全成本核算培訓

1、北京市衛(wèi)生局北京市衛(wèi)生局北京市財政局北京市財政局 二零零五年二零零五年財務人員培訓財務人員培訓北京市醫(yī)院全成本核算工作北京市醫(yī)院全成本核算工作（一）醫(yī)院內部經濟管理缺乏與社會主義市場經濟相適應的（一）醫(yī)院內部經濟管理缺乏與社會主義市場經濟相適應的約束機制約束機制（二）醫(yī)院管理者缺乏有效的經濟管理應用工具（二）醫(yī)院管理者缺乏有效的經濟管理應用工具（三）醫(yī)院績效考核與分配制度設計不當，刺激醫(yī)院片面追（三）醫(yī)院績效考核與分配制度設計不當，刺激醫(yī)院片面追求業(yè)務收入的增長，而忽略了醫(yī)院整體效益的提高求業(yè)務收入的增長，而忽略了醫(yī)院整體效益的提高（四）醫(yī)院缺乏完整的成本核算與管理方法（四）醫(yī)院缺乏完整的成本

2、核算與管理方法（一）衛(wèi)生經濟體制改革要求醫(yī)院加強內部管理，實行醫(yī)院全（一）衛(wèi)生經濟體制改革要求醫(yī)院加強內部管理，實行醫(yī)院全成本核算成本核算 （二）市場運行機制使醫(yī)院遇到生存和發(fā)展的挑戰(zhàn)（二）市場運行機制使醫(yī)院遇到生存和發(fā)展的挑戰(zhàn)（三）收入的有限性和成本的可控性要求醫(yī)院轉變經營理念（三）收入的有限性和成本的可控性要求醫(yī)院轉變經營理念（四）為政府部門制訂補償政策、醫(yī)療收費標準等宏觀管理提（四）為政府部門制訂補償政策、醫(yī)療收費標準等宏觀管理提供可靠依據供可靠依據（一）醫(yī)院全成本核算現狀與管控效果（一）醫(yī)院全成本核算現狀與管控效果1. 1.醫(yī)院財務總監(jiān)下設三類部門：會計財務部（醫(yī)院財務總監(jiān)下設三類部門

3、：會計財務部（Financial Financial AccountingAccounting）、成本核算部（）、成本核算部（Cost AccountingCost Accounting）、收入管理）、收入管理部部Patient Accounting Patient Accounting （Revenue Cyde ManagementRevenue Cyde Management）2. 2.醫(yī)院的醫(yī)療服務收費價格的漲幅調整由各醫(yī)院在成本核算醫(yī)院的醫(yī)療服務收費價格的漲幅調整由各醫(yī)院在成本核算的基礎上自行定價，所以醫(yī)院的成本核算和定價部門在醫(yī)的基礎上自行定價，所以醫(yī)院的成本核算和定價部門在醫(yī)院是

4、核心的部門，人員規(guī)模也很龐大。院是核心的部門，人員規(guī)模也很龐大。3. 3.由于政府和許多商業(yè)保險機構都對醫(yī)院采用定額付費，醫(yī)由于政府和許多商業(yè)保險機構都對醫(yī)院采用定額付費，醫(yī)院的利潤就來源于成本控制。院的利潤就來源于成本控制。4. 4.在醫(yī)院成本結構中，人力成本比例占在醫(yī)院成本結構中，人力成本比例占40-60%40-60%，遠遠高于國，遠遠高于國內水平。藥品成本比例占內水平。藥品成本比例占20-30%20-30%，低于國內標準（國外醫(yī)，低于國內標準（國外醫(yī)院大部分只設住院藥房院大部分只設住院藥房) )。（二）政府應用全成本核算及在宏觀管控上取得的效果（二）政府應用全成本核算及在宏觀管控上取得的

5、效果 美國應用經驗表明，開展醫(yī)院全成本核算采用醫(yī)療預付制美國應用經驗表明，開展醫(yī)院全成本核算采用醫(yī)療預付制方式既可以促進醫(yī)院加強經濟和質量管理，提高醫(yī)院管理方式既可以促進醫(yī)院加強經濟和質量管理，提高醫(yī)院管理水平，又可以從機制上控制醫(yī)療費用的不合理增長，減輕水平，又可以從機制上控制醫(yī)療費用的不合理增長，減輕政府的醫(yī)療負擔。目前，這種方法已在多個國家和地區(qū)得政府的醫(yī)療負擔。目前，這種方法已在多個國家和地區(qū)得到廣泛的推廣和使用，同樣也值得我們借鑒。到廣泛的推廣和使用，同樣也值得我們借鑒。一、醫(yī)院全成本核算是具有強大理論基礎、符合現一、醫(yī)院全成本核算是具有強大理論基礎、符合現行政策、由政府統(tǒng)一推廣的核

6、算工作行政策、由政府統(tǒng)一推廣的核算工作二、醫(yī)院全成本核算是加強醫(yī)院經濟管理的必要基二、醫(yī)院全成本核算是加強醫(yī)院經濟管理的必要基礎，是應用于醫(yī)院管理的系統(tǒng)工程礎，是應用于醫(yī)院管理的系統(tǒng)工程三、實現了財務核算與成本核算信息的一致性三、實現了財務核算與成本核算信息的一致性四、為北京地區(qū)醫(yī)院按診斷相關組（四、為北京地區(qū)醫(yī)院按診斷相關組（DRGsDRGs）付費和）付費和臨床路徑應用課題的研究提供數據基礎臨床路徑應用課題的研究提供數據基礎一、醫(yī)院成本的概念一、醫(yī)院成本的概念二、醫(yī)院成本核算的種類和全成本核算的定位二、醫(yī)院成本核算的種類和全成本核算的定位三、醫(yī)院成本核算方法的選擇三、醫(yī)院成本核算方法的選擇四

7、、醫(yī)院成本核算的原則四、醫(yī)院成本核算的原則五、醫(yī)院全成本核算流程及分配方法五、醫(yī)院全成本核算流程及分配方法 醫(yī)院的成本是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務過程中發(fā)醫(yī)院的成本是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務過程中發(fā)生的各種消耗。其中包括醫(yī)療成本和藥品成本。生的各種消耗。其中包括醫(yī)療成本和藥品成本。 醫(yī)院成本醫(yī)院成本= 醫(yī)療成本醫(yī)療成本+藥品成本藥品成本 醫(yī)療成本醫(yī)療成本醫(yī)療支出醫(yī)療支出藥品成本藥品成本藥品支出藥品支出 1 1人員支出：人員支出： 包括基本工資、津貼、獎金、社會保險繳費、其他。包括基本工資、津貼、獎金、社會保險繳費、其他。 2 2公用支出：公用支出： 包括辦公費、印刷費、水電費、郵電費、取暖費、交通費、包

