腦出血護理常規(guī)-新

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上腦出血的護理常規(guī)一、 一般護理1、環(huán)境：安靜、舒適、光線柔和，避免聲光刺激，保證休息2、體位：急性期絕對臥床休息24周，顱內(nèi)壓增高者，床頭抬高15度30度，伴昏迷者采取平臥位，頭偏向一側(cè)，或側(cè)臥位，以利口腔內(nèi)分泌物引流。有躁動者，給予加床檔，必要時使用約束帶或給予鎮(zhèn)靜藥，使其安靜。3、飲食：急性重癥患者發(fā)病48小時內(nèi)一般禁食，以靜脈輸液來維持營養(yǎng)、補充足量的熱能。48小時后不能進食者給予鼻飼，以混合奶或勻漿為主。有消化道出血者應(yīng)禁食，待無咖啡色物質(zhì)排出后再進食。4、心理護理：對意識清楚的、意識好轉(zhuǎn)的患者講解疾病的轉(zhuǎn)歸、治療，消除其緊張心理，使情緒穩(wěn)定利于患者恢復(fù)。二、

2、專病護理1、病情觀察（1）注意瞳孔的變化，如有一側(cè)瞳孔突然散大，或兩側(cè)瞳孔對光反射遲鈍或消失，提示腦疝發(fā)生。（2）觀察生命體征的變化，血壓急劇上升，呼吸、脈搏變慢，劇烈頭痛、昏迷都是顱壓升高的表現(xiàn)，每1530分鐘測一次并記錄。（3）、保持呼吸道通暢，有痰及時吸出，必要時進行氣管切開。處理（1）立即建立靜脈通路，快速給脫水劑20%甘露醇250500ml。（2）抬高床頭1530°呼吸不好者給予呼吸興奮劑或氣管插管。2、降溫：體溫過高者，每4小時測量體溫一次，給予頭置冰袋、冰毯等物理降溫措施。3、保護腦細胞：及時吸氧，氧流量23升/分。及時、準確地給予脫水劑，降低顱內(nèi)壓，常用20%甘露醇，

3、同時觀察藥液有無滲出至皮下，避免發(fā)生組織壞死。4、對有尿潴留者，給予留置尿管；尿失禁者，注意更換尿布，床單，防止尿液對皮膚刺激，發(fā)生壓瘡；3天以上未行大便者應(yīng)保留灌腸。5、癱瘓肢體的護理（1）急性期 應(yīng)將患肢功能位擺放，避免出現(xiàn)并發(fā)癥（如肩手綜合征）。（2）恢復(fù)期或穩(wěn)定期 積極進行肢體及全身的功能鍛煉，促進肢體功能恢復(fù)和預(yù)防關(guān)節(jié)變形及肌肉攣縮。2周后在床上進行被動活動，并在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行肢體功能鍛煉。6、語言康復(fù)護理，積極配合康復(fù)師進行語言訓(xùn)練，適時給予鼓勵。三、健康指導(dǎo)1、環(huán)境保持安靜、舒適、光線柔和，避免聲光刺激；減少探視人員，保證休息。2、飲食以清淡、易消化、低鹽、低脂為原則。多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙酒，保持大便通暢。3、積極堅持患肢功能鍛煉及語言訓(xùn)練，促進早日康復(fù)。4、保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。對疾病要有認識，不要獨處，有事多向他人傾訴5、向高血壓患者講解降壓藥使用原