部。 （1）順插法：在壓舌板的幫忙下，將口咽通氣管的咽彎曲部沿舌面順勢(shì)送至上咽部，將舌根與口咽后壁分開(kāi)，加大舌根與咽喉壁空間，保持呼吸道通暢。 （2）反轉(zhuǎn)法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當(dāng)其

3、前端接近口咽部后壁時(shí)，（已通過(guò)懸雍垂）將其旋轉(zhuǎn)180°成正位，并用雙手拇指向下推送使彎曲部分下面壓住舌根，彎曲部分上面抵住口咽壁，放置于口腔中心位置，將舌根與咽后壁分開(kāi)，使下咽部到聲門的氣道通暢，解除氣道梗阻。 (3）對(duì)于意識(shí)不清者，操作者用一手的拇指與食指將患者的上唇齒與下唇齒分開(kāi)，另一手將口咽通氣管從后臼齒處插入，操作時(shí)留意動(dòng)作輕柔，精確。必要時(shí)使用開(kāi)口器助其張口。20正確選擇放置方法，方法不正確扣35分，一處不符合要求扣2分7、測(cè)試人工氣道是否通暢：以手掌放于通氣管外側(cè)，于呼氣期感覺(jué)是否有氣流逸出，或以少許棉絮放于通氣管外，觀看其運(yùn)動(dòng)幅度。觀看胸壁運(yùn)動(dòng)幅度和聽(tīng)診雙肺呼

4、吸音。5一處不符合要求扣3分8、牙齒松動(dòng)者，觀看有無(wú)牙齒脫落，檢查口腔防止舌或唇夾置于牙和口咽通5一處不符合要求扣5分9、用2條長(zhǎng)20 cm25 cm的膠布，第1條膠布的一端固定于右側(cè)臉蛋部，然后繞口咽通氣管1周后固定于右側(cè)臉蛋部。第2條膠布相同方法固定于左側(cè)臉蛋部5一處不符合要求扣5分10、準(zhǔn)時(shí)吸痰，清理呼吸道，防止誤吸，防止窒息3一處不符合要求扣13分11、停用時(shí)，先向患者說(shuō)明停用緣由和應(yīng)留意的事項(xiàng)，取得患者合作，再取下口咽通氣道，觀看局部皮膚顏色，清潔皮膚，幫忙患者取舒適體位。5一處不符合要求扣35分操作后評(píng)價(jià)10分1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品5一處不符合要求扣1分2.全過(guò)程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回答問(wèn)題5分目的：1. 呼吸道梗阻的患者，氣道分泌物增多時(shí)便于吸引2. 癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)愛(ài)護(hù)舌齒免受損傷，同時(shí)有氣管插管時(shí)，取代牙墊作用。留意事項(xiàng)：1. 對(duì)于糊涂患者，如不協(xié)作張口，切勿急于強(qiáng)行插入或撤出，肯定要急躁說(shuō)服，消退患者緊急心情，取得合作，操作中重視與患者溝通，依據(jù)正確步驟放置，吸痰時(shí)留意鼓舞患者做咳痰動(dòng)作。放置成功后，妥當(dāng)固定好，以免