8、括辦公費、印刷費、水電費、郵電費、取暖費、交通費、差旅費、會議費、培訓費、招待費、福利費、勞務費、就差旅費、會議費、培訓費、招待費、福利費、勞務費、就業(yè)補助費、租賃費、物業(yè)管理費、維修費、專用材料費、業(yè)補助費、租賃費、物業(yè)管理費、維修費、專用材料費、其他。其他。 3 3對個人和家庭的補助支出：對個人和家庭的補助支出： 包括離休費、退休費、退職（役）費、撫恤金和生活補助、包括離休費、退休費、退職（役）費、撫恤金和生活補助、醫(yī)療費、住房補貼、助學金、其他。醫(yī)療費、住房補貼、助學金、其他。 1 1為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資本性支出

9、；本性支出； 2 2對外投資的支出；對外投資的支出； 3 3各種罰款、醫(yī)療糾紛賠償、贊助和捐贈支出；各種罰款、醫(yī)療糾紛賠償、贊助和捐贈支出； 4 4有經費來源的科研教學等項目開支；有經費來源的科研教學等項目開支； 5 5在各類基金中列支的費用；在各類基金中列支的費用； 6 6國家規(guī)定不得列入成本的支出。國家規(guī)定不得列入成本的支出。 以上支出應單獨設立明細科目進行會計核算。以上支出應單獨設立明細科目進行會計核算。（一）醫(yī)院成本核算的種類（一）醫(yī)院成本核算的種類 1. 1.按成本計算對象分類按成本計算對象分類: : (1) (1) 醫(yī)院總成本醫(yī)院總成本 是指醫(yī)院在醫(yī)療經營過程中耗費資金的總和。它可

10、是指醫(yī)院在醫(yī)療經營過程中耗費資金的總和。它可總括反映醫(yī)院成本狀況，評價和考核醫(yī)院的經營水平，總括反映醫(yī)院成本狀況，評價和考核醫(yī)院的經營水平，也是用于對外和向上級報告的財務成本。如財務會計報也是用于對外和向上級報告的財務成本。如財務會計報表反映的醫(yī)院總成本。表反映的醫(yī)院總成本?？蓜澐譃殚T診成本、住院成本、可劃分為門診成本、住院成本、醫(yī)療成本、藥品成本。醫(yī)療成本、藥品成本。 (2) (2) 科室（部門）成本科室（部門）成本 是按責任會計理論方法對責任單位的成本核算，是責是按責任會計理論方法對責任單位的成本核算，是責任單位在醫(yī)療經營過程中所耗費的資金?？剖?、部門成任單位在醫(yī)療經營過程中所耗費的資金。

11、科室、部門成本主要是對責任單位并對科室的經營做出預測和決策，本主要是對責任單位并對科室的經營做出預測和決策，在醫(yī)院的管理中有著重要作用。在醫(yī)院的管理中有著重要作用。 (3) (3) 醫(yī)療項目成本醫(yī)療項目成本 是針對每個醫(yī)療項目所核算的成本，反映了醫(yī)療項目是針對每個醫(yī)療項目所核算的成本，反映了醫(yī)療項目所耗費的資金。項目成本主要作用在于考核醫(yī)療項目的所耗費的資金。項目成本主要作用在于考核醫(yī)療項目的盈虧作為補償和定價的依據。盈虧作為補償和定價的依據。 (4) (4) 病種成本病種成本 是反映在治療某病種所耗費的資金總和?？梢宰鰹閷κ欠从吃谥委熌巢》N所耗費的資金總和?？梢宰鰹閷χ委熯^程的綜合評價，為病

12、種收費提供依據，為醫(yī)保的治療過程的綜合評價，為病種收費提供依據，為醫(yī)保的結算開辟新的途徑。結算開辟新的途徑。 2. 2. (1) (1) 固定成本固定成本 ( (Fixed Cost )Fixed Cost ) 指在一定時期、一定業(yè)務范圍內，成本相對固定，不受業(yè)指在一定時期、一定業(yè)務范圍內，成本相對固定，不受業(yè)務量變化影響的成本項目。如：按固定資產原值計提的務量變化影響的成本項目。如：按固定資產原值計提的修購基金、人員經費等。修購基金、人員經費等。 (2) (2) 變動成本變動成本 ( V( Variable Costariable Cost ) ) 在一定時期、一定業(yè)務量范圍內成本總額與業(yè)務

13、量呈正比在一定時期、一定業(yè)務量范圍內成本總額與業(yè)務量呈正比例變化的成本。如：藥品費、材料費、業(yè)務費等。例變化的成本。如：藥品費、材料費、業(yè)務費等。醫(yī)院全成本核算最終應體現在醫(yī)療成果上。醫(yī)院全成本核算最終應體現在醫(yī)療成果上。能夠反映最終醫(yī)療成果的是門診醫(yī)療的各科室和住院臨床能夠反映最終醫(yī)療成果的是門診醫(yī)療的各科室和住院臨床的各科室。醫(yī)技科室只是醫(yī)療過程的一部分或是一個過程的各科室。醫(yī)技科室只是醫(yī)療過程的一部分或是一個過程而不是最終醫(yī)療產品。而不是最終醫(yī)療產品。全成本核算過程對各級各類科室成本都要核算和反映，但全成本核算過程對各級各類科室成本都要核算和反映，但它不是終點它不是終點, ,要歸集分配到

14、門診和臨床各相關科室。全成本要歸集分配到門診和臨床各相關科室。全成本應體現各類科室成本、項目成本和病種成本的全成本。應體現各類科室成本、項目成本和病種成本的全成本。 1 1直接醫(yī)療類科室：直接醫(yī)療類科室：指直接為病人提供醫(yī)療服務指直接為病人提供醫(yī)療服務, 并能體并能體現最終醫(yī)療結果、完整反映醫(yī)療成本的科室。包括門診現最終醫(yī)療結果、完整反映醫(yī)療成本的科室。包括門診和病房。和病房。 2 2醫(yī)療技術類科室：醫(yī)療技術類科室：指為直接醫(yī)療科室及病人提供醫(yī)療指為直接醫(yī)療科室及病人提供醫(yī)療技術服務的科室。如檢驗科、放射科、藥劑科、手術室技術服務的科室。如檢驗科、放射科、藥劑科、手術室等。等。 3 3醫(yī)療輔助

15、類科室：醫(yī)療輔助類科室：指服務于直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室，指服務于直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室，為其提供動力、生產、加工及輔助服務、業(yè)務的科室。為其提供動力、生產、加工及輔助服務、業(yè)務的科室。如水暖組、木工組、電工組、汽車房、供應室、掛號處、如水暖組、木工組、電工組、汽車房、供應室、掛號處、住院處等。住院處等。 4 4管理類科室：管理和組織醫(yī)院業(yè)務開展的行政管理科管理類科室：管理和組織醫(yī)院業(yè)務開展的行政管理科室和后勤管理屬性的科室。室和后勤管理屬性的科室。 5 5科研教學類科室：科研教學類科室：指醫(yī)院內部從事科研課題研究及對指醫(yī)院內部從事科研課題研究及對外教學的科室。如科研辦公室、教學辦公室、實驗室等

16、。外教學的科室。如科研辦公室、教學辦公室、實驗室等。 科室代碼科室代碼科室名稱科室名稱上級科室代碼上級科室代碼科室屬性科室屬性末級科室末級科室直接醫(yī)療類直接醫(yī)療類10011001消化內科消化內科TOPTOP否否100101100101消化內科門診消化內科門診10011001門診門診是是100102100102消化內科病房消化內科病房10011001住院住院是是醫(yī)療技術類醫(yī)療技術類20502050藥劑科藥劑科TOPTOP否否20372037手術室手術室TOPTOP是是20382038麻醉科麻醉科TOPTOP是是20392039病理科病理科TOPTOP是是20402040檢驗科檢驗科TOPTOP是

17、是醫(yī)療輔助類醫(yī)療輔助類30013001掛號室掛號室TOPTOP門診醫(yī)輔門診醫(yī)輔是是30033003后勤后勤TOPTOP否否300301300301水暖組水暖組30033003是是管理類管理類40014001院辦院辦TOPTOP是是40024002黨委辦公室黨委辦公室TOPTOP是是AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA公用部門公用部門TOPTOP是是UNCOUNTUNCOUNT未納入未納入TOPTOP是是 為了真實、完整、準確的反映成本信息，我們在設定核算為了真實、完整、準確的反映成本信息，我們在設定核算的方法上采取了符合醫(yī)療經營實際的、嚴謹的科室成本核算，的方法上采取了符合醫(yī)療經營實際的、

18、嚴謹的科室成本核算，實現了醫(yī)院的全成本核算，實現了成本核算與財務會計核算實現了醫(yī)院的全成本核算，實現了成本核算與財務會計核算結果的統(tǒng)一。方法選擇上主要有以下幾點：結果的統(tǒng)一。方法選擇上主要有以下幾點： （一）完全成本法（一）完全成本法 （二）分項逐級分步結轉法（二）分項逐級分步結轉法 （三）成本項目的選擇（三）成本項目的選擇 完全成本法是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務過程中，將完全成本法是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務過程中，將所消耗的物化勞動和活勞動完全計入醫(yī)療服務成本的所消耗的物化勞動和活勞動完全計入醫(yī)療服務成本的方法。既包括變動成本又包括固定成本。方法。既包括變動成本又包括固定成本。 其特點主要表現在：其特

19、點主要表現在：更符合公認的會計準則和現行的更符合公認的會計準則和現行的醫(yī)院會計制度醫(yī)院會計制度要要求，強調在醫(yī)院持續(xù)經營假設下的均衡性。不論是變求，強調在醫(yī)院持續(xù)經營假設下的均衡性。不論是變動成本還是固定成本，均應在未來獲取收益。動成本還是固定成本，均應在未來獲取收益。1. 1.醫(yī)療服務過程中的所有消耗均應通過醫(yī)院業(yè)務收入得醫(yī)療服務過程中的所有消耗均應通過醫(yī)院業(yè)務收入得到補償，所以完全成本法更強調成本與補償的對應。到補償，所以完全成本法更強調成本與補償的對應。 分項逐級分步結轉法分項逐級分步結轉法 由于醫(yī)療活動是需要多個部門、多個步驟才能完成的，由于醫(yī)療活動是需要多個部門、多個步驟才能完成的，

20、要計算最終的成本結果，必須按一定的原則，把成本逐步要計算最終的成本結果，必須按一定的原則，把成本逐步計算，逐步結轉。計算，逐步結轉。 為了提供按原始成本項目反映的醫(yī)療成本資料，在分步為了提供按原始成本項目反映的醫(yī)療成本資料，在分步結轉成本的同時采用了分項結轉。結轉成本的同時采用了分項結轉。 這種方法既能反映醫(yī)療過程中的每一步驟的醫(yī)院成本，這種方法既能反映醫(yī)療過程中的每一步驟的醫(yī)院成本，又能反映每一步驟的成本項目資料，解決了醫(yī)院成本核算又能反映每一步驟的成本項目資料，解決了醫(yī)院成本核算中的難題。中的難題。 院辦院辦 工資工資 辦公費辦公費 水電費水電費 差旅費差旅費 工資工資 辦公費辦公費 水電

21、費水電費 差旅費差旅費 供應室供應室放射科放射科研究室研究室消化科門診消化科門診 醫(yī)療成本核算首先要確定醫(yī)療成本項目。鑒于現醫(yī)療成本核算首先要確定醫(yī)療成本項目。鑒于現 在沒有執(zhí)行統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療成本項目，為了使醫(yī)療成在沒有執(zhí)行統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療成本項目，為了使醫(yī)療成 本核算和現行的財務會計核算相統(tǒng)一，醫(yī)療成本項目本核算和現行的財務會計核算相統(tǒng)一，醫(yī)療成本項目 是遵照財政部、衛(wèi)生部的會計制度規(guī)定的會計科目確定的。是遵照財政部、衛(wèi)生部的會計制度規(guī)定的會計科目確定的。從而保證了成本核算資料與財務會計核算資料的口徑從而保證了成本核算資料與財務會計核算資料的口徑一致，便于分析、評價、預測和決策。一致，便于分析

22、、評價、預測和決策。411-01-01 411-01-01 （醫(yī)療支出）基本工資（醫(yī)療支出）基本工資412-01-01 412-01-01 （藥品支出）基本工資（藥品支出）基本工資 415-01-01 415-01-01 （管理費用）基本工資（管理費用）基本工資0101 0101 基本工資基本工資 會計科目會計科目 成本項目成本項目（一）實際成本計價原則（一）實際成本計價原則 1 1衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、燃料、動力均衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、燃料、動力均按實際成本計價按實際成本計價 2 2固定資產計提修購基金按歷史成本和規(guī)定使用年限計固定資產計提修購基金按歷史成本和規(guī)定使用年限

23、計算算 3 3對加工產品、藥品按照實際成本計算對加工產品、藥品按照實際成本計算（二）成本分期核算原則（二）成本分期核算原則 成本核算分期，一定要和會計核算的會計期間一致，成本核算分期，一定要和會計核算的會計期間一致，按月、季、年核算。按月、季、年核算。（三）合法性原則（三）合法性原則（四）重要性原則（四）重要性原則 在進行成本核算時，對主要費用、主要部門要采用詳細在進行成本核算時，對主要費用、主要部門要采用詳細方法進行分配計算。對于一些一般費用和部門，對成本影方法進行分配計算。對于一些一般費用和部門，對成本影響不大的可以合并簡化計算和分配。響不大的可以合并簡化計算和分配。 計入成本的費用必須符

24、合法律、法規(guī)制度規(guī)定，計入成本的費用必須符合法律、法規(guī)制度規(guī)定，不合規(guī)定的不能記入。不合規(guī)定的不能記入。 （五）一貫性原則（五）一貫性原則 在一個會計期間成本核算方法一經選定，中途不應在一個會計期間成本核算方法一經選定，中途不應變動。變動。 （六）權責發(fā)生制原則（六）權責發(fā)生制原則 收入和支出是否在本期發(fā)生確認是否應作為本期收入和收入和支出是否在本期發(fā)生確認是否應作為本期收入和支出的一種方法。與現行會計核算原則是一致的。支出的一種方法。與現行會計核算原則是一致的。（七）配比性原則（七）配比性原則 收入和支出是相互匹配的。收入和支出是相互匹配的。 1. 1.收入必須與取得時付出的成本費用相配比收

25、入必須與取得時付出的成本費用相配比 2. 2.某部門收入必須與該部門成本費用相配比某部門收入必須與該部門成本費用相配比 3. 3.某會計期間收入必須與該期費用成本相配比某會計期間收入必須與該期費用成本相配比（八）可靠性原則（八）可靠性原則 成本核算的數據真實、可靠。成本核算的數據真實、可靠。 公攤費用：是指在成本的歸集過程中，無法直接歸集計入公攤費用：是指在成本的歸集過程中，無法直接歸集計入到某個科室的費用，如清潔排污費、綠化費等。公攤費用到某個科室的費用，如清潔排污費、綠化費等。公攤費用根據實際業(yè)務屬性又區(qū)分為直接成本與間接成本兩部分，根據實際業(yè)務屬性又區(qū)分為直接成本與間接成本兩部分，如水電

26、費屬于直接成本，綠化費是間接成本。如水電費屬于直接成本，綠化費是間接成本。 公攤費用包括：公攤費用包括：人員成本：退職生活費、社會保障費、合同工養(yǎng)老金、離人員成本：退職生活費、社會保障費、合同工養(yǎng)老金、離退休人員成本退休人員成本清潔排污費、綠化費等清潔排污費、綠化費等房屋修繕、零星工程房屋修繕、零星工程可借助于公攤費用分攤方法計算計入各成本核算單元的直可借助于公攤費用分攤方法計算計入各成本核算單元的直接成本：接成本：煤、水、電、氣費煤、水、電、氣費交通工具消耗費：車輛燃料費、維修費、過路過橋費、保交通工具消耗費：車輛燃料費、維修費、過路過橋費、保險費等。險費等。房屋和設備修購基金房屋和設備修購

27、基金 公攤費用的分攤方法：公攤費用的分攤方法：大用戶：大用戶： 針對于一些公攤費用中的成本項目（如：煤、水、電、針對于一些公攤費用中的成本項目（如：煤、水、電、氣），消耗比較大的科室，于接受成本分攤的比例應與氣），消耗比較大的科室，于接受成本分攤的比例應與其他科室不同，故將此類科室定位為大用戶。其他科室不同，故將此類科室定位為大用戶。 處理方法：處理方法：i i 該科室有單獨計量設施，該項成本直接計入此類科該科室有單獨計量設施，該項成本直接計入此類科室，公攤費用中該項成本不再向此類科室分攤室，公攤費用中該項成本不再向此類科室分攤ii ii 若此類科室并沒有單獨安裝計量設施，則以定額形若此類科室

28、并沒有單獨安裝計量設施，則以定額形式將該項成本直接計入此類科室，公攤費用中該式將該項成本直接計入此類科室，公攤費用中該項成本不再向此類科室分攤項成本不再向此類科室分攤具體公式：具體公式：人員成本分攤方法：人員成本分攤方法： 科室在職人員數量科室在職人員數量 各科室擔負人員成本各科室擔負人員成本_ _ 全院應分攤的人員成本全院應分攤的人員成本 全院在職人員數量全院在職人員數量煤水電氣費：大用戶單獨計量，其余按照房屋面積或人員煤水電氣費：大用戶單獨計量，其余按照房屋面積或人員數量分攤數量分攤 科室面積科室面積 各科室擔負煤水電成本各科室擔負煤水電成本_（全院煤水電成本大用戶煤水電成本）（全院煤水電

29、成本大用戶煤水電成本） 全院面積大用戶科室面積全院面積大用戶科室面積 科室在職人員數量科室在職人員數量 或或 各部門擔負煤水電成本各部門擔負煤水電成本_（全院煤水電成本大用戶煤水電成本）（全院煤水電成本大用戶煤水電成本） 全院在職人員數量大用戶科室數量全院在職人員數量大用戶科室數量 交通工具消耗：按誰受益誰承擔原則交通工具消耗：按誰受益誰承擔原則 各科室使用（公里數）各科室使用（公里數） 各科室交通工具消耗成本各科室交通工具消耗成本 _全院消耗成本（金額）全院消耗成本（金額） 全院使用（公里數）全院使用（公里數） 房屋修購基金：按科室面積分攤房屋修購基金：按科室面積分攤 設備修購基金：設備修購

30、基金：如不能準確統(tǒng)計按科室計提的設備修購基金如不能準確統(tǒng)計按科室計提的設備修購基金數據，先將設備進行分類后，再按科室擁有該類設備占全院數據，先將設備進行分類后，再按科室擁有該類設備占全院同類設備比重進行分攤同類設備比重進行分攤 房屋修繕、零星工程：房屋修繕、零星工程： 按科室面積分攤（此項建議醫(yī)院采取待攤方式處理）按科室面積分攤（此項建議醫(yī)院采取待攤方式處理） 科室面積科室面積 各科室擔負修繕零星工程成本各科室擔負修繕零星工程成本_ _ 全院修繕及零全院修繕及零 星工程成本星工程成本 全院面積全院面積描述：將全院管理類科室成本（包括直接計入管理科室成本描述：將全院管理類科室成本（包括直接計入管

31、理科室成本和公攤費用分攤部分）進行分攤。和公攤費用分攤部分）進行分攤?？剖曳秶涸洪L辦公室、財務科等管理類科室科室范圍：院長辦公室、財務科等管理類科室分攤方法：按人員比例分攤分攤方法：按人員比例分攤計算公式計算公式 科室在職人員數量科室在職人員數量各科室擔負相關科目成本各科室擔負相關科目成本_全院管理全院管理 科室相關科目成本科室相關科目成本 全院在職人員數量管理科室人數全院在職人員數量管理科室人數描述：將此類科室成本（包括直接計入醫(yī)療輔助科室成本、公攤費用描述：將此類科室成本（包括直接計入醫(yī)療輔助科室成本、公攤費用分分 攤部分、管理成本分攤部分之和）進行分攤。攤部分、管理成本分攤部分之和）進

32、行分攤。科室范圍：掛號室、住院處、供應室、維修組、汽車房、洗衣房等科室范圍：掛號室、住院處、供應室、維修組、汽車房、洗衣房等1醫(yī)輔服務職能科室、供應科室、洗衣房醫(yī)輔服務職能科室、供應科室、洗衣房分攤方法：使用醫(yī)院制定的內部服務價格對照參數，本著誰受益誰擔分攤方法：使用醫(yī)院制定的內部服務價格對照參數，本著誰受益誰擔負的原則進行分攤（但不向管理類科室及同類別科室分攤）負的原則進行分攤（但不向管理類科室及同類別科室分攤）計算公式：計算公式： 各受益科室接受服務內部價總量各受益科室接受服務內部價總量各受益科室擔負相關科目成本各受益科室擔負相關科目成本 _相關服務科室相關服務科室 相關科目成本總量相關科

33、目成本總量 有效科室接受服務內部價總量有效科室接受服務內部價總量2 2、門診醫(yī)輔，住院醫(yī)輔、門診醫(yī)輔，住院醫(yī)輔分攤方法：按照臨床科室分攤方法：按照臨床科室 床床/ /工作日數量分攤（以住院醫(yī)輔為例）工作日數量分攤（以住院醫(yī)輔為例）計算公式：計算公式： 科室科室 床床/ /工作日總量工作日總量各科室擔負相關科目成本各科室擔負相關科目成本_ _ 住院醫(yī)輔相關科目住院醫(yī)輔相關科目 全院全院 床床/ /工作日總量工作日總量 成本總量成本總量 3 3、沒有工作量的醫(yī)輔科室、沒有工作量的醫(yī)輔科室分攤方法：按照醫(yī)技科室、直接醫(yī)療科室的人數向下分攤分攤方法：按照醫(yī)技科室、直接醫(yī)療科室的人數向下分攤計算公式：計

34、算公式： 科室在職人員數量科室在職人員數量各科室擔負相關科目成本各科室擔負相關科目成本_ 全院醫(yī)輔科室相關科目成本全院醫(yī)輔科室相關科目成本 醫(yī)技科室在職人員總量直接醫(yī)療科室在職人員總量醫(yī)技科室在職人員總量直接醫(yī)療科室在職人員總量 描述：將醫(yī)療技術類科室成本（包括直接計入醫(yī)療技術科室成本、公攤描述：將醫(yī)療技術類科室成本（包括直接計入醫(yī)療技術科室成本、公攤費用分攤部分、管理成本分攤部分、醫(yī)療輔助科室成本分攤部分之和）費用分攤部分、管理成本分攤部分、醫(yī)療輔助科室成本分攤部分之和）進行分攤。進行分攤。科室范圍：醫(yī)療技術檢查科室、手術室、藥品科室?？剖曳秶横t(yī)療技術檢查科室、手術室、藥品科室。 科研教學

35、科室成本不再參與第四級分攤?？蒲薪虒W科室成本不再參與第四級分攤。1. 藥庫科室成本分配到藥房科室藥庫科室成本分配到藥房科室分攤方法：使用收入支出配比平衡原則分攤方法：使用收入支出配比平衡原則2醫(yī)療技術檢查科室、手術室醫(yī)療技術檢查科室、手術室分攤方法：使用收入支出配比平衡原則分攤方法：使用收入支出配比平衡原則計算公式：計算公式： 各相關科室獲取醫(yī)技收入總量各相關科室獲取醫(yī)技收入總量各科室擔負相關科目成本各科室擔負相關科目成本 _相關醫(yī)技科室相關醫(yī)技科室 相關科目成本總量相關科目成本總量 相關醫(yī)技科室總收入相關醫(yī)技科室總收入 四級分攤示例：四級分攤示例：11000010000 是 22200020

36、0002000 是 3375003000020005500 是 440000200002000550012500 是 430000100002000550012500 否 門診 840005000010002750625024000 否 病房 760005000010002750625016000 否 直接成本 直接成本 間接成本 間接成本 公用成本 公用成本分攤分攤 管理科室 管理科室成本分攤成本分攤 是否向 是否向下分攤下分攤 醫(yī)療輔助 醫(yī)療輔助成本分攤成本分攤醫(yī)技科室醫(yī)技科室成本分攤成本分攤 科研教學科室 5 直接醫(yī)療科室全成本全成本 公用科室 管理科室 醫(yī)輔科室 醫(yī)技科室 分攤分攤級別

37、級別 科室類型 科室類型 最后，醫(yī)院成本最后，醫(yī)院成本=直接醫(yī)療科室成本直接醫(yī)療科室成本+科研教學科室成本科研教學科室成本 =門診成本門診成本+住院成本住院成本+科研教學科室成本科研教學科室成本一、醫(yī)院成本核算經濟管理信息系統(tǒng)（一、醫(yī)院成本核算經濟管理信息系統(tǒng)（CBCSCBCS）架構架構以上三個模塊共同構成了醫(yī)院科室級全成本核算系統(tǒng)，以上三個模塊共同構成了醫(yī)院科室級全成本核算系統(tǒng)，該系統(tǒng)以醫(yī)院科室為單位，能實現與該系統(tǒng)以醫(yī)院科室為單位，能實現與HISHIS軟件和財務軟件和財務軟件的對接、歸集和分配醫(yī)療總成本。軟件的對接、歸集和分配醫(yī)療總成本。 通過科學、合理的分配方法，對管理、醫(yī)療輔助、通過科

38、學、合理的分配方法，對管理、醫(yī)療輔助、醫(yī)技、直接醫(yī)療（門診、臨床）各類科室，分項、醫(yī)技、直接醫(yī)療（門診、臨床）各類科室，分項、逐級、分步分配結轉科室成本，實現全院各類科室逐級、分步分配結轉科室成本，實現全院各類科室的全成本。的全成本。 對科室收入、成本、收益進行核算，輸出、對科室收入、成本、收益進行核算，輸出、 打印打印“收入、成本、收益收入、成本、收益”、“成本構成成本構成”、“成本項成本項目目”、“成本差異成本差異”、“成本分配成本分配”等六類等六類2525張報張報表。表。使用比較、趨勢、因素等多種分析方法使用比較、趨勢、因素等多種分析方法 ，全方位、，全方位、多視角為醫(yī)院決策者提供分析決

39、策、控制的信息，多視角為醫(yī)院決策者提供分析決策、控制的信息，為經營決策服務。為經營決策服務。分別從醫(yī)院資源配置（人力、物力、財力），醫(yī)院償分別從醫(yī)院資源配置（人力、物力、財力），醫(yī)院償債能力，醫(yī)院運營能力，醫(yī)院盈利能力，醫(yī)院收入、債能力，醫(yī)院運營能力，醫(yī)院盈利能力，醫(yī)院收入、成本、收益等方面的成本、收益等方面的200200多個指標進行計算、分析、多個指標進行計算、分析、評價。評價。以不同管理者的不同視角，任意選擇歸集指標體系，以不同管理者的不同視角，任意選擇歸集指標體系，適應各方面管理的需要，為醫(yī)院經營決策提供重要的適應各方面管理的需要，為醫(yī)院經營決策提供重要的依據。依據。根據專家和醫(yī)院管理者

40、的經驗重點推薦的七大類根據專家和醫(yī)院管理者的經驗重點推薦的七大類6060個個指標，從不同的側面分別反映經營的狀況。指標，從不同的側面分別反映經營的狀況。以科室全成本核算數以科室全成本核算數據為基礎，為醫(yī)院提據為基礎，為醫(yī)院提供了獎勵分配的模型，供了獎勵分配的模型，采用豐富靈活的選擇采用豐富靈活的選擇方式，通過對績效的方式，通過對績效的考核，分別計算科室考核，分別計算科室和個人獎金，使內部和個人獎金，使內部分配更具有標準化、分配更具有標準化、系統(tǒng)化，更好地促進系統(tǒng)化，更好地促進醫(yī)院的管理工作。醫(yī)院的管理工作。依據科室全成本核算依據科室全成本核算的數據及業(yè)務統(tǒng)計的的數據及業(yè)務統(tǒng)計的數據對各醫(yī)療項目

41、的數據對各醫(yī)療項目的成本進行核算，確定成本進行核算，確定各醫(yī)療項目的價值補各醫(yī)療項目的價值補償尺度。為醫(yī)療價格償尺度。為醫(yī)療價格的制定提供重要的依的制定提供重要的依據。據。在科室全成本核算的在科室全成本核算的基礎上，按照基礎上，按照ICD-10ICD-10的病種分類方法，按的病種分類方法，按各病種的各病種的A A、B B、C C、D D四型，并采用當前四型，并采用當前國外應用比較好的按國外應用比較好的按病例組合的方法，分病例組合的方法，分別核算病種成本，奠別核算病種成本，奠定了按病種收費和醫(yī)定了按病種收費和醫(yī)保按病種核算的堅實保按病種核算的堅實基礎?；A。通過管理會計中量通過管理會計中量本本利

42、利分析、因素分析等理論方法，分析、因素分析等理論方法，對醫(yī)院、科室醫(yī)療經營的保對醫(yī)院、科室醫(yī)療經營的保本點等做出科學的預測，從本點等做出科學的預測，從而指導醫(yī)療經營活動。采用而指導醫(yī)療經營活動。采用“凈現值法凈現值法”、“回收期回收期法法”、“現值指數法現值指數法” ” 對對醫(yī)院的投資項目進行分析，醫(yī)院的投資項目進行分析，輔助醫(yī)院投資決策，降低投輔助醫(yī)院投資決策，降低投資風險，從而克服投資的盲資風險，從而克服投資的盲目性和達到最佳效益的目的。目性和達到最佳效益的目的。在實現對醫(yī)院科室全成在實現對醫(yī)院科室全成本核算的基礎上，建立本核算的基礎上，建立對全院各核算單元的預對全院各核算單元的預算制，實

43、行分級審批，算制，實行分級審批，對支出和費用進行有效對支出和費用進行有效控制、保證成本計劃的控制、保證成本計劃的完成。完成。 包括收入數據、成本數據和內部服務的數據。包括收入數據、成本數據和內部服務的數據。 1 1定義：定義： 收入：醫(yī)院正常的業(yè)務收入，包括醫(yī)療收入和藥品收入。收入：醫(yī)院正常的業(yè)務收入，包括醫(yī)療收入和藥品收入。不包括財政補助收入、上級補助收入以及其他收入。不包括財政補助收入、上級補助收入以及其他收入。 關系式：醫(yī)藥收入關系式：醫(yī)藥收入= =醫(yī)療收入醫(yī)療收入+ +藥品收入藥品收入2 2數據來源：數據來源： 收入數據的來源主要是由醫(yī)院現有收入數據的來源主要是由醫(yī)院現有HISHIS系

44、統(tǒng)和醫(yī)療科室提系統(tǒng)和醫(yī)療科室提供。供。3 3作用：作用： 收入數據的主要作用是記錄醫(yī)院各醫(yī)療科室正常的業(yè)務收入數據的主要作用是記錄醫(yī)院各醫(yī)療科室正常的業(yè)務收入，為收入成本收益總表、獎金分配、管理評價等模塊收入，為收入成本收益總表、獎金分配、管理評價等模塊提供基礎數據，在按照收支配比法進行分攤時提供數據依提供基礎數據，在按照收支配比法進行分攤時提供數據依據。據。4 4數據流程：數據流程：對于對于HIS可以按標準格式導出的數據，直接導入到可以按標準格式導出的數據，直接導入到CBCS系統(tǒng)。系統(tǒng)。對于對于HIS不能提供的數據，則由醫(yī)療科室按照年月、開單不能提供的數據，則由醫(yī)療科室按照年月、開單科室、執(zhí)

45、行科室和收費項目、工作量對當前月數據進行分科室、執(zhí)行科室和收費項目、工作量對當前月數據進行分類匯總，將匯總后的數據直接錄入到類匯總，將匯總后的數據直接錄入到CBCS系統(tǒng)中。系統(tǒng)中。 如下圖：如下圖：統(tǒng)計年月統(tǒng)計年月開單科室開單科室執(zhí)行科室執(zhí)行科室收費項目名稱收費項目名稱金額金額200309消化內科門診消化內科門診門診化驗室門診化驗室心電向量圖心電向量圖200200309心血管內科門診心血管內科門診心血管內科門診心血管內科門診檢查費檢查費80200309呼吸內科門診呼吸內科門診門診西藥房門診西藥房西藥費西藥費600. 1 1定義定義 成本：醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中發(fā)生的各種耗費或者支出成本：醫(yī)院在醫(yī)

46、療服務過程中發(fā)生的各種耗費或者支出的貨幣表現。包括醫(yī)院正常業(yè)務費用支出，不包含資本性的貨幣表現。包括醫(yī)院正常業(yè)務費用支出，不包含資本性費用支出，如：小型設備購置等。費用支出，如：小型設備購置等。 2 2數據來源：數據來源： 成本數據的主要來源是財務會計憑證，必須按照科室分成本數據的主要來源是財務會計憑證，必須按照科室分出明細。出明細。 3 3作用：作用： 成本數據的主要作用是記錄醫(yī)院各科室在正常業(yè)務發(fā)生成本數據的主要作用是記錄醫(yī)院各科室在正常業(yè)務發(fā)生的費用支出，為醫(yī)院成本的匯總分析提供基礎數據。的費用支出，為醫(yī)院成本的匯總分析提供基礎數據。 對于能夠由財務軟件按標準格式導出的成本數據，可以對于

47、能夠由財務軟件按標準格式導出的成本數據，可以由數據導入功能將其導入到由數據導入功能將其導入到CBCSCBCS系統(tǒng)。系統(tǒng)。 對于不能夠提供標準導出數據的，可以按照日期、支付對于不能夠提供標準導出數據的，可以按照日期、支付部門、成本項目等信息手工錄入到部門、成本項目等信息手工錄入到CBCSCBCS系統(tǒng)中。系統(tǒng)中。 如下圖所示：如下圖所示：5 5示例：示例：支付日期支付日期摘要摘要支付部門支付部門成本項目名稱成本項目名稱金額金額2003090120030901（記（記206206）房屋修繕費）房屋修繕費心血管內科門診心血管內科門診房屋修繕費房屋修繕費2002002003092420030924（記（

48、記309309）9 9月水電費月水電費外科病房外科病房水電費水電費3803802003092520030925（記（記420420）工資）工資門診西藥房門診西藥房基本工資基本工資36003600. . 1 1定義定義 內部服務數據：供應、后勤科室為醫(yī)院的直接醫(yī)療科室和內部服務數據：供應、后勤科室為醫(yī)院的直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室提供的服務量。醫(yī)技科室提供的服務量。 2 2數據來源數據來源 內部服務數據來源：主要來源于提供內部服務的科室。內部服務數據來源：主要來源于提供內部服務的科室。 3 3作用：作用： 內部服務數據的主要作用是記錄內部服務科室為各醫(yī)療科內部服務數據的主要作用是記錄內部服務科室為各

49、醫(yī)療科室提供的內部服務量，為以后內部服務科室的成本分攤提室提供的內部服務量，為以后內部服務科室的成本分攤提供參數，也能為服務科室的績效考核和獎金分配提供依據。供參數，也能為服務科室的績效考核和獎金分配提供依據。 4 4數據流程數據流程 對于內部服務科室提供的內部服務數據，首先按照日對于內部服務科室提供的內部服務數據，首先按照日 期、期、服務科室、收益科室、服務項目進行分類匯總。匯總完成服務科室、收益科室、服務項目進行分類匯總。匯總完成后，將匯總后的數據錄入到后，將匯總后的數據錄入到CBCSCBCS系統(tǒng)數據庫中。系統(tǒng)數據庫中。 如下圖所示：如下圖所示：5 5示例：示例：支付日期支付日期服務科室服

50、務科室受益科室受益科室服務項目服務項目服務量服務量摘要摘要20030901洗衣房洗衣房心血管內科門診心血管內科門診洗衣洗衣200洗工作服洗工作服20030915維修組維修組外科病房外科病房維修照明維修照明380修理燈具修理燈具20030925木工班木工班門診西藥房門診西藥房修門窗修門窗100修理門窗修理門窗.(一) 實施過程包括以下10個步驟：醫(yī)院內部機構設置和各機構之間關系醫(yī)院內部機構設置和各機構之間關系現有現有HISHIS系統(tǒng)是否能夠滿足全成本核算的要求系統(tǒng)是否能夠滿足全成本核算的要求醫(yī)院財務會計核算的現狀及流程醫(yī)院財務會計核算的現狀及流程醫(yī)院物資、供應部門的核算以及與各科的核算方式醫(yī)院物

51、資、供應部門的核算以及與各科的核算方式了解醫(yī)院后勤服務現狀與結算方式了解醫(yī)院后勤服務現狀與結算方式評估評估HISHIS系統(tǒng)、金算盤財務軟件與系統(tǒng)、金算盤財務軟件與CBCSCBCS接口的可能性接口的可能性 啟動會對于工作的順利進行起重要作用，醫(yī)院主管領導啟動會對于工作的順利進行起重要作用，醫(yī)院主管領導應在會議上明確落實各相關部門人員責任，必要時需建應在會議上明確落實各相關部門人員責任，必要時需建立工作組成員獨立考核機制。會議結果形成立工作組成員獨立考核機制。會議結果形成會議紀要會議紀要下發(fā)相關部門下發(fā)相關部門。 按照按照財務人員培訓手冊財務人員培訓手冊向財務、成本會計進行全成向財務、成本會計進行

52、全成本核算理論培訓。本核算理論培訓。 實施人員進行成本核算系統(tǒng)在服務器端的安裝和各工作實施人員進行成本核算系統(tǒng)在服務器端的安裝和各工作站站PCPC上的配置。上的配置。 按管理類、醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術類、直接醫(yī)療類（門按管理類、醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術類、直接醫(yī)療類（門診、病房）、科研教學類對科室進行劃分，確定每科室診、病房）、科研教學類對科室進行劃分，確定每科室最小的成本核算單元。最小的成本核算單元。（1 1）科室人員的核定和工資額的計算）科室人員的核定和工資額的計算（2 2）核定每科室房屋面積）核定每科室房屋面積（3 3）核準各科固定資產，每月計提修購基金）核準各科固定資產，每月計提修購基金（4

53、 4）對用水、用電大戶進行剝離，安裝水表、電表或按功率）對用水、用電大戶進行剝離，安裝水表、電表或按功率和使用時間測算用水用電量和使用時間測算用水用電量（5 5）確定后勤服務科室、醫(yī)輔科室的工作量統(tǒng)計方法）確定后勤服務科室、醫(yī)輔科室的工作量統(tǒng)計方法（6 6）制作）制作HISHIS系統(tǒng)、財務軟件系統(tǒng)與成本核算系統(tǒng)的數據接口系統(tǒng)、財務軟件系統(tǒng)與成本核算系統(tǒng)的數據接口 完成完成1 1個核算月以上數據的準備個核算月以上數據的準備 使用使用用戶使用手冊用戶使用手冊對成本核算軟件系統(tǒng)操作人員進對成本核算軟件系統(tǒng)操作人員進行系統(tǒng)的操作和維護培訓。行系統(tǒng)的操作和維護培訓。 將準備好的數據導入或錄入到成本核算系

54、統(tǒng)，并和財務將準備好的數據導入或錄入到成本核算系統(tǒng)，并和財務報表進行核對。最終產出報表進行核對。最終產出6 6大類大類2525張報表和重要經營分張報表和重要經營分析指標。析指標。 根據報表和指標數據，對醫(yī)院和科室經營狀況進行分析，根據報表和指標數據，對醫(yī)院和科室經營狀況進行分析，為醫(yī)院提供分析報告。為醫(yī)院提供分析報告。 醫(yī)院對實施成果確認，簽署驗收確認書。醫(yī)院對實施成果確認，簽署驗收確認書。序號序號內容內容工作日工作日參與部門參與部門1調研調研2財務、信息、后勤等財務、信息、后勤等2啟動會議啟動會議0.5院長、各管理部門、各業(yè)務科室院長、各管理部門、各業(yè)務科室3理論培訓理論培訓0.5財務及相關

55、科室財務及相關科室4系統(tǒng)安裝調試系統(tǒng)安裝調試1財務、信息等財務、信息等5成本核算單元確定成本核算單元確定36數據準備（以下并行）數據準備（以下并行）20uu 科室人員核定，工資額計算科室人員核定，工資額計算5人事、財務人事、財務uu 科室房屋面積科室房屋面積15后勤后勤uu 科室固定資產核對，提取修購基金科室固定資產核對，提取修購基金20設備設備uu 水電大用戶剝離水電大用戶剝離10后勤后勤( (二二) ) 時間要求如下：時間要求如下：序號序號內容內容工作日工作日參與部門參與部門uu HIS接口、財務軟件接口接口、財務軟件接口20信息、信息、HIS廠商廠商7操作員培訓操作員培訓1財務成本會計財

56、務成本會計8數據處理，產出數據處理，產出1個月報表和指標個月報表和指標8財務成本會計財務成本會計9報表與指標分析報表與指標分析4財務成本會計財務成本會計10結項驗收結項驗收2財務等財務等合計合計 2個自然月個自然月42( (一一) ) 實施組織圖實施組織圖( (二二) ) 醫(yī)院各相關部門職責醫(yī)院各相關部門職責 負責人（院級領導）：負責人（院級領導）： 協(xié)調醫(yī)院各相關部門資源以配合工作進行，決定實施中協(xié)調醫(yī)院各相關部門資源以配合工作進行，決定實施中的醫(yī)院業(yè)務調整等重大問題。的醫(yī)院業(yè)務調整等重大問題。 財務部門：財務部門： 組織資源，解決成本核算中的具體問題。會計室制單時，組織資源，解決成本核算中

57、的具體問題。會計室制單時，按確定的成本核算單元對管理費用、醫(yī)療支出、藥品支出按確定的成本核算單元對管理費用、醫(yī)療支出、藥品支出科目進行部門輔助核算。成本會計負責成本數據的審核、科目進行部門輔助核算。成本會計負責成本數據的審核、處理、分析，以及成本核算軟件系統(tǒng)的日常維護。處理、分析，以及成本核算軟件系統(tǒng)的日常維護。 信息部門：信息部門： 協(xié)調協(xié)調HISHIS廠商完成和成本核算系統(tǒng)的數據接口程序。每廠商完成和成本核算系統(tǒng)的數據接口程序。每月向財務部門提供月向財務部門提供HISHIS門診、住院收入月報，門診流量月門診、住院收入月報，門診流量月報、住院流量月報和其他報表。報、住院流量月報和其他報表。

58、人事部門：人事部門： 每月按成本核算單元統(tǒng)計各科職工人數，向財務部門提每月按成本核算單元統(tǒng)計各科職工人數，向財務部門提供職工變化情況。供職工變化情況。 物資部門：物資部門： 每月向財務部門提供各科室各種物資的消耗月報。每月向財務部門提供各科室各種物資的消耗月報。 設備部門：設備部門： 向財務部門提供各科室的設備統(tǒng)計資料，每月提取的設向財務部門提供各科室的設備統(tǒng)計資料，每月提取的設備修購基金報表。備修購基金報表。 后勤部門：后勤部門： 每月向財務部門提供維修、洗衣、交通消耗、領用材料每月向財務部門提供維修、洗衣、交通消耗、領用材料等服務的工作量月報。等服務的工作量月報。 供應室：供應室： 每月向

59、財務部門提供材料發(fā)放、供應消毒等項目的工作每月向財務部門提供材料發(fā)放、供應消毒等項目的工作量月報。量月報。 各科室核算員：各科室核算員： 負責統(tǒng)計、核對并向財務部門報送本部門的成本信息和負責統(tǒng)計、核對并向財務部門報送本部門的成本信息和工作量信息。工作量信息。 此次工作實施的是：科室核算系統(tǒng)、全成本分攤系此次工作實施的是：科室核算系統(tǒng)、全成本分攤系統(tǒng)、成本分析系統(tǒng)和經營分析評價系統(tǒng)四個模塊，將產出統(tǒng)、成本分析系統(tǒng)和經營分析評價系統(tǒng)四個模塊，將產出以下報表和指標：以下報表和指標：一、全成本核算報表一、全成本核算報表 如下圖：如下圖：報 表 類報 表 類型代碼型代碼報表類型名稱報表類型名稱報表編號報

60、表編號報表名稱報表名稱C1C1結余分析結余分析醫(yī)成本醫(yī)成本C1-01C1-01表表收入成本收益總表收入成本收益總表 不含財政收入不含財政收入 醫(yī)成本醫(yī)成本C1-02C1-02表表收入成本收益總表收入成本收益總表 含財政收入含財政收入 醫(yī)成本醫(yī)成本C1-03C1-03表表直接醫(yī)療科室收入成本收益明細表直接醫(yī)療科室收入成本收益明細表醫(yī)成本醫(yī)成本C1-04C1-04表表直接醫(yī)療科室收入成本收益明細表（本科開單本科執(zhí)行）直接醫(yī)療科室收入成本收益明細表（本科開單本科執(zhí)行）醫(yī)成本醫(yī)成本C1-05C1-05表表醫(yī)技科室收入成本收益明細表醫(yī)技科室收入成本收益明細表C2C2成本構成分析成本構成分析醫(yī)成本醫(yī)成本C